Лікування раку стравоходу та тривалість життя
Діагноз раку стравоходу
Діагноз раку стравоходу може остаточно визначити лише один Відображення стравоходу, так звана езофагоскопія та пов’язане з цим видалення тканини в місцях із типовими змінами.
Потім цю біопсію досліджують під мікроскопом. Іноді невеликий рак стравоходу можна видалити під час цього обстеження і таким чином вилікувати.
Якщо підозра на рак стравоходу підтвердиться, будуть проведені подальші обстеження для оцінки розміру та прогресування пухлини. Часто використовується ендосонографія, УЗД стравоходу зсередини. Ковтання каші, що містить контрастну речовину, дозволяє на рентгені оцінити рак стравоходу.
Іноді рак стравоходу виробляє типові білки, які можна виявити як онкомаркери в крові. Вони менш корисні при постановці діагнозу, оскільки вони також можуть виникати у здорових людей і є неспецифічними.
Тим не менше, вони є хорошим засобом контролю за прогресом, оскільки оновлене та/або швидке зростання пухлинних маркерів може свідчити про новий або посилений ріст пухлини.
Рак стравоходу: лікування хірургічним шляхом
В основному лікування та шанси вилікувати рак стравоходу залежать від типу та стадії захворювання, віку та стану здоров’я пацієнта. Хірургічна операція має найкращі шанси на одужання.
Майже завжди домагаються повного видалення і, таким чином, лікування раку стравоходу. Хворий шматочок стравоходу можна видалити.
Потім хірург намагається «підтягнути» шлунок і сформувати його в трубочку, щоб сформувати заміну видаленому стравоходу.
Іноді пухлина занадто висока або видалений рак стравоходу занадто великий, тоді шматочок тонкої кишки зашивається в стравохід, щоб замінити його.
Шанси вилікуватися дуже великі, якщо рак стравоходу буде виявлений на ранній стадії. Якщо він дуже малий і обмежений верхнім шаром, можна зробити спробу зішкребти верхній шар слизової оболонки і таким чином досягти загоєння.
Зазвичай під час операції доводиться видаляти не тільки саму пухлину, а й навколишні тканини для видалення дуже дрібних Метастази, також видалити так звані мікрометастази. Навколишні лімфатичні вузли видаляються, оскільки пухлина часто поширюється через лімфатичну систему.
Лікування променевою терапією або хіміотерапією
Щоб збільшити успіх операції, іноді може бути гарною ідеєю використовувати хіміотерапію або променеву терапію, щоб зменшити пухлину перед тим, як її видалити хірургічним шляхом. Лікарі рідко рекомендують променеву терапію як єдину терапію раку стравоходу.
Це має місце, наприклад, якщо стан здоров'я пацієнта не дозволяє операцію. При необхідності опромінення можна також провести зсередини, помістивши невеликі випромінюючі матеріали всередину стравоходу поблизу пухлини (ендопроменева брахітерапія).
Лікарі часто рекомендують такий навіть після операції комбіноване опромінення і хіміотерапія для знищення будь-яких залишилися пухлинних клітин, які могли залишитися в організмі.
Якщо пухлина вже в кінцевій стадії, так що метастази вже сформувалися в декількох місцях в організмі, рак стравоходу часто вже не виліковний, а тривалість життя пацієнта дуже коротка.
Тоді важливо надати пацієнтові найкращу якість життя, полегшуючи біль і зупиняючи перебіг хвороби. Наприклад, тут можна використовувати так званий стент.
A Стент являє собою пластикову трубку, яка вводиться в стравохід. Це розширює стравохід, щоб пацієнт міг нормально харчуватися.
Якщо це вже неможливо, через шлунок можна ввести зонд через шлунок (черезшкірна ендоскопічна гастростомія, ПЕГ), щоб забезпечити надходження їжі через шлунково-кишковий тракт та уникнути штучного вигодовування.
Тривалість життя при раку стравоходу
Часто рак стравоходу виявляється пізно, і метастази вже сформувалися в прилеглих лімфатичних вузлах або органах, що знаходяться далі. Тоді для постраждалого пацієнта існує лише невеликий шанс на одужання, а тривалість життя - лише кілька років.
На запущених стадіях лише близько 20 відсотків пацієнтів з раком стравоходу виживають п’ять років.
Тим не менше, лікування може бути можливим, особливо якщо рак стравоходу можна виявити на ранній стадії та повністю видалити.
Якщо рак стравоходу було успішно вилікувано, особливо важливим є належний подальший догляд.
Пацієнтам найкраще регулярно проходити огляди в спеціалізованих клініках, щоб рецидив раку стравоходу можна було вилікувати якомога швидше.
Оновлено: 17 березня 2017 р. - Автор: Марина Хохдорфер