Лікування ударною хвилею
Що таке насправді ударні хвилі ?
У повсякденному житті ми зустрічаємо ударні хвилі скрізь. З звуковим бумом літака, а також з новорічним вибухом. З фізичної точки зору ударні хвилі - це не що інше, як особливо короткі звукові імпульси з дуже високою енергією. Їх використання в медицині не нове. З початку 1980-х років в урології з великим успіхом застосовуються ударні хвилі для руйнування каменів у нирках.
Наприкінці 1980-х років був накопичений перший досвід в ортопедичній галузі. Було встановлено, що незагоєнні переломи можуть заживати швидше завдяки лікуванню ударними хвилями. Ударні хвилі стимулювали кісткоутворюючі клітини; Вперше кістковому накопиченню переломів можна було рішуче сприяти без хірургічного втручання. Оскільки ударні хвилі впливають на організм ззовні, терапію ударними хвилями з тих пір називають "екстракорпоральною ударно-хвильовою терапією" (коротше ESWT).
Де може допомогти ударно-хвильова терапія?
Натхненний цими успіхами, у наступні роки було встановлено, що терапія ударною хвилею в основному підходить для лікування інших загальних захворювань опорно-рухового апарату. Незліченних операцій при захворюваннях опорно-рухового апарату вдалося уникнути. На сьогодні науково доведено, що наступні захворювання опорно-рухового апарату придатні для терапії ударно-хвильовою терапією (стандартні показання):
1. Так звана "периартритна п'яткова кістка" плечового суглоба, яку часто називають "PHS" або вапняне плече. Це стосується дуже болючого запалення і здуття капсули плечового суглоба, яке часто супроводжується або викликається відкладеннями кальцію. Нестерпний біль вночі та при пересуванні - типові ознаки "PHS", як і труднощі з підняттям руки вбік.
2. Так званий "тенісний лікоть (епікондиліт)", часте, дуже болюче, часто хронічне подразнення окістя на ліктях. Це захворювання викликане надмірним використанням прикріплень сухожиль, як правило, на зовнішній стороні ліктя. Термін "теніс" є лише прикладом для різних можливих причин. Типовим для тенісного ліктя є сильний біль при схопленні, який часто іррадіює від ліктя до кисті.
3. П’яткові шпори - це, як правило, загострені кісткові виступи під п’ятковою кісткою. Точна причина часто залишається незрозумілою; ожиріння та деформація ніг часто відіграють певну роль. Шпори мучать свого "господаря" сильним болем при наступі на п'яту, особливо вранці або після періодів відпочинку. Часто симптоми настільки інтенсивні, що пацієнти можуть ходити лише з милицями. Дуже подібні симптоми часто спричинені простим запаленням сухожилля або прикріплення сухожилля під підошвою стопи, без на рентгенівському знімку видно п’яткову шпору. Ці скарги, які лікар називає "підошовним фасциитом", також можуть дуже добре лікуватися за допомогою ударно-хвильової терапії.
Дослідження показують, що лікування ударною хвилею є безпечним та ефективним неінвазивним методом (= без хірургічного втручання).
Впровадження ESWT
Лікування ударною хвилею, як правило, відбувається після того, як уражену область було точно визначено за допомогою ультразвуку або рентгенівських променів. Перетворювач пристрою ударної хвилі точно підлаштовується під уражену ділянку, і область «вистрілюється» ударними хвилями. Залежно від типу пристрою випромінюється приблизно від 1500 до 2000 ударних хвиль. Як правило, потрібно до трьох процедур. Лише у рідкісних випадках проводиться четверта чи п’ята сесія.
Наскільки успішним є ESWT ?
Ударно-хвильова терапія доводить свою високу ефективність у лікуванні певних ортопедичних захворювань у повсякденній практиці близько 10 років у Німеччині та протягом кількох років також у всьому світі. За стандартними показаннями (кальциноване плече, п’яткова шпора та тенісний лікоть) ESWT має науково доведений успіх. Залежно від клінічної картини, дослідження та плану дослідження, можна досягти приблизно від 50% до 85% хороших і дуже хороших результатів.
Ці успіхи особливо заслуговують на увагу, оскільки ESWT застосовувався лише тоді, коли всі інші варіанти терапії були повністю вичерпані, і лише операція розглядалася як крайній засіб на додаток до терапії ударними хвилями (показання OP). На поширені запитання про можливі побічні ефекти можна сміливо відповісти негативно. У рідкісних випадках спостерігались місцеві синці або короткочасне посилення болю; інші ускладнення поки не описані.
Ударно-хвильова терапія та її витрати
Ударно-хвильова терапія може проводитися лише з великими витратами на персонал та обладнання. Витрати на функціонуючу систему терапії з системою відстеження можуть становити кілька сотень тисяч євро, що значно перевищує фінансові можливості окремої практики. Ось чому кілька колег-ортопедів об’єдналися, щоб придбати пристрій ударної хвилі. Ударно-хвильова терапія в основному покривається приватним медичним страхуванням. Інакше: запитайте нас про витрати, це дешевше, ніж ви думаєте. Ми тут, щоб допомогти.