Лікування синдрому пієло-уретерального переходу лапароскопічним шляхом Результати та ключі до успіху в
Додати до Менділі
резюме
Вступ
Ми повідомляємо про свій досвід лапароскопічної пієлопластики, описуючи різні технічні аспекти, і ретроспективно аналізуємо вплив нашої техніки на час роботи та довгострокові результати.
Пацієнти та методи
З січня 2005 р. По січень 2009 р. 27 пацієнтів (12 жінок, 15 чоловіків) середнього віку 32 років (13-66 років) із синдромом пієлоуретерального з'єднання (ССЮ) отримували лікування за допомогою лапароскопічної пієлопластики. У всіх пацієнтів наша операційна техніка полягала в розміщенні jj-зонда антеградним шляхом та пієло-сечовідного анастомозу 2-ма гемі-сур’єтами.
Результати
середня тривалість операції становила 175,1 хв., а крововтрата мінімальна. Швидкість розсікання полярних судин становила 50%, і у 5 пацієнтів був обчислення, пов'язане з SJPU. Оперативні наслідки були простими. Середня тривалість госпіталізації становила 3,46 дня (2-17 днів). З подальшим спостереженням у середньому 15 місяців (від 6 до 50 місяців) наш рівень успіху становив 100%.
Висновок
Лапароскопічна пієлопластика була ефективною методикою, яка мала дуже хороші результати в коротко- та середньостроковій перспективі. Розміщення jj-зонда за антеградним шляхом та пієло-сечовідний анастомоз двома гемі-сюр'єтами були для нас запорукою успіху в скороченні операційного часу. Лапароскопічна плиєпластика стала еталоном для лікування SJPU у нашому центрі.
Анотація
Завдання
Ми повідомляємо про наш досвід транперитонеальних лапароскопічних розчленованих пієлопластів, що описують нашу поетапну хірургічну техніку, та ретроспективно аналізуємо вплив на час операції кривої навчання та довгострокові результати.
Пацієнти та методи
З січня 2005 р. По січень 2009 р. 27 послідовних пацієнтів (15 чоловіків та 12 жінок) середнім віком 32 роки (діапазон 13-66 років) з обструкцією уретеро-тазових з’єднань проводили лапароскопічну пієлопластику (ЛП). У 27 пацієнтів, яким перенесли ЛП, анастомоз виконували із запущеними швами, і ми провели інтраопераційне антеградне стентування.
Результати
Середній час операції становив 175,1 хвилини, а середній час перебування в лікарні - 3,4 дня. Перехресний судин було виявлено у 50%, і 5 пацієнтам потрібна пієлолітотомія при супутній кам'яній хворобі. Серйозних ускладнень не було. Середнє перебування в лікарні становило 3 46 днів (діапазон: 2-17). Середнє спостереження становило 15 місяців (діапазон 6–50 місяців) із 100% відсутністю перешкод на рентгенологічній візуалізації.
Висновки
Лапароскопічна пієлопластика - це безпечний та ефективний варіант лікування UPJO з чудовими коротко- та середньостроковими результатами. Антеградне розміщення стента сечоводу та уретеро-тазовий анастомоз з двома запущеними швами здавалося підказкою успіху у скороченні оперативного часу. Лапароскопічна пієлопластика зараз замінила відкриту хірургію в нашому центрі як золотий стандарт хірургічного лікування UPJO.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску