Лишайник - Дерматологічна терапія

4 березня 2019 р., COELHO M.

можуть бути

Резюме

  • Лишайник плоский
  • 1 - ПОДЯКИ
  • 2 - ПРЕЗЕНТАЦІЯ
  • 3 - СИМПТОМИ
  • 4 - ПРИЧИНИ
  • 5 - ЛІКУВАННЯ
  • 6 - КОНСУЛЬТАЦІЯ З УПРАВЛІННЯ

Цей розділ написаний за допомогою EADV, Фонду Рене Турена та Дерматологічної терапії.

Лишайник (LP) - відносно поширене хронічне запальне захворювання, яке може вражати шкіру, слизові оболонки (рот та репродуктивну систему), шкіру голови та нігті. Це може вплинути на будь-кого в будь-якому віці, але зазвичай відбувається в середині дорослого віку (після 40 років).

Дерматологи можуть поставити клінічний діагноз ЛП шляхом всебічного обстеження шкіри. У деяких випадках для підтвердження діагнозу може бути використана біопсія шкіри.

LP, торкаючись шкіри, часто зникає сам по собі протягом 2 років, але іноді може повернутися. Слизова ЛП частіше зберігається протягом декількох років; рубці можуть бути стійкими. LP, коли впливає на шкіру голови, може створювати постійні залисини. У рідкісних випадках ерозивний ЛП, що охоплює рот або статеві органи, може бути фактором ризику розвитку раку на цих ділянках.

Існує декілька клінічних типів ЛП, які мають різні прояви, залежно від ураженої області:

  • Шкіра:

Шкірний ЛП Зазвичай проявляється у вигляді невеликих горбків на шкірі, твердих, плоских зверху, блискучих та червоно-фіолетових/коричневих кольорів, іноді з тонкими білими лініями. Зазвичай ці ураження шкіри сильно сверблять, але вони можуть протікати безсимптомно. Коли ураження товсті, вони можуть відшаруватися. Рідко з’являються везикули.

Пацієнт може мати кілька пошкоджень або кілька пошкоджень де завгодно на шкірі; однак ураження поширені в зап'ястях, кистях, щиколотках і попереку.

Заживаючи, вони можуть залишити на шкірі коричневі/сірі плями, які зникають лише через кілька місяців або років.

  • Рот:

Усний ЛП може супроводжуватися або не супроводжуватися одночасними ураженнями шкіри, що зачіпають інші частини тіла. Зазвичай це вражає внутрішню частину щік, але може з’являтися і на мові, губах і яснах.

Його частими проявами є безболісні білі плями та смуги, що утворюють мереживний малюнок, почервоніння та набряк. Іноді ясна можуть лущитися.

У разі ерозивної ЛП у пацієнта виникають постійні болючі виразки або виразки, які горять і можуть заважати годуванню.

  • Статеві органи:

У жінок ЛП може впливати на великі та малі статеві губи. Вульва Л.П. може мати кілька клінічних проявів, включаючи білі смуги, що утворюють мереживний малюнок, хворобливі та постійні виразки або виразки (ерозивна ЛП), скарифікація, що призводить до спотворення та схильності до кровотеч, що може перешкоджати статевому акту та впливати на якість життя.

У людини LP пеніс Зазвичай виглядає у вигляді невеликих горбків, що утворюють кільце навколо головки. Також можуть бути присутніми білі смуги та ерозійний LP.

  • Шкіра голови:

Коли LP впливає на шкіру голови або, рідше, на інші волохаті ділянки тіла, це називається лишайник плоскопілярний (LPP). LPP проявляється як почервоніння та подразнення шкіри з крихітними червоними горбиками навколо волосяних фолікулів. Рідко з’являються везикули.

Коли волосяні фолікули руйнуються, LPP залишає рубці, які утворюють постійні ділянки облисіння на шкірі голови (рубцева алопеція).

  • Нігті:

ЛП може впливати на один або кілька нігтів на руках і/або ногах, з ураженням шкіри або без неї. Іноді може торкнутися всіх 20 нігтів.

Ніготь LP зазвичай проявляється тонкими тендітними нігтями, іноді темного кольору, з прожилками або борознами. Нігті також можуть бути потовщені і оточені рубцями. Вони можуть перестати рости, а іноді й падати, тимчасово або постійно.

ЛП - це хронічне запальне захворювання, точна причина якого залишається невідомою. Він має певні характеристики «аутоімунного захворювання» і не є заразним чи злоякісним.

Визначено деякі фактори, що сприяють ЛП, зокрема:

  • Генетична схильність
  • Фізичний та/або емоційний стрес
  • Пошкодження шкіри або інші шкірні захворювання
  • Системні вірусні інфекції, с. наприклад, гепатит С
  • Контактна алергія, с. наприклад, металеві пломби для орального LP
  • Певні ліки, напр. наприклад, діуретики та протималярійні препарати (хінін, хінідин)

Лікування не завжди необхідно, оскільки ЛП часто проходить самостійно. Лікування цієї хвороби також не існує.

Якщо симптоми турбують і/або ураження численні, доступно кілька процедур, які можуть полегшити свербіж або біль та полегшити загоєння. Ці методи лікування включають:

  • Пероральні антигістамінні препарати
  • Кортикостероїди для місцевого застосування (креми або мазі, нанесені на уражену ділянку)
  • Ін'єкції кортикостероїдів у вогнища ураження
  • Місцеві інгібітори кальциневрину (мазь такролімус, крем пімекролімус)
  • Актуальні ретиноїди
  • Інші системні методи лікування, такі як пероральні кортикостероїди (преднізон), ацитретин, гідроксихлорохін, метотрексат, азатіоприн, мікофенолат мофетил
  • Фототерапія, лікування за допомогою ультрафіолетового випромінювання

Темні плями на шкірі, які можуть зберігатися поблизу ЛП, можна освітлити кремами, лазерними процедурами або іншими процедурами, які проводяться дерматологами.

Будь-який пацієнт із підозрою на ЛП повинен звернутися до дерматолога для правильної діагностики та лікування.

Люди, які страждають від Шкірний ЛП слід намагатися контролювати свербіж, уникати подряпин або пошкодження шкіри та уникати стресів.

У випадку Усний ЛП, також важливо уникати куріння та вживання алкоголю, уникати гострої, солоної та/або кислої їжі та напоїв, регулярно чистити зуби та використовувати зубну нитку та регулярно консультуватися з дерматологом та стоматологом.