Лікування та поради щодо псоріатичного артриту

Комплексне лікування Комплексне лікування псоріатичного артриту

Псоріатичний артрит - це хронічний запальний ревматизм, що призводить до болю, набряків і скутості в суглобах. Хоча це частіше зустрічається у людей, хворих на псоріаз, 20% людей з псоріатичним артритом не мають цього захворювання шкіри 1 .

Псоріатичний артрит, розвиваючись у спалахи, іноді відокремлюються тривалими періодами затишшя, іноді залишається непоміченим або навіть приймається за іншу форму хронічного ревматизму, таку як спондилоартрит. 1

Шлях допомоги пацієнтам з псоріатичним артритом

Для ведення пацієнтів з псоріатичним артритом можуть брати участь такі медичні працівники: терапевт, ревматолог, дерматолог, терапевт, біолог, рентгенолог, за сприяння інших фахівців та середніх та соціальних працівників, зокрема: ентеролог-гастроентеролог, офтальмолог, лікар лікар медицини та реабілітації, хірург-ортопед, ерготерапевт, фізіотерапевт, медсестра, педикюр, соціальний працівник. 2.3

Немедикаментозне лікування псоріатичного артриту

Лікування псоріатичного артриту ґрунтується на призначенні ліків, а також на ортопедичних пристосуваннях, функціональній реабілітації, адаптованій фізичній активності та, можливо, хірургічних втручаннях 1 .

Поради щодо дієти та способу життя 1-5

Загальна порада

Перестати палити.
Куріння відповідає за більш ранній початок болю в спині (біль у хребті), більшу активність захворювання, погіршення функціонального стану, погіршення якості життя '', більшу частоту крижово-клубових (суглобів тазових кісток) та хребта (хребта) та суглобів пошкодження. Тому відмова від куріння є невід’ємною частиною лікування захворювання. Може бути запропонована медична допомога при відміні. 3.4

Харчуйтесь здорово.
Дієта не впливає на захворювання. Тому не потрібно вводити спеціальний режим. Однак бажано прийняти збалансовану дієту, до 2,3:

зменшити серцево-судинний ризик, який вищий при запальних захворюваннях, таких як псоріатичний артрит
запобігати демінералізації кісток (остеопороз), яка також є більш поширеною
обмежте збільшення ваги, щоб уникнути надмірної ваги, шкідливої для суглобів
поважати будь-які дієтичні рекомендації, пов’язані з медикаментозним лікуванням.

Запобігання ожирінню.
У пацієнтів з псоріатичним артритом втрата ваги пов’язана зі значним позитивним впливом на захворювання, суглоби, ентези (область кістки, де вставляється сухожилля або зв’язка) та шкіру. 6.7

Рухайтесь більше.
Для запобігання ускладнень псоріатичного артриту рекомендується регулярно займатися пристосованою фізичною або спортивною активністю. Особливо вказані види спорту, які не надто напружують суглоби таза та ніг: плавання та їзда на велосипеді. Але кілька спортивних федерацій також розробили форми, пристосовані до їх дисципліни, більш м'які на цих суглобах. Це стосується, наприклад, федерацій волейболу та баскетболу. 1

Терапевтична освіта 2

Щоб бути в курсі захворювання та лікування сприяє самостійності та належному виконанню приписів. Терапевтична освіта дозволяє вам краще жити зі своєю хворобою, оскільки вона забезпечує засоби для активної участі в догляді. Цю інформацію можуть надати всі медичні працівники, насамперед лікуючий лікар.

Фізичні процедури

Фізичне лікування доповнює медикаментозне або хірургічне лікування і не може замінити його. У них використовуються методи реабілітації та реабілітації: фізіотерапія, ерготерапія, педікюр-педіатрія та обладнання. 2.3

Їх основними цілями є:

підтримка або відновлення мобільності
профілактика або лікування деформацій
підтримка м’язової працездатності та дихальної здатності
підтримка загальної фізичної форми
боротьба з болем
функціональна адаптація до розвитку можливої інвалідності.

