Листівка Ентеровірус Nds

Ця інформація орієнтована переважно на лікарів та медичних працівників.

листівка

  • Віруси Коксакі з підгрупами A (CAV 1-22 і 24) і B (CBV 1-6) ?
  • Еховіруси (ECV 1-7, 9, 11-27, 29-33) ?
  • Ентеровіруси (ENV 68-71, 73) ?
  • Поліовірус (ПВ) типу 1-3

Епідеміологія
В умовах помірного клімату ентеровірусні інфекції сезонно трапляються в кінці літа та восени. Ентеровіруси передаються фекально-перорально, також можливі крапельні інфекції. Найчастіше передача відбувається безпосередньо від людини до людини або через предмети або їжу, забруднені стільцем або слиною. Також описано передачу через поверхневі води. Вірус виділяється в гострій фазі захворювання. Це може бути виявлено в калі протягом декількох тижнів. Середній час інкубації для більшості захворювань становить 3-5 (2-35) днів.

клініка
Ентеровірусні інфекції протікають безсимптомно у 90-95% випадків. Ентеровіруси викликають низку клінічно значущих захворювань. До них належать: асептичний менінгіт, герпангіна, хвороба ящура, геморагічний кон’юнктивіт, захворювання дихальних шляхів (літній грип, фарингіт, пневмонія), захворювання внутрішніх органів (перикардит, міокардит, плевродинія). Хоча між серотипом ентеровірусу та конкретною клінічною картиною немає чіткої кореляції, еховіруси особливо поширені при асептичному менінгіті. Міо- та перикардити в основному спричинені вірусами Коксакі В. Ентеровіруси спричиняють близько 80% усіх асептичних менінгітів/енцефалітів.

Діагностика
Через різноманітність можливих захворювань, спричинених ентеровірусами, які також можуть бути спричинені іншими патогенами, суто клінічного діагнозу недостатньо. Безпосереднє виявлення патогенних мікроорганізмів здійснюється шляхом культивування вірусу в культурі клітин з подальшим типізуванням (тест нейтралізації) або виявлення геному вірусу за допомогою молекулярних методів (методи ампліфікації нуклеїнових кислот, такі як RT-PCR) зі стільця, ліквору або мазка з горла.
Дослідження калу особливо важливі для діагностики асептичних інфекцій ЦНС. Навіть якщо позитивне виявлення ентеровірусу в зразках стільця не є патогномонічним для ентеровірусної хвороби, воно все одно дає важливі підказки про етіологію захворювання з урахуванням клінічної картини. У перші 1-2 дні після початку захворювання рівень виявлення ентеровірусів зі стільцем або ліквором приблизно однаковий. Однак, якщо вірусологічний діагноз затягується, дослідження калу явно перевершує обстеження ліквору, це означає, що обстеження калу неодмінно слід проводити в кожному випадку.

терапія
Терапія симптоматична і залежить від ураженої системи органів. Специфічною медикаментозною терапією ентеровірусної інфекції є, наприклад, На даний момент це неможливо.

профілактика
Найважливіші заходи для зменшення ризику включають ретельне миття рук, особливо після відвідування туалету, а при необхідності - дезінфекцію рук (засіб, ефективний проти незахищених вірусів) перед кожним приготуванням їжі (ретельна гігієна харчових продуктів), споживання вареної їжі або очищених фруктів, використання одноразових носових хусток та ін. Уникайте великих зібрань людей (особистий контакт). Крім того, поверхні або предмети, забруднені фекаліями або іншими виділеннями, повинні бути ретельно очищені та, при необхідності, дезінфіковані. Вакцинація проти ентеровірусів недоступна (виняток: поліовіруси).

Вимога звітування
У поточній редакції Закону про захист від інфекцій (IfSG) відсутня обов'язкова звітність щодо ентеровірусів або вірусних менінгітів/енцефалітів. Якщо виникає кілька захворювань одного виду, щодо яких є підозра на епідеміологічний зв’язок, слід повідомити відповідальний відділ охорони здоров’я, щоб можна було обговорити подальші заходи та розслідування.

(* www.nlga.niedersachsen.de> Інфекції та гігієна> Реєстр менінгіту/енцефаліту (MERIN)

Статус: серпень 2013 року, друге видання

Цей інформаційний аркуш можна також завантажити у форматі PDF у правому стовпці.