Лімфоцитарний коліт - знання фахівця

Лімфоцитарний коліт - це особлива форма запалення товстої кишки (коліт), яку не можна пояснити гострою бактеріальною або вірусною інфекцією. Вперше це було описано Редом у 1980 році. [1] Типовим є інфільтрація слизової оболонки (слизова оболонка, включаючи епітелій) товстої кишки лімфоцитами. 1) Гастроентерол гепатол (N Y). 2017 листопад; 13 (11): 671-677.

2017 листопад 671-677

частота

Дотепер лімфоцитарний коліт вважався значно рідшим, ніж колагеновий коліт: до 1995 року було опубліковано лише 60 випадків. В даний час виявлено, що це приблизно в 3 рази частіше. Жінки майже в 3 рази частіше страждають від цього, ніж чоловіки. Кажуть, що середньорічний показник захворюваності становить 1,2 на 100 000 жителів. [2]

У збірці 2) Добре. 2004 квітня; 53 (4): 536-41. було це

  • Співвідношення жінок та чоловіків 2,4: 1;
  • Вік початку захворювання становив 59 (48-70) років.

Поява

Причина та розвиток у значній мірі невідомі. Тригер викликає накопичення лімфоцитів (понад 10%) в оболонці товстої кишки, які, як виявляється, є переважно супресорними клітинами CD8. Підозрюються аутоімунні механізми.

Хвороба можливо спровокована шлунково-кишковою інфекцією.

Водяниста діарея, ймовірно, спричинена недостатнім поглинанням NaCl та води в товстій кишці.

клініка

Згідно збірки, були виявлені такі характеристики:

  • Діарея спостерігалася у 96%,
  • Біль у животі у 47% та
  • Втрата ваги в 41%.

Курс був

  • у 30% хронічно з перервами,
  • хронічно стійкий у 7%. 3) добре. 2004 квітня; 53 (4): 536-41.

Між лімфоцитарним та колагеновим колітами існує перекриття. Лімфоцитарний коліт може виникати внаслідок колагенового коліту і навпаки. Часто асоціюються аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, захворювання щитовидної залози, спру); Титри ANA позитивні у 25%.

Діагностика

Поштовхом для більш детального обстеження, як правило, є ознака хронічної діареї після 3-4 тижнів. Зокрема, тривожним є прокидання вночі через позиви до дефекації; тому що тоді причиною є не підозра на психогенність чи функціональність, а органічність. Діагноз ставлять за допомогою колоноскопії зі ступінчастими біопсіями. Якщо результати колоноскопії нормальні, то, ймовірно, мікроскопічний коліт, і слід проводити поетапну біопсію. Мікроскопічне дослідження виявляє більше 10% лімфоцитів у слизовій оболонці лімфоцитарного коліту. 4) Гастроентерол гепатол (N Y). 2017 листопад; 13 (11): 671-677.

звичайно

Спонтанний курс - це добре. Нормалізація настає протягом 1-3 років.

терапія

Лікування полягає головним чином у припиненні прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Мезалазин, преднізолон і будесонід, іноді також метронідазол або препарати проти TNF-альфа, мають цілющу дію. 5) Гастроентерол гепатол (N Y). 2017 листопад; 13 (11): 671-677.