Літіаз, камені Урологія Lyon Caluire
Камені або камені зазвичай називають галькою. Вони пов’язані з агломераціями різних кристалів у сечі, які утворюватимуть гніздо, яке поступово збільшуватиметься за рахунок конкрементів і даватиме справжні камінці.
Це досить часта проблема; найчастіше через дієту, занадто багату на так звані "пролітогенні" речовини із занадто малою гідратацією, збільшуючи тим самим концентрацію цих речовин у сечі, яка потім може агломерувати.
Камені найчастіше утворюються в нирці, де виробляється сеча. Потім вони можуть мігрувати в сечовід, який є каналом, який відводить сечу від нирок до сечового міхура. Потім вони можуть спричинити закупорку нирки та спричинити сильний біль у спині на заблокованій стороні, це називається нападом ниркової кольки.
Ліонський центр урології
Призначати зустріч
За телефоном
Протестантський лазарет
04 72 00 71 10
Ліон-Нордська поліклініка
04 72 01 38 01
Парк-клініка
04 72 44 88 51
Тізі-Ле-Бур
04 72 01 45 09
Що робити у разі болісної кризи ?
Біль при нирковій коліці, як відомо, є однією з найбільш інтенсивних та без знеболювальних позицій: «шалена» коліка. Не панікуйте, зменшуйте напої та проконсультуйтеся з відділенням швидкої допомоги.
Найчастіше протизапальне та спазмолітичне лікування зупиняє кризу. Кортикостероїди та морфій також корисні, коли біль не зникає. "Екстрений" сканер доповнює простий рентген та ультразвук нирок для діагностики.
Іноді необхідна госпіталізація, особливо у випадках лихоманки або супутньої інфекції сечовивідних шляхів. У разі болю або ускладнення внаслідок конкременту, може знадобитися встановити зонд JJ (так званий через його вигнуту форму на двох кінцях) між сечовим міхуром і ниркою, щоб дати сечі текти.
Вони досить часто протікають безсимптомно і можуть бути виявлені випадково під час рентгенологічного дослідження, проведеного з іншої причини. Іноді вони можуть викликати дискомфорт у поперековому відділі і вимагати лікування. Деякі камені блокують частину евакуації нирки на рівні калюсної палички (див. Схему) і спричиняють тривале пошкодження нирок.
Камені в нирках можна лікувати за допомогою екстракорпоральної літотрипсії, що дозволяє фрагментувати камінь сфокусованими ударними хвилями.
Також можна пройти природні засоби для видалення каменів за допомогою тонкої камери під наркозом, це називається уретероскопією.
У деяких випадках, коли камені дуже великі, необхідно створити тунель через шкіру на спині, в нирку, під наркозом, щоб видалити більші фрагменти та забезпечити повне лікування. Один сеанс.
Ця процедура називається черезшкірною нефролітотомією. Розріз на рівні спини не перевищує 2 см і дозволяє видалити так звані кораліформні камені (у формі корала), які формують усі порожнини нирки, а потім представляють конкременти довжиною від 6 до 7 см. осі в крайніх випадках.
Розрахунок сечоводу
Камені в сечоводі не утворюються, вони є результатом міграції каменю з нирки в сечовий міхур. Вони можуть блокувати евакуацію сечі під час їх транзиту і нести відповідальність за сильний біль від ниркової кольки. На щастя, камені в кілька міліметрів можна спонтанно евакуювати за допомогою медичного лікування, в основному за допомогою протизапальних препаратів та анальгетиків.
Якщо біль інтенсивно і неодноразово повертається, незважаючи на знеболююче та протизапальне лікування, або у разі суперінфекції, що призводить до лихоманки, що супроводжує біль, тоді необхідно провести дренування порожнин нирок шляхом встановлення зонда JJ.
Якщо немає асоційованої інфекції, видалення каменя може бути запропоновано або припудрюванням його ударними хвилями від літотрипсії, або шляхом видалення його під наркозом природним шляхом шляхом проведення уретероскопії.
Якщо вони великі або якщо вони не усуваються самостійно, вони можуть у разі хронічної перешкоди спричинити зміни у функціонуванні нирки, елімінація яких блокується, і в рідкісних випадках призвести до руйнування довготривала нирка, навіть якщо пацієнт не болить.
Розрахунок сечового міхура
Камені в сечовому міхурі утворюються лише тоді, коли спостерігається застій сечі, як правило, пов’язаний з проблемами аденоми простати, які обмежують потік сечі, стискаючи початкову частину уретри. У деяких випадках вони можуть бути дуже великими, навіть формуючи весь сечовий міхур. Їх можна лікувати природним шляхом, коли вони не надто великі, але іноді потрібен короткий розріз над лобком (внизу живота), щоб повністю видалити їх хірургічним шляхом.
Часто доцільно лікувати причину застою сечі, тобто аденоми простати.
Додаткова тілесна літотрипсія
Літотрипсія дозволяє фрагментувати камені в нирці або сечоводі, випромінюючи ударні хвилі, сфокусовані на камені. Він не вимагає загальної анестезії і найчастіше проводиться амбулаторно, тобто протягом одного дня госпіталізації. Повернення до роботи здійснюється, здебільшого, наступного дня.
> Дізнайтеся більше
Уретероскопія видаляє камені з нирок або сечоводу, пропускаючи їх через тонкі камери через природні канали після фрагментації їх лазером. Ця методика проводиться під наркозом більшу частину часу під час амбулаторної госпіталізації.
> Дізнайтеся більше
Поради щодо уникнення розрахунків
У більшості випадків споживання води занадто низьке. Ви повинні пити достатньо протягом дня, щоб мочитися приблизно 1,5-2 літри за добу. Дві великі склянки води кожні 2 години на додаток до їжі більше, ніж покривають потреби. Надлишок шоколаду та чаю, солі та кальцію в сирі - це продукти, які слід обмежити.
Гіперурикемію “добрих поїдачів” потрібно виправити. Камені сечової кислоти єдині, що розплавляються за допомогою медикаментозного лікування, яке защелачує сечу.
Все, що викликає застій сечі в «трубах»: вади розвитку нирок та сечоводів, тривалий постільний режим, вагітність, зневоднення ...
"Метаболічні" причини залежать від складу крові та сечі і є складними.
У разі повторних каменів необхідно провести аналіз крові та сечі, щоб не ігнорувати порушення фосфо-кальцієвого обміну, гіперпаратиреоз ...
Іноді можливий спадковий аспект.
> Дізнайтеся більше