Ліпедема та її проблеми VIACTIV медичне страхування
Це катування для жінок та виклик для багатьох лікарів. Ліпедема. До 2024 року дослідження має показати, чи є ліпосакція (ліпосакція) підходящою терапією. Медичні страхові компанії несуть витрати за умови дотримання медично відповідних критеріїв.
Ліпедема - що це насправді?
"Ліпедема - це порушення розподілу жиру, яке пов'язане з сильним болем від збільшення жирової тканини", - пояснює проф. Д-р. Маркус Штюкер, головний лікар венозного центру в Бохумі. Те, що спочатку звучить абстрактно, виражається у жінок, зокрема, в об'ємних ногах, які протиставляються стрункій верхній частині тіла і що призводить до непропорційного образу тіла. Бідні страждають рідко. Руки і ноги залишаються стрункими. Силует є важливим моментом у визначенні ліпедеми, як і "величезна чутливість до тиску на ноги, навіть при легкому дотику", говорить Штюкер. Особливо на запущеній стадії III біль і обмежена рухливість постраждалих сильні. Важливим є також утворення так званих деплей: опуклі жироподібні клапани, особливо на внутрішній стороні стегон, як пояснює Штюкер. "Пацієнти більше не ходять належним чином, тому що їм доводиться обкладати одну ногу іншою".
Ожиріння - це не те саме, що і ліпедема
Коли мова заходить про дослідження причини, експерту також доводиться важко: «На підставі дотепер виявлених показників схильність та стать відіграють певну роль. Це трапляється практично лише у жінок і лише після статевого дозрівання, що свідчить про щось гормональне ». На сьогодні навряд чи є якісь значущі дослідження. Дієта також може зіграти свою роль, на думку Штюккера. Іншими словами, зі збільшенням ваги ліпедема розвивається сильніше.
Але саме тут так важко відрізнити ожиріння від ожиріння. "Різницю визначити надзвичайно складно", - говорить Штюкер. За зовнішнім виглядом ногу ліпедеми навряд чи можна відрізнити від огрядної ноги. За словами лікаря, щодо цього питання думки розділилися щодо того, чи можуть дієта та фізичні вправи позитивно впливати на жирову тканину у разі ліпедеми. "На відміну від того, що часто говорять, зараз вважається, що дієта відіграє важливу роль у лікуванні та лікуванні ліпедеми", - говорить він.
Коли ліпосакція стає перевагою медичного страхування
Або ліпосакція (ліпосакція) є останнім корисним кроком? Наслідки такої операції слід краще вивчити за допомогою дослідження до кінця 2024 року, саме тому витрати покриватимуть медичні страхові компанії. Про це повідомив Федеральний об'єднаний комітет (G-BA) у вересні 2019 року. Це повинно "надати інформацію, яка є абсолютно необхідною для надійного зважування користі та шкоди методу", пояснив д-р. Моніка Лельгеманн, неупереджений член та голова підкомітету з оцінки методів G-BA. Обов’язковою умовою виплат по медичному страхуванню є те, що у пацієнта діагностовано ліпедему III стадії з усіма описаними фізичними симптомами, а також що шість місяців консервативної терапії не принесли жодного полегшення болю.
Консервативне лікування ліпедеми
Консервативна терапія включає, наприклад, лімфодренаж, компресію та ЛФК. Міністерство охорони здоров’я також передбачило, що пацієнтам з індексом маси тіла понад 40 не слід проводити ліпосакцію. "Якщо у вас ліпедема з індексом маси тіла від 35 до 40, то терапію ожирінням також слід проводити, перш ніж думати про ліпосакцію", - говорить Штюкер. Індекс маси тіла описує відношення маси тіла в кілограмах до зросту тіла в метрах у квадраті.
За словами Штюкера, компресійні панчохи часто допомагають зменшити біль у ногах. Зі збільшенням мобільності тоді можна сподіватися, що вага принаймні не збільшується. Дренаж лімфи може бути корисним, якщо одне стиснення не є ефективним, а затримку води неможливо усунути лише за допомогою нього. "Чи має сенс лімфодренаж без такого затримки води, дуже суперечливо", - говорить Штюкер.
Ідеал краси змінився
Аргумент лікарів, які проводять ліпосакцію, полягає в тому, що вона допомагає пацієнту на все життя, тоді як консервативні методи доводиться робити постійно. «Але жодні дослідження цього ще не довели». Тому судинний експерт також сподівається, що розпочате дослідження надасть більш детальну інформацію для того, щоб вирішити, коли і як повинна виглядати успішна терапія.
Точний діагноз, безумовно, має вирішальне значення. Об’ємні та хворі ноги не завжди повинні бути ліпедемою. Неправильне харчування, порушення функції щитовидної залози або варикозне розширення вен можуть спричинити подібні симптоми. "У науковому світі є набагато більше знаків запитань, ніж ви думаєте", - говорить Штюкер.
На додаток до фізичних симптомів, ліпедема часто є психологічним навантаженням для жінок, каже Штюкер. Він також критикує зміни в суспільстві. Ідеал краси, як сьогодні повинна виглядати жіноча нога, "кардинально змінився. Цей соціальний тиск, який обтяжує жінок, слід переглянути ».
Ваша перевага VIACTIV
У вас є запитання чи ви хотіли б дізнатись більше? Тоді сміливо користуйтесь нашою гарячою лінією охорони здоров’я.