Лікування запору при; допомога від проносних шлунково-кишкового суспільства
Перш ніж вирушити до розділу проносних препаратів у вашій місцевій аптеці, щоб самостійно лікувати запор, важливо бути добре поінформованим. Враховуючи широкий вибір доступних видів терапії та проносних засобів, вибір найкращого виду для ваших потреб, уникаючи надмірно агресивних, вимагає знань та хорошого розуміння предмета. Крім того, як і для всіх процедур, також важливо застосовувати їх належним чином, щоб уникнути небажаних побічних ефектів.
Вживання дієти з високим вмістом нерозчинної клітковини, випивання щонайменше шести-восьми склянок (250 мл або 8 унцій) рідини на день і щоденні фізичні вправи зазвичай достатньо для підтримки здорової травної системи без ваги. Запор. Звичайно, багато з нас іноді відхиляються від цих звичок і виявляють, що запор є проблемою. Деякі люди з такими захворюваннями, як діабет та хвороба Паркінсона, частіше страждають запорами. Крім того, деякі речовини викликають запор, наприклад, кодеїн у більшості комбінованих знеболюючих препаратів (наприклад, Tylenol® # 1, 2 або 3).
Однак, коли трапляються хронічні запори (див. Статтю на сторінці 8), дієти та способу життя може бути недостатньо, щоб запобігти розвитку симптомів без допомоги безрецептурних проносних засобів або ліків '.
Існують різні типи проносних препаратів та методів лікування (див. Нижче), будь то короткочасне рішення для лікування запору у когось із нетрадиційним шлунково-кишковим трактом, або для регулярного полегшення, як це було рекомендовано медичним працівником для конкретної ситуації . Було б ідеально, якщо б ви прийняли своє рішення, користуючись порадами свого лікаря, щоб ви зробили вибір, який був би поінформованим і правильним для вас.
Масові агенти
Пом’якшувальні засоби
Пом'якшувальні проносні засоби працюють, полегшуючи утримання води в стільці, щоб він залишався м'яким, щоб він легше проходив. Роблячи стілець м’якшим, зусилля зменшуються або усуваються; Тому пом’якшувальні проносні засоби можуть бути рекомендовані після пологів або операції або під час нападу геморою. Деякі люди можуть розвинути толерантність до пом’якшувальних речовин і з часом можуть вимагати вищих доз. Пом’якшувальні проносні засоби не діють безпосередньо на м’язи травного тракту, а тому безпечні для вагітних жінок та людей похилого віку. Деякі експерти не класифікують пом’якшувальні засоби як проносні. Докузат натрію (Colace®) є прикладом пом’якшувального проносного. Довготривалий прийом прийнятний, якщо проходи стільця залишаються комфортними.
Мастильні матеріали
Змащувальні проносні засоби покривають товсту кишку і стілець непроникним шаром, що дозволяє стільцю залишатися м’яким і легше ковзати по кишечнику, зберігаючи вологу, працюючи нормально через 6 - 8 годин. Ці продукти не слід вживати більше тижня, оскільки було доведено, що деякі з них викликають авітаміноз, крім того, вони можуть взаємодіяти з певними ліками, змінюючи спосіб засвоєння їх організмом. Вагітним жінкам та людям, котрі важко ковтають, слід уникати мастильних проносних засобів. Прикладом є мінеральна олія.
Стимулятори
Стимулюючі проносні засоби посилюють скорочення м’язів у травній системі (перистальтика), щоб швидше переміщати вміст, полегшуючи коротший час проходження товстої кишки. Хоча люди часто використовують такі види проносних засобів для лікування, їх слід застосовувати лише в крайніх випадках і лише за порадою або під наглядом фармацевта чи лікаря. Стимулятори можуть мати небезпечний побічний ефект, що перешкоджає нормальній роботі товстої кишки (катарсична товста кишка). Це часто трапляється при щоденному вживанні, після чого організм стає залежним від стимулюючих проносних засобів для нормальної перистальтичної активності. Часто для введення в дію стимуляторів для прийому всередину потрібно від 6 до 10 годин. У пацієнтів із хронічними запорами, спричиненими синдромом подразненого кишечника, стимулятори можуть бути єдиним рішенням, але їх все одно слід приймати лише короткостроково. Цей вид проносного протипоказаний вагітним. Біказодил (Ex-lax®, Dulcolax®), рицинова олія та сенна (Senokot®) є прикладами стимуляторів.
Гіперосмотичний
Осмотичні проносні засоби покращують проходження стільця, витягуючи воду з навколишньої тканини (просвіт кишечника) і направляючи її в кишечник, тим самим пом'якшуючи стілець. Деякі з цих проносних засобів можуть викликати електролітний дисбаланс, оскільки вони виводять з водою поживні та інші речовини, що посилює спрагу та зневоднення. Існує чотири основних типи гіперосмотичних проносних: сольовий, лактулозний, полімерний та гліцерин.
Сольові проносні засоби складаються з солей, розчинених у рідині; вони швидко очищають весь вміст кишечника і протипоказані до тривалого прийому та вагітним жінкам. Зазвичай вони працюють від 30 хвилин до 3 годин. Солі лимонної кислоти (Royvac®, препарати гідроксиду магнію (магнезіальне молоко Phillips’®), сульфатні солі та фосфат натрію є прикладами сольових проносних.
