Дефіцит калію та магнію Коли це стає небезпечним для серця • diabetologie-online

Порушення сольового балансу при нестачі калію та магнію може сприяти миготливій аритмії та іншим серцевим аритміям. Тоді повинні надходити калій і магній. Експерт радить: Попросіть лікаря перевірити рівень калію та магнію, особливо у випадку серцевих аритмій, серцевої недостатності, захворювань нирок та певних ліків від серця.

стає

"Особливо при серцевих аритміях, серцевій недостатності, захворюваннях нирок та деяких ліках для серця та високого кров’яного тиску, вам слід регулярно перевіряти концентрацію калію та магнію в крові, щоб захиститися від можливих ускладнень, включаючи фібриляцію передсердь та аритмії, що загрожують життю, такі як фібриляція шлуночків", - радить кардіолог. Лікар. мед. Андреас Гетте з Науково-консультативної ради Німецького фонду серця в інтерв’ю в експертній публікації "Калій і магній при серцевих аритміях".

Калій і магній важливі для нормальної роботи серця, оскільки вони електрично стабілізують клітини серця. Вони формують електричні імпульси в клітинах серця і мають вирішальне значення для їх передачі від клітини до клітини. "Однак калій і магній мають стабілізуючий ефект лише в тому випадку, якщо їх концентрація знаходиться в межах норми." Для калію нормальний діапазон становить від 3,6-4,8 ммоль/л, а для магнію 0,7-1,05 ммоль/л - при низьких рівнях Відхилення в залежності від лабораторного методу.

«Тригер» при аритміях

Якщо нижня гранична величина не досягнута, дефіцит калію та магній у клітинах призводять до підвищеної збудливості клітинної мембрани, завдяки чому розвиваються зайві удари серця (екстрасистолії). Це робить серце більш сприйнятливим до аритмій у передсердях (фібриляція передсердь) та шлуночках. "У найгіршому випадку надзвичайний дефіцит магнію може спричинити загрозу для життя фібриляцію шлуночків", - попереджає головний лікар з кардіології лікарні Санкт-Вінценц Падерборн.

Дефіцит калію може проявлятися такими симптомами, як втома, м’язова слабкість і запор, а дефіцит магнію - такими симптомами, як м’язове тремтіння, м’язова слабкість і м’язові судоми. При виявленні серцевої аритмії значення калію та магнію слід встановити як високі норми: напр. B. до рівня калію 4,4 ммоль/л та рівня магнію 0,9 ммоль/л. У деяких випадках серцеву аритмію можна усунути, нормалізуючи рівень калію та магнію. "Однак часто нам доводиться шукати інші причини і лікувати аритмію самостійно".

Паспорт здоров'я діабету

Усі важливі обстеження зафіксовані в цьому паспорті. Таким чином, ви та ваш лікар завжди маєте огляд поточного стану лікування. Це означає, що нічого не забувається при зміні лікаря або відвідуванні фахівця!
до магазину Kirchheim

Допоможіть, якщо значення занадто низькі: дієта або препарати

Слід уникати як дефіциту калію, так і магнію через підвищену сприйнятливість клітин серцевого м’яза до аритмій. Б. бути збалансованим за допомогою дієти, багатої калієм і магнієм, а при необхідності - добавками калію та магнію. "Зазвичай організм отримує достатньо калію та магнію за допомогою харчування", - говорить Гетте. Хорошими джерелами калію є перш за все курага і сушені банани, а також овочі, такі як картопля, бобові, горох, біла квасоля і сочевиця. Хорошими джерелами магнію є сухофрукти, квасоля, сочевиця, злакові продукти та горіхи.

Однак порушення функції нирок, діарея, надмірне вживання проносних засобів, блювота, лихоманка та сильне потовиділення також можуть призвести до значних втрат калію та магнію. "Це може прискорити втрату електролітів у пацієнтів із серцевою недостатністю, які приймають, наприклад, діуретики". Навіть при тривалій спеці влітку, надмірному вживанні алкоголю, цукровому діабеті та захворюваннях жовчних шляхів рівень калію та магнію може впасти.

Ніколи не приймайте калій і магній без консультації з лікарем

Фонд Heart застерігає від прийому калію та магнію без консультації з лікарем - просто так, незалежно від показників. "В основному калій і магній слід застосовувати лише в тому випадку, якщо в лабораторії було виявлено дефіцит", - наголошує Гетте. Якщо нормальних показників неможливо досягти за допомогою дієти, багатої магнієм і калієм, замість харчових добавок слід використовувати ліки. Калій найкращий як хлористий калій (40 ммоль на добу), магній як аспартат магнію або цитрат магнію (10 ммоль на добу). «Нестача калію може бути ефективно компенсована лише в тому випадку, якщо значення магнію знаходиться в межах норми. Дефіцит магнію посилює симптоми дефіциту калію ".

Остерігайтеся високого рівня калію: серцебиття сповільнюється

Занадто високий рівень магнію зустрічається рідко, тоді як занадто високий рівень калію зустрічається частіше. Оскільки це зменшує збудливість кардіостимулятора та клітин серцевого м’яза, серце сповільнюється. При надзвичайно високому рівні калію уповільнення може зайти настільки далеко, що серце перестає битися взагалі: зупинка серця. Причиною занадто високої концентрації калію в крові може бути гостра слабкість нирок. Однак препарати, які використовуються для лікування високого кров'яного тиску та серцевої недостатності, також можуть спричинити занадто високий рівень калію: інгібітори АПФ, сартани та особливо антагоністи альдостерону. Калійзберігаючі діуретики також можуть призвести до відхилення рівня калію. Тому в цих випадках необхідно регулярно перевіряти функцію калію та нирок. При небезпечному для життя надмірному рівні калію та магнію z. Наприклад, введення діуретиків або лікування діалізом може знизити рівень калію або магнію.

Як часто перевіряють нормальні значення?

Рівень калію та функцію нирок необхідно регулярно контролювати у всіх пацієнтів, які приймають такі ліки: перед початком терапії та перед зміною дозування та знову протягом наступних двох тижнів. Після цього бажано перевіряти його раз на півроку.

  • Діуретики (таблетки для води),
  • Інгібітори АПФ,
  • Сартани або ARNI (валсартан/сакубітрил)
  • Антагоністи альдостерону,
  • калійзберігаючі діуретики (таблетки для води),
  • Препарати наперстянки (дигоксин та дигітоксин)

Моніторинг рівня калію та магнію особливо важливий у пацієнтів із серцевою недостатністю: для них серцева аритмія може призвести до небезпечного погіршення серцевої недостатності, в гіршому випадку - до серцевої недостатності.

Джерело: Прес-реліз Німецького фонду серця