Лімфатичні вузли, набряклі - дексімедовані

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

дексімедовані

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Факти

  • У здорових людей лімфатичні вузли невеликі (туляремія)

  • Туляремія - це інфекція, яка спостерігається у гризунів, особливо у кроликів, лемінгів та полівки, і передається людям.
  • Хвороба викликає лихоманку, головний біль, нудоту та втому. У точці входу утворюється вузлик, з якого згодом розвивається ураження; спостерігається набряк найближчих лімфатичних вузлів.

  • Дуже рідкісне захворювання в Німеччині, але воно широко поширене в багатьох тропічних і субтропічних країнах.
  • Він передається через велику рогату худобу, овець, свиней та кіз.
  • Гостра хвороба із загальним відчуттям хвороби. Поширені напади хвилястої лихоманки, особливо вночі; лихоманка може бути хронічною. Відмічається набряк лімфатичних вузлів на шиї та пахвах, характерне збільшення печінки та селезінки.

Коли слід звертатися до лікаря?

Лімфатичні вузли, які збільшились за кілька тижнів, повинні бути обстежені лікарем, навіть якщо у них немає інших симптомів. Набряки лімфатичних вузлів, що тривають більше тижня з відчуттям хвороби або іншими симптомами, також повинні призвести до медичного огляду.

Набряк лімфовузлів після зараження нешкідливий і пройде самостійно, як тільки хвороба заживе. Невеликі вузлики можуть залишитися позаду і не викликають занепокоєння.

Як поступає лікар?

Історія хвороби (анамнез)

Лікар поставить вам такі запитання:

  • З якого часу ваші лімфатичні вузли збільшились? Лімфатичні вузли набрякають дуже швидко (кілька годин, за ніч), а точніше повільно?
  • Чи набряк лімфатичних вузлів був пов’язаний з іншим захворюванням?
  • У вас хронічне захворювання?
  • У вас боліло горло?
  • Чи контактували ви з тваринами, які могли вас заразити?
  • Чи були інакше особливі обставини для можливої ​​інфекції (перебування за кордоном, контакт із зараженими людьми тощо)?
  • Вам нудно? Якщо у вас лихоманка, ви схудли або більше сонливі?
  • Ви сильно пітнієте вночі?
  • Чи приймали ви якісь ліки?

Фактори, які частіше говорять про серйозне захворювання

  • Вік> 40 років
  • Чоловіча стать
  • Набряк лімфатичних вузлів існує протягом 4–6 тижнів; збільшені лімфатичні вузли не регресували.
  • Уражені кілька областей тіла.
  • Відчувається збільшений лімфатичний вузол над ключицею.
  • Інші симптоми: лихоманка, втрата ваги, анемія, фізична слабкість
  • Фактори ризику раку: куріння, зловживання алкоголем

Медичний огляд

Лікар перевірить, чи можна відчути збільшення лімфатичних вузлів лише в одному місці (локалізованому) або в декількох місцях тіла. Крім того, він/вона оцінить, чи є і які інші симптоми присутні (лихоманка, жовтяниця, висип, біль у горлі, проблеми із суглобами тощо), щоб мати можливість поставити діагноз.

У більшості випадків причиною є нешкідливий стан; тоді лікар проведе вам ретельний фізичний огляд. Якщо діагноз незрозумілий, проводиться ретельне обстеження всього тіла з особливим акцентом на оцінці лімфатичних вузлів в паху, пахвах і шиї. Селезінку або печінку також досліджують на збільшення, можливо, за допомогою УЗД.

Подальші розслідування

Якщо поставлений чіткий діагноз, а причина виявляється нешкідливою, навряд чи потрібно проводити дослідження крові. Якщо діагноз незрозумілий, лікар зазвичай перевіряє швидкість осідання, С-реактивний білок (СРБ) (як значення запалення в крові), так і значення Hb (гемоглобін). Можливо, вам знадобиться зробити кількість лейкоцитів і тромбоцитів і зробити мазок крові. Аналіз крові на антитіла проти різних інфекцій або як ознака аутоімунних захворювань проводиться, якщо є підозра. Залежно від підозри на діагноз можуть знадобитися додаткові дослідження крові.

Якщо УЗД недостатньо для виявлення аномальних лімфатичних вузлів або органів, може бути корисним рентгенологічне обстеження, МРТ або КТ або гастроскопія. При підозрі на рак необхідно взяти зразок тканини (біопсію) з лімфатичного вузла для мікроскопічного дослідження (гістологія).

Звернення до фахівця

Якщо набряк одного або декількох лімфатичних вузлів зберігається і задовільного пояснення знайти не вдається, вас направлять до фахівця для подальшого уточнення. Якщо є ознаки серйозної хвороби, ви можете потрапити до лікарні.

Терапія та прогноз

Лікування залежить від основної причини і тому може коливатися в широких межах; від очікування та відпочинку у разі вірусної інфекції до короткочасної або тривалої антибіотикотерапії до тривалої терапії пухлини. У більшості випадків нешкідлива хвороба є причиною набряку лімфатичних вузлів у дітей, і це скорочується після того, як хвороба буде очищена. Серйозні захворювання частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей. Якщо опухлий лімфатичний вузол не відступив через 4 тижні, а причини ще не знайдено, рекомендується повторне обстеження.

Додаткова інформація

  • Набряк лімфатичних вузлів, інфекція
  • Антибіотикотерапія
  • Лімфадонопатія у дорослих - інформація для медичних працівників

Автори

  • Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен
  • Терє Йоханнессен, професор загальної медицини Тронхеймського університету

література

Ця стаття заснована на статті спеціаліста «Лімфаденопатія у дорослих». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.