Лікування вітіліго у дітей

Вітіліго - хронічне захворювання, яке характеризується зникненням меланіну на певних ділянках шкіри. Депігментація шкіри може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше спостерігається у молодих пацієнтів, включаючи дітей та підлітків. Це порушення не супроводжується хворобливими відчуттями і не має ускладнень, тому більшість фахівців називають це косметичним дефектом, а не патологією. Лікування вітіліго у дітей віком до 5 років вважається безпечним, оскільки в деяких випадках воно проходить самостійно. Однак втрата фарбувальних речовин епідермісом часто є ознакою серйозних порушень в організмі і вимагає ретельного обстеження та спостереження.

Причини захворювання

Природа захворювання до кінця не з’ясована. Вважається, що наступні причини можуть призвести до збою синтезу меланіну:

аутоімунні та ендокринні порушення;
спадкова схильність;
звичайні стреси, проблеми та психологічні розлади;
розлади вегетативної нервової системи;
збої в діяльності шлунково-кишкового тракту;
гострі інфекції, що передаються;
нестача деяких вітамінів і мікроелементів (цинку, міді);
інтоксикація організму;
глистові інвазії.

Плями можуть спричинити сонячні опіки, контакт з деякими хімічними речовинами, часті пошкодження шкіри (порізи, ремені безпеки на корсетах або бандажах). Вітіліго зазвичай розвивається у дітей з ослабленим імунітетом, схильних до частих простудних захворювань та респіраторних інфекцій. Крім того, було встановлено, що втрата епідермальної пігментації частіше спостерігається у дівчат.

Механізм синтезу меланіну

Основою для виробництва пігменту є амінокислота тирозин, яка надходить в організм з їжею і частково синтезується печінкою. Спеціальні клітини епідермісу - меланоцити - за участю ряду ферментів і мікроелементів перетворюють тирозин в меланін. По завершенні хімічної реакції кожен меланоцит з довгими розгалуженими зрілими пагонами транспортує частинки пігменту до сусідніх клітин, забезпечуючи таким чином рівномірний колір шкіри.

Під впливом несприятливих факторів вироблення барвника на окремих ділянках шкіри сповільнюється або закупорюється, внаслідок чого на початковій стадії утворюється легка рожева пляма з чіткими контурами. З подальшим розвитком патології вогнища поступово забарвлюються, набуваючи біло-білого кольору, зростаючи і зливаючись між собою.

Класифікація патології

Залежно від місця розташування депігментованих ділянок існують три форми порушення:

Локалізовані місця розташовані на певних ділянках тіла з одного боку.
Узагальнене - ураження розташовані хаотично по всьому тілу.
Універсальна - дисхромія спостерігається більш ніж на 80% поверхні тіла.

Пацієнти віком до 10 років найчастіше відзначаються локалізованою формою патології.

Симптоми вітіліго

Дисхромія - єдина ознака захворювання. Уражений епідерміс абсолютно гладкий і гладкий на дотик. На відміну від більшості дерматологічних проблем, при депігментації не виникає свербіння, ущільнення, лущення та інших неприємних відчуттів. Іноді спостерігається часткова втрата чутливості до температурних перепадів, наприклад, шкіра з дефіцитом пігменту не покривається ознобом.

Найчастіше спостерігається характерне розташування вогнищ ураження:

потрапляння сонячного світла з частин тіла (обличчя, шия, руки);
ділянки з високою концентрацією потових залоз (пахви, промежини);
ділянки, що зазнають регулярних механічних дій (лікті, коліна, місця тісного контакту з одягом);
періодична частина голови, вій, брів (волосся на уражених ділянках також обесцвечиваются);
слизова оболонка рота, статевих органів.

Діагностика захворювання

Іноді лікар може призначити додаткові обстеження:

Лікування в ранньому віці

Незважаючи на те, що хвороба не вражає внутрішні органи і не становить небезпеки, її усунення можна продовжити надовго. Крім того, вітіліго у дитини - це не тільки косметичний дефект, але і часто представляє серйозну психологічну проблему. Стреси та переживання, викликані хворобою, можуть погіршити ситуацію, пригнічуючи вироблення меланіну. Тому батькам маленьких пацієнтів слід надавати повну підтримку, іноді може знадобитися допомога психолога.

Важливо! Основним ключовим моментом терапії є виявлення та усунення всіх можливих причин патології. Для отримання стабільних результатів необхідно застосовувати комплексну індивідуальну схему лікування, розроблену з урахуванням усіх характеристик дитячого організму.

Медикаментозна терапія

При виявленні аутоімунної ендокринної дисфункції, а також при системному медикаментозному лікуванні при дисбалансі метаболізму можуть бути вказані такі засоби:

Оскільки багато системних препаратів мають багато побічних ефектів, їх тривалість застосування суворо обмежена. Для лікування пацієнтів раннього віку лікарі вважають за краще використовувати місцеві кошти, які наносять на уражені ділянки тіла: креми, гелі, мазі, що містять кортикостероїди, препарати для депігментації або стимуляції синтезу меланіну.

фізіотерапія

Для підвищення ефективності вживання наркотиків поєднують з фізіотерапевтичними процедурами:

Фототерапія - це опромінення пін ультрафіолетовим світлом із середнім діапазоном хвиль.
Лазерний ексимер з ефектом на локальні депігментовані ділянки дерми з направленим світловим пучком з високою концентрацією в червоному та інфрачервоному діапазоні.

Методи, засновані на застосуванні фотосенсибілізаторів, що підвищують чутливість УФ-дерми (фотохіміотерапія та PUVA-терапія) у дітей, застосовуються з обережністю через велику кількість побічних ефектів та обмежень.

Дієта та профілактика

Правильне харчування - одна із складових успішного лікування. Щоденний раціон дитини повинен включати продукти, багаті вітамінами та мікроелементами:

Вітаміни групи В (м’ясо, риба, їстівні органи, горіхи, яйця, молоко);
мідь (квасоля, креветки, сир, зелений);
цинк (морепродукти, кунжут, горіхи, крупи);
залізо (м’ясо, зелень, вівсянка);
йод і хром (морепродукти, печінка, картопля);
марганець (печінка, часник, будь-яка зелень, горіхи);
тирозин (квасоля, банани, авокадо, гарбузове насіння).

Загалом, вітіліго в ранньому віці легше і швидше коригується, а в деяких випадках проходить самостійно. Щоб зменшити ймовірність появи або рецидиву дисхромії, необхідно підтримувати спокійну сімейну обстановку, загартовувати дитину, регулярно проходити медичний огляд лікаря.