LIPIDSENKER НОВИЙ СТАТИН У ПОРІВНЯННІ СУМІСНОСТІ - телеграма arznei
Симвастатин (DENAN, ZOCOR) випускається з червня 1990 року разом із ловастатином (MEVINACOR), другим інгібітором HMG-CoA-редуктази. Обидва активні інгредієнти використовуються для розладів ліпідного обміну з підвищеним вмістом холестерину ЛПНЩ у сироватці крові, що не піддається регулюванню з дієти. Ви берете участь у дослідженні MSD і чи повинні? чи вірите ви представнику Дікмана на вступній конференції в Берліні? не відрізняються ні ефектом, ні побічними ефектами.1 Відмінності у типі та частоті руйнівних ефектів можуть бути обумовлені різною глибиною досвіду для двох введених "статинів". Через принципово новий механізм дії (пор. А-т 2 [1988], 18), особлива увага потрібна при спостереженні за небажаними ефектами.
Шлунково-кишкові розлади, такі як діарея, запор, біль у животі, метеоризм і нудота (пор. A-t 2 [1988], 18), а також шкірний висип, головний біль, безсоння, втома та печія.2.3 Крім того, після Ловастатину згадується свербіж, погіршення зору та запаморочення.2
Основні побічні ефекти турбують печінка і м’язи. Трансамінази зростають у 1,5-2% пацієнтів. Значення можуть нормалізуватися при продовженні терапії.2 Значення, що приблизно втричі перевищують норму, повинні призвести до припинення терапії. Біопсія печінки у одного пацієнта виявила вогнищевий гепатит.2 Колега повідомляє нам про токсичний гепатит під дією Ловастатину (справа № 3460 МЕРЕЖІ).
Через кілька тижнів до двох років після початку терапії креатинкіназа може збільшуватися при застосуванні ловастатину та симвастатину та Міопатія з м’язовим болем та/або слабкістю, а також міоглобінурією та гострою нирковою недостатністю.7-й
Наша МЕРЕЖА ВЗАЄМНОЇ ІНФОРМАЦІЇ отримувала помітно часті повідомлення про біль у м’язах (випадок No 3382, 3384, 3767, 3810, 3879) та м’язову слабкість (№ 3795) або підвищену креатинкіназу (№ 3752), спричинену ловастатином.
Небажані ефекти відомі також для фібратних гіполіпідемічних препаратів, таких як гемфіброзил (ГЕВІЛОН), але, здається, частіші або серйозніші при застосуванні "статинів". Увага: Це трапляється частіше при одночасній терапії імунодепресантом циклоспорином (SANDIMMUN), фібратами або нікотиновою кислотою (NICONACID) або комбінацією цих препаратів. Якщо біль у м’язах або слабкість виникають раптово, із збільшенням або без збільшення рівня креатинкінази, або якщо є схильність до рабдоміолізу або ниркової недостатності, слід припинити застосування ловастатину або симвастатину.2
Оскільки холестерин є вихідною речовиною для Синтез стероїдних гормонів можлива обмежена продукція гормону інгібіторами HMG-CoA-редуктази.4-й У плацебо-контрольованому дослідженні з 24 пацієнтами, які приймали симвастатин, вироблення кортизолу було обмежено після стимуляції АКТГ.5 Оборотна гіпоспермія розвинулася у 38-річного чоловіка після прийому ловастатину.6-й
Один пацієнт зазнав повної втрати запаху та смаку у зв'язку з прийомом Ловастатину (випадок NETWORK 3677).
У високих дозах викликає ловастатин катаракта у собак, однак, здається, не пошкоджує кришталик людини. Як запобіжний захід, перед початком лікування та раз на рік під час терапії рекомендується обстеження щілинними лампами.2
Не можна перевищувати максимальну добову дозу 80 мг ловастатину або 40 мг симвастатину. Руйнівні ефекти значно посилюються без будь-якого збільшення терапевтичної ефективності. У цих випадках рекомендується поєднання із обмінною смолою, такою як колестирамін (QUANTALAN).7-й
ВИСНОВОК: Інгібітори HMG-CoA-редуктази ловастатин (MEVINACOR) та симвастатин (DENAN, ZOCOR), призначені для лікування порушень ліпідного обміну, не повинні відрізнятися за своєю дією та побічними ефектами. Для симвастатину доступно менше спостережень. Збільшення рівня трансаміназ та креатинкінази можливо після прийому обох препаратів. Після Ловастатину спостерігались вогнищеві гепатити та міопатії аж до рабдоміолізу. За результатами дослідження можливе обмеження синтезу стероїдних гормонів симвастатином.
Ця публікація захищена авторським правом. Копіювання, збереження та обробка в електронних системах дозволяється лише з дозволу arznei-telegram ®.