Лактулозні проносні засоби - це подібні цукру агенти, які діють подібно до сольових проносних, але набагато повільніше і іноді використовуються для лікування хронічних запорів. Вони часто можуть працювати протягом 6 годин, але можуть зайняти до 2 днів. Кілька виробників пропонують лактулозу, доступну у рідкій та пероральній формі.
Полімерні проносні - це великі молекули, які допомагають стільцю затримувати воду. Зазвичай вони не мають грудовидної консистенції, несмачні і добре переносять випадкові запори. Результати можна побачити через 6 годин або більше після введення дози. Поліетиленгліколь (Lax-A-Day®, PegaLAX®, RestoraLax®) є прикладом полімерного проносного.
Гліцерин пропонується у вигляді супозиторіїв і, в першу чергу, має гіперосмотичну дію, але може також мати стимулюючий ефект завдяки стеарату натрію, що використовується в препараті. Гліцерин випускається декількома виробниками.
Клізми
Іноді клізма може бути обраним засобом для полегшення важких запорів або спорожнення кишечника перед операцією. Цей метод передбачає введення рідини - зазвичай води або гіперосмолярного сольового розчину (описаного вище), що діє як механічний стимулятор та осмотичне проносне - в пряму кишку через задній прохід. Ви можете придбати готові клізми, колбу для клізми або мішок для клізми в місцевій аптеці для використання. Як правило, після утримання рідини на місці протягом декількох хвилин виникає сильне відчуття проходження стільця. Клізма може викликати здуття живота і турбувати судоми; однак це приносить термінові відчуття для усунення вмісту прямої кишки і товстої кишки, ефективно позбавляючи від запорів.
Зрошення товстої кишки
Важливо зазначити, що, незважаючи на безліч цілісних рекламних кампаній, які рекомендують зрошення товстої кишки для "перепрограмування перистальтики кишечника та сприяння зменшенню запорів", немає медичних доказів того, що зрошення товстої кишки чи очищення товстої кишки є ефективними таким чином, як стверджують ці твердження. Те саме стосується всіх інших диво-продуктів, які виходять у пізніх вечірніх телевізійних шоу. Лікарі та інші медичні працівники, пов’язані з Товариством GI, не рекомендують застосовувати зрошення товстої кишки. Дійсно, ці процедури можуть негативно вплинути на природний баланс рН товстої кишки, спричинити електролітний дисбаланс, порушити природне середовище бактерій та дріжджів, необхідних для хорошого травлення, і навіть можуть призвести до постійного фізичного пошкодження кишечника. Ця процедура може, очевидно, погіршити наявні захворювання органів травлення.
Вагітність та пологи
Запор - це поширене ускладнення вагітності. Якщо відповідні зміни дієти та способу життя не полегшують запор у вагітних або жінок, які годують груддю, сімейний лікар може рекомендувати в цей час пом’якшувальне проносне або масове проносне, залежно від частоти та тривалості запорів. Для майбутньої матері або матері, яка годує, дуже важливо пити достатньо води з проносними препаратами, оскільки деякі з них містять багато солі і можуть спричинити зневоднення організму. Треті ж потребують достатнього споживання рідини, щоб добре функціонувати, як це має місце при масових проносних. Завжди проконсультуйтеся з фармацевтом чи лікарем перед тим, як приймати будь-які ліки, якщо ви вагітні або годуєте груддю, оскільки деякі безрецептурні або прописані проносні засоби можуть мати шкідливий вплив на дитину. Допомагаючи уникнути перенапруження під час випорожнення кишечника, харчові волокна та великі проносні засоби також можуть допомогти запобігти геморою, частому стану під час вагітності.
Доцільне використання проносних засобів
Важливо дотримуватися вказівок, наданих медичним працівником, та вказівок, наданих виробником виробів, коли приймаєте безрецептурне проносне. Якщо інше не призначено лікарем, пам’ятайте, що безрецептурні та рецептурні проносні засоби призначені для короткочасного використання, і ви не повинні перевищувати дозу, зазначену на етикетці.
Важливо щодня випивати щонайменше шість-вісім склянок (250 мл або 8 унцій) рідини (бажано води), а також ще одну склянку з кожною дозою проносного, якщо ваш лікар не радить інше. Як згадувалося вище, проносні засоби втягують воду в травну систему, щоб пом’якшити стілець або пропустити його разом зі стільцем. Обов’язково вживайте достатню кількість рідини, щоб запобігти зневодненню.
Надмірне використання проносних препаратів може призвести до серйозних порушень моторики кишечника, таких як параліч кишечника, катарсична кишка, мляві або проносні кишечники, синдром роздратованого кишечника, панкреатит тощо. Регулярне використання проносних засобів, окрім наповнювачів та пом’якшувачів, може спричинити ці проблеми. Тому важливо застосовувати проносні засоби в помірних кількостях та під наглядом лікаря або іншого регульованого медичного працівника. Якщо ви страждаєте на хронічний запор, тобто запор стає щоденною проблемою або трапляється частіше одного разу на тиждень, проконсультуйтеся з медичним працівником перед самолікуванням наявними проносними засобами.