Ліпом - Пластична хірургія - Др

Хірургічні послуги

Ліпома

ТУМОРОВІ ФОРМАЦІЇ МЯГКИХ ЧАСТИН

У разі пухлин м’яких тканин рекомендується провести передопераційне УЗД, а потім залежно від його результату вирішено поглибити параклінічні дослідження або провести хірургічне лікування, що складається з висічення (видалення) пухлини та направлення її на анатомо-патологічне дослідження для визначення типу пухлини ( злоякісні або доброякісні). Щоб уникнути утворення великого рубця після операції, останнім кроком операції є виконання внутрішньошкірного шва (шов повністю розташований під шкірою), значно обмежуючи розмір рубця.

ліпома є доброякісною пухлиною, утвореною зрілими жировими клітинами (адипоцитами), часто розташованими в підшкірній клітинній клітковині (під шкірою), але також може бути виявлена в інших місцях: сальник, м’язи, рероперитонеум.

РИЗИК На появу ліпоми впливають: генетичні фактори (сімейна схильність), ожиріння, метаболічний синдром, ендокринні розлади та інші стани, що заважають ліпідному обміну. Будучи доброякісним пухлинним утворенням, ліпома не здатна метастазувати, за відсутності висічення вона розвивається локально поступово до вражаючих розмірів.

ДІАГНОСТИКА ґрунтується на клінічному обстеженні, у виняткових випадках вимагає візуалізаційних досліджень, таких як УЗД та МРТ. При огляді ліпома виглядає як сферична або яйцеподібна пухлинна формація з чітко обмеженими краями, еластичною консистенцією, рухлива на глибокій площині. Розмір ліпом коливається від декількох міліметрів до десятків сантиметрів.

ЛІКУВАННЯ для ліпоми вона є хірургічною і полягає в проведенні розрізу (різного розміру в залежності від діаметра пухлини), висічення (видалення) ліпоми та направлення її на патологічну анатомію для підтвердження діагнозу і остаточного закриття рани (шва). Шви знімають через чотирнадцять днів після операції, протягом цього часу пацієнт може виконувати свої повсякденні дії в межах норми (уникаючи інтенсивних навантажень та тривалого впливу екстремальних температур).

ПОСТОПЕРАТИВНИЙ ШРАМ після висічення ліпоми змінюється в розмірах залежно від: діаметра пухлинного утворення (великі ліпоми вимагають шва з окремими нитками і підтримання протягом декількох днів трубки, що забезпечує дренаж, естетичні наслідки суттєві), локальної зони пацієнта, а також та здатність хірурга вибрати оптимальний терапевтичний протокол. У разі ліпом діаметром менше 10 см можна провести внутрішньошкірний шов для отримання рубця мінімальних розмірів.

ТЕРАПЕВТИЧНА ПОВЕДІНКА це залежить від розміру пухлинного утворення, а також від особистих патологічних попередників пацієнта (супутніх захворювань). У разі невеликих ліпом висічення може проводитися з місцевою анестезією, пацієнт виписується в той же день. У разі великих ліпом або тих, що мають конкретну локалізацію (в анатомічних регіонах з багатою або важкодоступною васкуляризацією), необхідно провести додаткові візуалізаційні дослідження, а також тривалу госпіталізацію (2-5 днів), час, необхідний для ретельного контролю супресії післяопераційної рани, придушення дренажу аспірація (видалення дренажної трубки), а також суворий контроль за пацієнтом, щоб уникнути можливих післяопераційних ускладнень, які можуть виникнути у разі складної операції, проведеної під загальним наркозом.