Ліпоми - виявляють та лікують доброякісні пухлини в жировій тканині
Доброякісні пухлини тканин, однією з яких є ліпома, можуть суттєво обмежити деяких постраждалих людей і навряд чи обтяжувати інших. Це часто питання місця та розміру повільно зростаючих симптомів шкіри. Але що саме таке ліпома і які варіанти лікування існують?
докладніше на цю тему
Що таке ліпома?
Ліпома - це доброякісна пухлина, яка вражає клітини жирової тканини. Розвиток зазвичай відбувається на пізній фазі життя, приблизно на 40-50-му році життя.
У рідкісних випадках він може розвинутися в утробі матері. Ліпоми переважно виникають підшкірно в області голови або плечей, а також на спині, руках, животі та стегнах. Поверхневі та глибоко розташовані ліпоми можна розрізнити за місцем їх виникнення.
Передбачається, що вони трапляються рідше в глибоких шарах тканини (в області м’язів) або не розпізнаються, оскільки не з’являються зовні.
Чому такі клітинні виродження розвиваються в організмі людини, досі не з’ясовано. Передбачається, що клітини неправильно розвиваються у фазі диференціювання в адипоцити (жирові клітини).
Ліпоми сильно різняться за ступенем тяжкості. Спочатку вони, як правило, мають розмір вишневої кісточки, завдяки чому вони можуть виростати до 20 см. Оскільки вони оточені капсулою, вони досить добре відмежовуються від навколишніх тканин і легко переміщаються. Вони ростуть лише повільно, і їх можна відчути в підшкірній формі у вигляді затверділої грудочки під шкірою.
Що стосується тактильної чутливості, вони досить м’які. Але якщо вони містять велику частку сполучної тканини, вони також можуть відчувати себе важче. Тільки коли вони дуже великі, вони стають помітними як горбистість під шкірою (гігантська ліпома).
Злоякісною формою ліпоми є ліпосаркома. На відміну від ліпоми, ліпосаркоми ростуть набагато швидше, і їх неможливо перемістити під шкіру. Крім того, біль виникає при натисканні на них.
Однак болюча ліпома не означає, що це обов’язково злоякісна пухлина. Швидше за все, ліпома може тиснути на нерв або розвинулася ангіоліпома.
Ангіоліпома є більш болючою, оскільки вона багата судинами. Ліпоматоз - це коли пацієнт має велику кількість ліпом.
Як лікується ліпома?
Розвиток ліпоми неможливо зупинити або вилікувати за допомогою адаптованого способу життя або ліків. У більшості випадків вони не шкодять здоров’ю.
З медичної точки зору видалення необхідне лише в тому випадку, якщо функція навколишніх органів порушена тиском ліпоми або якщо воно тисне на нерви. Однак видалення поза цим показанням може бути здійснено з естетичних міркувань.
Висічення ліпоми
Хірургічне видалення - це стандартне лікування ліпоми. Це просто і може проходити під місцевою анестезією, якщо ліпома не надто велика. Однак хірург повинен надати велике значення повному видаленню всіх ліпом. Якщо вироджені клітини залишаються в тканині, ліпома продовжує рости і вимагає нового втручання.
Хірург або дерматолог злегка подряпає шкіру над ліпомою, а потім розкриє її трохи ширше. Через отриманий розріз шкіри, який може бути менше фактичної ліпоми, жирова пухлина видаляється за допомогою спеціального інструменту. Після ушивання рани безболісна операція закінчується. Отримані рубці дуже непомітні після загоєння через невеликі надрізи на шкірі.
Видалення за допомогою ліпосакції
В принципі, ліпосакцію також можна використовувати для видалення ліпоми. Однак це навряд чи взагалі використовується, оскільки іноді буває важко відсмоктувати всі дегенеровані клітини.
Про ліпосакцію не може бути й мови про ліпоми, дуже важкі для сполучної тканини. Ліпому потрібно заздалегідь ретельно вивчити, щоб визначити, чи придатна ліпома для ліпосакції. Зокрема, більші ліпоми частіше розглядаються для ліпосакції, ніж менші.
Жирний шприц
Деякі лікарі використовують для видалення жировий наконечник. Вводячи активний інгредієнт, який призводить до розчинення жирових клітин, їх передбачається видалити з тканини. Техніка дуже перспективна, оскільки працює, не пошкоджуючи шкіру.
Однак цю форму терапії можна розширити. На даний момент часу не можна гарантувати, що всі вироджені клітини будуть повністю видалені. Крім того, побічні ефекти (наприклад, хворобливе запалення) часто виникають під час використання жирового шприца для лікування ліпоми.
Диференціація від інших шкірних захворювань
Ліпоми легко сплутати з іншими захворюваннями, і непростим людям складно діагностувати себе.
Ліпоми часто приймають за ліпедему. Але є дві різні клінічні картини. У той час як локалізовані вузлики жиру з’являються в ліпомі, ліпедема - це збільшене накопичення жиру в поєднанні із затримкою води. Ліпедема зазвичай лікується ліпосакцією, а ліпома видаляється хірургічним шляхом.
Лікарю порівняно легко визначити, чи є розростання тканини пухлиною при пальпації. Чи є пухлина доброякісною чи злоякісною за своєю природою, визначається або шляхом спостереження за її зростанням, або шляхом взяття зразка тканини (біпозія).
Якщо тканину негайно видалити, її потім досліджують гістологічно. Тільки так можна чітко визначити, є це ліпома чи ні.
Ще однією поширеною пухлиною тканин є атерома. На відміну від ліпоми, мова не про вироджені жирові клітини, а про закупорку вивідної протоки шкірної залози краплею жиру. В результаті розвивається кіста шкірного сала, яку також часто називають мішечком.
Атерома може мати розмір голівки шпильки або яйця, і її потрібно видаляти лише в тому випадку, якщо вона інфікується і викликає біль. Якщо атерома не запалена, її можна видалити хірургічним шляхом, як ліпому, під місцевою анестезією.
Спочатку потрібно злити заражену атерому, щоб не допустити потрапляння бактерій в організм. Порожня кіста після цього зазвичай залишається на місці. Якщо через деякий час він знову починає наповнюватися жиром, можна зробити хірургічне видалення.
Чи покриває лікарняна компанія витрати на видалення ліпоми?
Чи сплачує державне медичне страхування вартість видалення ліпоми, залежить від результатів. Якщо висічення є медично необхідним, медична страховка покриє всі витрати. Це має місце, наприклад, якщо є підозра на злоякісну ліпосаркому або якщо ліпома викликає сильний біль. Однак, якщо видалення відбувається виключно з косметичних міркувань, витрати не покриваються.