Медичні вироби 1-3

Ортопедичні та ортопедичні устілки, шини, ортопедичне взуття, технічні засоби, механічні допоміжні засоби (тростини, милиці, ходунки) будуть використані якомога швидше. Таким чином, якщо з’являється гандикап, вам можуть запропонувати засоби для щоденного життя. Ерготерапевт допоможе вам у виборі технічних засобів або обладнання. Він інформує вас про можливості меблів для дому (доступність кухні, туалетів, ванної кімнати), про пристосування транспортних засобів та плану робочого місця.

Психологічна допомога

Будьте підтримані.
Медичне керівництво повинно враховувати психологічні наслідки захворювання. Втручання психолога або психіатра може порадити лікуючий лікар або фахівець. 2.3.5

Підтримка 2

Вам допоможуть.
MDPH (Департаментський будинок для інвалідів) виконує роль інформування, керівництва, оцінки потреб та, за необхідності, відкриття права на індивідуальну допомогу та послуги.

Соціальний працівник може допомогти з оформленням документів. Лікар з професійної діяльності та шкільний лікар також є важливими гравцями в цей час.

Існують асоціації пацієнтів, присвячені проблемам псоріазу та спондилоартриту, які можуть допомогти, слухаючи, інформуючи та обмінюючись досвідом з іншими пацієнтами. 2

Читайте також:

Медикаментозне лікування псоріатичного артриту 1-11

Псоріатичний артрит неможливо вилікувати. Ліки, що призначаються при псоріатичному артриті, спрямовані на полегшення болю та запобігання пошкодженню суглобів шляхом зменшення місцевого запалення. Вони також допомагають обмежити втрату рухливості суглобів. 1.5

Існують різні форми псоріатичного артриту 1:

так звана "осьова" форма, що впливає на хребет, суглоби грудної клітки та ті, що приєднуються до тазу та поперекових хребців (крижово-клубові суглоби)
так звана "периферична суглобова" форма, вражаючи коліна, стегна, плечі, пальці рук або ніг; це найпоширеніша форма
так звана форма "атаки ентези", що торкається п’ят і ліктів. Ентези - це прикріплення сухожиль і зв’язок до кісток

Нестероїдні протизапальні препарати (або НПЗЗ) - це засоби для боротьби із запаленням (нестероїдні = некортикостероїдні).

інфільтрації - це ін’єкції, які розподіляють лікарську речовину (протизапальну та ін.) безпосередньо в обробленій зоні. 7

основні методи лікування - це препарати, що блокують або уповільнюють прогресування захворювання. Існує кілька типів, кожен із різним механізмом дії, і вони приймаються на тривалий термін. Переваги часто не проявляються протягом декількох тижнів. Зазначено деякі фонові методи лікування звичайний і є хімічними молекулами, інші є біомедицини або біотерапія - це складні методи лікування живими організмами, такими як бактерії та інші клітини. Вони використовують передові технології і представляють справжній прорив у лікуванні багатьох серйозних захворювань, для яких не було задовільного лікування. "> Біомедицина.

метотрексат, є основним методом лікування. Механізм його дії заснований на зменшенні надмірної активності імунної системи (захисної системи організму від «зловмисників: вірусів, бактерій тощо) та запальних реакцій. Метотрексат приймають всередину один раз на тиждень. 5

біомедицини або біотерапії, це лікування, що проводиться живими організмами, такими як бактерії або інші клітини, і проводиться шляхом ін’єкцій. Це DMARD, що застосовуються при важких формах захворювання, коли звичайні DMARD неефективні. Біотерапія втручається в певні імунні процеси. У разі псоріатичного артриту вони мають протизапальну дію на суглоби, сухожилля, хребет та шкіру.

Інгібітори фосфодіестерази-4 - це препарати, які діють, блокуючи дію молекули, що стимулює запалення, фосфодіестерази-4. 9

Анти-TNFα є біологічними препаратами, які блокують дію TNFα, молекули запалення, що надмірно продукується організмом, і частково відповідає за ураження при спондилоартрозі. Цей новий клас DMARD бореться із запаленням, болем, скутістю та втомою, діючи на імунну систему. 3

антиінтерлейкін (анти-IL17) зв'язується з молекулою-індуктором імунної системи, інтерлейкіном-17. Ця молекула бере участь у запаленні та інших процесах, що викликають ураження псоріатичного артриту. Його закупорка знижує активність імунної системи. 5