Лімфоцитарний гастрит
Лімфоцитарний гастрит
- | Друк |
→ Визначення: В лімфоцитарний гастрит є особливою формою хронічний гастрит при лімфоцитарній інфільтрації слизової. Діагностичною характеристикою є те, що на 100 епітеліальних клітин виявляється більше 25 внутрішньоепітеліальних лімфоцитів.
→ Епідеміологія: Дуже рідкісне захворювання і становить близько 0,2-0,4% хронічного гастриту.
→ Етіологія: Патогенез лімфоцитарного гастриту ще точно не з’ясований; швидше, обговорюється аутоімунний процес, опосередкований Т-клітинами. Існує посилена асоціація із застосуванням таких препаратів, як тиклопедин, інфекції хелікобактер пілорі, хвороби лімфоми або Целіакія .
→ Локалізація: Лімфоцитарний гастрит в основному виявляється в поверхневому епітелії шлунку -Тіло і очне дно, в області фовеол і пахових кінчиків.
→ Клініка: Клінічні симптоми лімфоцитарного гастриту нехарактерні. Клінічні ознаки включають:
→ Я: Епігастральні симптоми з нудотою та блювотою.
→ II: Втрата ваги і, можливо, розвиток Анорексія (нервова).
→ III: Якщо проявляється гігантський складчастий гастрит, можуть з’явитися такі симптоми, як діарея, ексудативна ентеропатія з помітною втратою сироваткових білків та анемія.
→ Ускладнення: Важливими ускладненнями при лімфоцитарному гастриті є розвиток Хвороба Менетріє або один Рак шлунка .
→ Діагноз:
→ Я: Гастроскопія з біопсією та гістологією.
→ II: Діагностика хелікобактер пілорі.
→ Патологія: Лейкоцитарні інфільтрації виявляються в слизовій з> 25 лімфоцитами/100 епітеліальними клітинами. Більшість клітин є CD8-позитивними.
→ Диференціальний діагноз: Зокрема, наступні захворювання необхідно диференціювати від лімфоцитарного гастриту.
→ Терапія:
→ Я: При лімфоцитарному гастриті, пов’язаному із спру, основна увага приділяється безглютеновій дієті.
→ II: Можливо триплетна терапія для знищення інфекції хелікобактер пілорі.
→ III: За відсутності інфекції HP щорічний ендоскопічний контроль через підвищений ризик раку шлунка
→ IV: Оперативна резекція шлунка - крайній засіб.