Липень 2017 р .; Команди 1, 2, 3, 4 та 5 Керівні принципи клінічної практики EASL-EASD-EASO для

команди
Ми мали на меті оцінити застосування нещодавньої Європейської асоціації з вивчення печінки (EASL) -Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) -Європейської асоціації з вивчення ожиріння (EASO) рекомендацій щодо клінічної практики для лікування -алкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) у осіб з важким ожирінням у звичайній клінічній практиці.

МЕТОДИ: Ми провели одноцентрове ретроспективне обсерваційне дослідження 385 пацієнтів, яких направили на важке ожиріння (ІМТ ≥ 35 кг/м2), до нашого відділу ендокринології, діабету та харчування, з 1 листопада 2014 року по 31 грудня 2015 року. Нещодавній EASL-EASD-EASO рекомендації клінічної практики з лікування НАЖХП ретроспективно застосовувались до когорти, використовуючи послідовно оцінку фіброзу НАЖХП (НФС) та комбінацію вимірювання НФС та перехідної еластографії (ТЕ) у підгрупі осіб.

РЕЗУЛЬТАТИ: Ми виявили 313 (81,3%) осіб із НАЖХП у когорті. Застосування керівних принципів EASL-EASD-EASO з використанням NFS призвело б до звернення до фахівця до 289 осіб (75,1%) у когорту. Поєднання вимірювань NFS та ТЕ перекласифікувало 28 (25%) осіб із групи середнього/високого ризику на низький ризик і призвело б до направлення 261 (67,7%) осіб до фахівця. Ці пропорції здаються надмірними, враховуючи очікувану поширеність розвитку фіброзу та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) близько 10% та 30%, відповідно, серед населення із сильним ожирінням.

ВИСНОВКИ/ІНТЕРПРЕТАЦІЯ: Це перше дослідження з оцінки стратегії, запропонованої рекомендаціями клінічної практики EASL-EASD-EASO щодо лікування НАЖХП у осіб з важким ожирінням. Ретроспективне застосування рекомендацій у когорті, що представляє рутинну клінічну практику в нашому відділенні, призведе до надмірної кількості спеціалістів, а також призведе до невиправданого збільшення витрат на охорону здоров’я. Таким чином, біомаркери та конкретна стратегія скринінгу НАСГ та розвиненого фіброзу у хворих із ожирінням особи вкрай необхідні та допоможуть покращити фактичні рекомендації.

Блондин E (1), Disse E (2) (3), Cuerq C (1), Drai J (1), Валлетта PJ (4), Лавіль М (2) (3), Тіволет С (2) (3), Саймон С (2) (3), Коссі С (5) (6). (1) Біохімічний відділ лікарні Ліон-Суд, Хоспіси Цивіль де Ліон, Університет Клода-Бернара Ліона-1, П'єр Бені, Франція. (2) Департамент ендокринології, діабету, харчування, Інтегрований центр ожиріння Рона-Альпи, Федерація госпіталу-університету DO-iT, Ліонська лікарня Суду, Хоспіси Цивіль де Ліон, Університет Клода Бернара Ліона 1, 165 Chemin du Grand Revoyet, 69495, П’єр-Беніте Седекс, Франція. (3) Лабораторія CarMeN, Інсерм-відділення U1060 - INRA 1235 - INSA-Ліон, П’єр Бені, Франція. (4) Департамент радіології, Університетська лікарня Е. Еріо, Лікарський хоспіс Хоспісів, Університет Клода-Бернара Ліона 1, Ліон, Франція. (5) Відділ ендокринології, діабету, харчування, Центр міжнародної організації «Рона-Альпи», Федеральна лікарня-лікарня DO-iT, Ліонська лікарня Суду, Хоспіси Цивіль де Ліон, Університет Клода-Бернарда Ліона 1, 165 Chemin du Grand Revoyet, 69495, П’єр-Беніте Седекс, Франція. [email protected]. (6) Лабораторія CarMeN, Інсерм-відділення U1060 - INRA 1235 - INSA-Ліон, П’єр Бені, Франція. [email protected].

Діабетологія. 2017 липень; 60 (7): 1218-1222. doi: 10.1007/s00125-017-4264-9. Epub 2017 28 березня.

DOI: 10.1007/s00125-017-4264-9 PMID: 28352941