Лікувати л; реабілітація нетримання сечі, наркотики, хірургія Журнал здоров’я

Витік сечі швидко стає недоліком, якщо ви не поговорите з лікарем про це. Це дозволяє визначити, на який тип нетримання страждаєте (стрес або екстрене нетримання), і встановити відповідне рішення. Реабілітація промежини, ліки, хірургія: оновлення лікування.

Нетримання сечі - це не хвороба сама по собі, а симптом фізичного, неврологічного або психологічного розладу. Характеризується мимовільним витоком сечі у вигляді крапель або потоків. Як тільки витоки сечі стають стійкими та турбують, важливо проконсультуватися з терапевтом, гінекологом або урологом, щоб застосувати відповідні рішення.

Три типи нетримання сечі

стрес нетримання сечі: витоки трапляються під час навантажень: фізичні навантаження, кашель або чхання, сміх, перенесення вантажів тощо.
нетримання сечі через невідкладність (гіперактивний сечовий міхур), яка характеризується нездатністю стримувати позиви до сечовипускання, що часто пов’язано з наявністю нагальної потреби в сечовипусканні (з підтіканням або без нього).
змішане нетримання сечі.

Встановіть діагноз нетримання

Діагноз насамперед клінічний: експертиза пацієнта для виявлення обставин, за яких відбувається витік, з подальшим клінічним обстеженням. Зокрема, a анатомічне обстеження малого тазу, щоб перевірити відсутність вад розвитку та випадання (спуск органів). Ми також прагнемо визначити можливу сухість піхви, що свідчить про дефіцит естрогену.

Для цього можуть бути призначені різні прості та швидкі обстеження визначити причини нетримання.

Потрібен аналіз сечі з метою виявлення можливого інфекційного походження.
Це також рекомендується вести пустотний каталог, тобто фіксувати протягом двох днів час і об’єм (за допомогою мірної чашки) сечовипускання.
Потім уролог проводить подальші обстеження. Він може перевірити спорожнення сечового міхура.
Перед хірургічним рішенням призначається уродинамічна оцінка: це передбачає перевірку тиску в сечовому міхурі та уретрі за допомогою зонда.

У відео: Яке лікування, щоб припинити витік сечі ?

Санація промежини як перше лікування

Реабілітація промежини завжди пропонується як перше лікування нетримання. Він складається, за допомогою фізіотерапевта, з м’язи промежини. Сюди також входять поведінкові методи, спрямовані на повторне навчання, залежно від конкретного випадку, для регулярного сечовипускання (щоб не закінчився сечовий міхур, який «переповнюється»), або навпаки, щоб просторувати ваше сечовипускання (у разі занадто частих позивів до сечовипускання).

Реабілітація промежини є ефективний при всіх видах нетримання.

Ліки для заспокоєння гіперактивного сечового міхура

Медикаментозне лікування доступне лише у випадкутермінове нетримання: ці препарати класу антихолінергічні засоби може заспокоїти гіперчутливість сечового міхура, але його побічні ефекти (сухість у роті, запор…) іноді ускладнюють перенесення. Новий препарат від клас В3-агоністів, без побічних ефектів антихолінергіків, зараз доступний і може застосовуватися в деяких випадках.

У випадку сухість піхви, вагінальний рецепт естрогену, як правило, рекомендується в комбінації з гормональним лікуванням чи ні, якщо жінка в постменопаузі.

Застосування абсорбуючих захистів

Кілька видів продуктів забезпечують комфорт для підтримки повсякденної діяльності.

Більшість нестримних людей їдуть до Росії абсорбуючі захисти, які доступні відповідно до очікувань кожного: труси, повні пелюшки, черепашки для чоловіків ... Вони пристосовані для ночей, а матеріали наближаються до відчуття текстилю. Однак вони не є не відшкодовується за соціальним забезпеченням.

Чоловіки мають можливість сполучення оболонка пеніса. Це свого роду презерватив, який ви прикріплюєте до колекційної сумки. Добре закріплений, він не просочує сечу або запах. Важливою перевагою є випадки пеніса відшкодовується за соціальним забезпеченням.

Окрім всмоктуючих прокладок, жінки з легким та середнім ступенем нетримання можуть використовувати a специфічний буфер для запобігання витоку сечі протягом кількох годин, наприклад, під час фізичних навантажень або виходу з приміщення. Цей продукт є відшкодовується за соціальним забезпеченням.

Хірургія як крайній засіб для нетримання сечі

Хірургічне втручання, коли це можливо, є рішенням у разі невдалої реабілітації промежини. Але воно пропонується лише людям, які відчувають, що більше не можуть терпіти нетримання сечі. "Ми оперуємо лише людей, які збентежені та мотивовані", - пояснює уролог Еммануель Шартьє-Кастлер.

Залежно від причин та типу нетримання можливо чотири хірургічні рішення.

субуретральний слінг є доброякісною процедурою, яка передбачає підкладання смужки під уретру, щоб утримати її в потрібному положенні.
Їх кулі, що регулюються навколо уретри, заповнені фізіологічною сироваткою, їх можна розмістити по обидва боки уретри: здійснюючи тиск, вони замінюють функцію сфінктера.
Створення сштучний сечовий фінктер - це важча операція у випадках недостатності сфінктера, тобто м’язів, що закривають уретральний канал.
нейромодуляція Священне коріння пропонується людям з нестримним нетриманням і для яких медикаментозна терапія не спрацювала. Доктор Чартьє-Кастлер визначає його як "кардіостимулятор сечового міхура", що діє на нерви сечового міхура.

Ще одне недавнє рішення:ін’єкція ботулотоксину у сечовому міхурі, але ефект тимчасовий (кілька місяців). Операція проводиться під легким наркозом ендоскопічним шляхом.