Лімфедема - причини, симптоми та терапія
A Лімфедема являє собою припухлість, яка добре видно і відчутна зовні через накопичену лімфатичну рідину (лімфатична скупченість). Через несправність лімфатична система вже не може евакуювати рідину (лімфу) досить швидко, що призводить до набряку ураженої частини тіла.
Зміст
Що таке лімфедема?
Лімфатична система є важливим компонентом нашої імунної системи. Лімфатичні судини або лімфатичні канали проходять через наше тіло як мережа. Через цю лімфатичну систему транспортуються життєво необхідні поживні речовини (білки), а також через лімфатичні вузли - небезпечні забруднювачі (бактерії, мікроби). Окрім крові, лімфатична рідина є найважливішим транспортним засобом для поживних та відхідних речовин в організмі людини.
Лімфедема - це скупчення лімфатичної рідини в міжклітинних просторах тканин тіла, що спричинює переважно безболісне набрякання ураженої частини тіла.
Лімфатичні канали проходять по всьому тілу, тому лімфедема можлива в будь-якому місці тіла. Однак зазвичай це відбувається в односторонньому порядку на кінцівках, таких як руки та ноги.
причини
Крім того, зміна складу лімфатичної рідини може спричинити лімфедему.
Крім того, загальні захворювання із застійними явищами у системі венозної крові, а також спадкові пошкодження також є причинами лімфедеми.
Лікар розрізняє первинну та вторинну лімфедему. Первинна лімфедема - це вроджена лімфедема, вторинна лімфедема розуміється лікарем як набута лімфедема. Причиною можуть бути травми, шкірні інфекції, укуси комах або хірургічні втручання. Лімфедема також не рідкість після променевої терапії.
Коли до лікаря?
Набряки на тілі є ознакою проблем зі здоров’ям. Якщо вони виникають в області лімфи, необхідно з’ясувати причину. Слід обстежити відчуття напруги, болю та дискомфортного відчуття тиску. Зміни у зовнішньому вигляді шкіри, почервоніння або нарости вважаються тривожними. Якщо симптоми зберігаються або вони збільшуються за обсягом та інтенсивністю, потрібен лікар.
У нормі лімфедема спочатку безболісна. Якщо ви відчуваєте раптовий біль, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки в цьому випадку захворювання вже знаходиться на запущеній стадії. Якщо є порушення кровотоку або порушення нервової діяльності, потрібен лікар.
У випадку з рановою трояндою існує гостра необхідність вживати заходів, оскільки вже розвиваються ускладнення, які потрібно лікувати якомога швидше. Обмеження рухливості, ненормальні рухи або деформації тіла є подальшими ознаками погіршення здоров’я. Потрібен візит до лікаря, оскільки існує ризик закладеності лімфи.
Якщо спостерігається падіння нормальної працездатності, загальні обмеження при вирішенні повсякденних завдань або дифузне нездужання, потрібен лікар. Затримка води, незрозуміле збільшення ваги та втома - також серед скарг, які повинен з’ясувати лікар. Вони вказують на наявність лімфедеми і вимагають лікування.
Симптоми та перебіг
Лімфедема завжди характеризується сильним набряком ураженої частини тіла. Шкіра часто відчуває тісто і помітно наповнюється рідиною.
Як правило, у пацієнта не болить уражена частина тіла, але може виникнути відчуття напруги та тяжкості.
Первинна лімфедема зазвичай висхідна, напр. Б. від пальців через потилицю стопи до стегон. Пальці ніг все ще є типовим симптомом. При натисканні на пальці ніг вони набувають прямокутної форми.
Ще одним симптомом первинної лімфедеми є так званий знак Штеммера. Це стосується того факту, що шкіра над ураженою частиною тіла не може зморщуватися.
У важких випадках в ногах може виникнути так званий елефантіаз, сильна набряклість ніг через порушення лімфодренажу. Якщо уражені стопи, тут часто з’являються різкі поперечні зморшки. Збільшується ризик зараження.
Вторинна лімфедема частіше вражає верхні кінцівки і опускається від пахви до кисті або, якщо уражена нога, від паху до стопи.
Перебіг вашої лімфедеми залежатиме від причини та лікування. Придбана, тобто вторинна, лімфедема може повністю зажити, якщо оперативне та успішне лікування основного захворювання. Однак первинна лімфедема важча для лікування, і повне лікування рідко.
діагностика
Якщо при фізикальному огляді виявляються типові симптоми: великі та підвищені набряки шкіри (набряки); глибоко зморшкуваті та знебарвлені ділянки шкіри; Носки ящиків; Stemmerzeichen - для лікаря це, як правило, чіткі ознаки запущеної лімфедеми.
Лімфедема може приховувати безліч різних причин або основних захворювань. Важливим фактором успішного лікування є те, наскільки прогресувала лімфедема. Для цього важливо надати лікарю інформацію про будь-які попередні хвороби, травми чи хірургічні втручання.
Аналіз різних значень крові (вміст білка) та використання рентгенівських або ультразвукових досліджень можуть допомогти для більш точного діагнозу.
Ускладнення
Лімфедема може спричинити різні ускладнення. Типовим вторинним захворюванням є рана. Це призводить до скарг на шлунково-кишковий тракт, набряків і пекучого болю. Серйозними ускладненнями ангіни є запалення та утворення рубців. Це також може призвести до високої температури та порушення свідомості. Якщо лімфедема збільшується в розмірі, можуть утворюватися лімфатичні кісти. Вони можуть відкритися і призвести до так званої лімфореї.
Іноді болісний набряк також спричиняє появу свища, який дозволяє рідини переходити в інші шари тканини. В результаті може виникнути запалення і подальший набряк. Сильний тканинний тиск сприяє розвитку доброякісних пухлин шкіри. Ці нарости виникають переважно на пальцях ніг і викликають біль, обмеження рухливості та порушення кровообігу.
У рідкісних випадках вони можуть перерости в злоякісні пухлини. Нарешті, лімфедема може сприяти розвитку грибкових захворювань. Це може призвести до розривів шкіри, запалення та ранок. Окрім побічних ефектів від вживаних препаратів, при лікуванні лімфедеми немає основних ускладнень. Однак неправильне лікування може залишити рубці.
Лікування та терапія
Успішна терапія сильно залежить від стадії розвитку лімфедеми. На початковій стадії набряк можна добре лікувати і повністю регресувати.
Основна мета лікування лімфедеми - змусити лімфопротоки знову текти. На ранній стадії кінцівки можуть бути піднятими. Пацієнт повинен утримуватися від носіння стискаючого одягу.
Якщо на ділянках тіла на додаток до набряків з’являються ознаки запалення, такі як почервоніння або гарячі плями на шкірі, їх слід безперервно обробляти антибіотиками.
Лікування вторинної лімфедеми, природно, також вимагає лікування основного захворювання.
У разі більш важкої лімфедеми, лімфодренаж показаний для поліпшення дренажу лімфи. Компресійна терапія за допомогою компресійних панчіх або компресійних пов’язок також часто корисна.
профілактика
На жаль, профілактичних заходів щодо первинної, вродженої лімфедеми не існує.
Однак для вторинної лімфедеми ожиріння, зокрема, є дуже важливим фактором ризику. Отже, пацієнт із вторинною лімфедемою повинен контролювати свою масу тіла та забезпечувати, щоб ІМТ не перевищував 25.