Лінда Фрассетто «Хронічний ацидоз відповідає за дегенерацію кісток, м’язів та
Доктор Лінда Фрассетто - нефролог, дослідник з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско та світовий фахівець з кислотно-лужного балансу. В цьому ексклюзивному інтерв’ю вона розповідає про наслідки підкислення їжі на здоров’я та потенційні переваги дієти Палео.
Кислотно-лужний баланс є одним із найважливіших метаболічних балансів. Однак на це впливає те, що ми їмо. Дієта, багата на сіль, тваринні білки та зернові продукти (класична західна), підкислює; дієта, багата рослинами, підщелачує. Які довгострокові наслідки того чи іншого з цих режимів ?
Існує дві школи думок: одна вважає, що західна дієта є носієм проблем зі здоров’ям, зокрема для кісток (чиї кісткові солі кальцію використовуються як лужний резерв), і що навпаки дієтичний тип предків повинен допомогти запобігти остеопорозу . Інша позиція, яка відстоюється молочною промисловістю та галузями виробництва м’яса, гарантує, що підкислюючий раціон не матиме наслідків, оскільки організм має системи регулювання. Ми попросили доктора Лінду Фрассетто, одного з найкращих фахівців у світі, підвести підсумки цієї дискусії та дати користувачам Інтернету поради щодо збереження здоров’я.
Читайте також: Підкислюючі та підщеплюючі продукти
LaNutrition.fr: Чи впливає сильно підкисляюча дієта, як класичні західні дієти, багаті тваринним білком та зернами, на кістки ?
Доктор Лінда Фрассетто: Ідея про те, що хронічний ацидоз спричиняє зменшення кісткової маси і що лужна терапія може уповільнити або запобігти цій втраті кісткової тканини, була запропонована понад 40 років тому. За останні 20 років супротив цій ідеї зріс у міру публікації негативних досліджень. Сьогодні є дані як для цієї гіпотези, так і для тих, хто її критикує. Очевидно, що білок необхідний для росту кісток разом з кальцієм, фосфором та іншими мінералами. Питання полягає в тому, чи може кислотне навантаження, спричинене дієтою з високим вмістом білка, звести нанівець деякі або всі переваги білка. Що робити, якщо нейтралізація кислотного навантаження може сприяти зміцненню здорових кісток?.
У людей з добре функціонуючими нирками, які дотримуються західної дієти, з кислотними навантаженнями, що не перевищують 1 ммоль/кг, буферні та титруючі системи підтримують кислотне навантаження, і нейтралізація його, ймовірно, не спричиняє поліпшення стану кісток. Але при дієтах з кислими навантаженнями понад 1 ммоль/кг, а також у людей похилого віку з менш ефективною функцією нирок, меншою м’язовою масою та кістковою масою, підкислюючі дієти відверто є проблемою, а лужна терапія може бути проблематичною.
Ви кажете, що якщо кісткова маса залишається недоторканою при помірно підкисляючій дієті, коли нирки добре функціонують, задіяні інші системи. Чи є ціна, яку потрібно заплатити в довгостроковій перспективі ?
Я вважаю, що в організмі існують інші буферні системи, які допомагають кісткам нейтралізувати кислотне навантаження, коли воно збільшується, і що для цього організм встановлює компенсації, що мають наслідки, шкідливі в довгостроковій перспективі. Існує дуже хороша стаття на цю тему, написана майже 20 років тому Річардом Альперном, яка, схоже, сьогодні підтверджується новішими даними. (1) Наприклад, підкисляюча дієта зменшує виведення цитрату та підвищує рівень кальцію в сечі, що збільшує ризик утворення каменів у нирках. У довгостроковій перспективі, протягом кількох десятиліть, передбачається, що може відбуватися дегенерація м’язів, кісток, ниркової функції, оскільки погіршуються системи титрування, що власне і відбувається, коли відбувається старіння. Ось як ми пояснюємо, чому з віком ми спостерігаємо втрату м’язів, остеопороз, зниження функції нирок.
Чи існує зв’язок між високою частотою захворювань нирок та остеопорозом у наших сучасних суспільствах ?
Існує багатофакторне походження, і частота захворювань нирок не обов’язково пов’язана із захворюваннями кісток. Переважна більшість проблем нирок у розвинених країнах пов'язані з діабетом, високим кров'яним тиском та ожирінням. Усі інші форми захворювань нирок складають ледь чверть. Ниркова недостатність не викликає захворювань кісток, за винятком найбільш запущених форм. Для профілактики захворювань нирок ми рекомендуємо контролювати рівень цукру в крові та артеріальний тиск.
Джерела
(1) Альперн Р.Ж. Компроміси в адаптації до ацидозу. Нирки Int. 1995, квітень; 47 (4): 1205-15. Огляд.
(2) Frassetto LA, Shi L, Schloetter M, Sebastian A, Remer T. Встановлені дієтичні оцінки чистого вироблення кислоти не передбачають вимірювання чистої екскреції кислоти у пацієнтів з діабетом 2 типу на дієтах типу палеоліту-Хантера-Гатера. Eur J Clin Nutr. 2013 вересня; 67 (9): 899-903.