Лямбліоз або лямбліоз

Або лямбліоз - це основне фекально-ротове захворювання, безсумнівно, найпоширеніший кишковий паразитоз у світі. Він пов’язаний з найпростішими Giardia intestinalis (їх також називають лямбліями Giardia). Це головна причина діареї мандрівників.

паразитологічного дослідження

Паразит

Найпростіші від 10 до 20 мкм в довжину, які бувають двох видів:

вегетативна форма, або трофозоїд, джгутиковий, дуже характерний (протилежний)
кістозна форма, також дуже характерна.
Саме ця остання форма стійкості та виживання у зовнішньому середовищі (1-2 місяці, залежно від вологості, 3 місяці у воді) потрапляє всередину. У шлунку під впливом кислотності циста породжує трофозоїти; вони розмножуються, колонізують тонкий кишечник, потім знову стають стільки ж кіст, що усуваються в калі.

Відділ

За оцінками ВООЗ, щороку трапляється 500 000 нових випадків. Паразит космополітичний, але тим частіше, що країна тропічна та бідна.
У цих країнах середній світовий баланс становить 25%; у дітей ми іноді досягаємо 100%.
У країнах, що не розвиваються: від 0,5 до 5%: цей максимальний показник зустрічається лише в певних дитячих громадах, які закриті або мають погану гігієну.

Клінічна

  • Поширені безсимптомні форми (частота невідома).
  • Звичайна клінічна форма. Після середньої інкубації, яка триває один тиждень, з’являються різні наслідки, а за відсутності будь-якої лихоманки: анорексія, нудота, булькання та/або здуття кишечника, незначні болі в животі, діарея. Ця діарея без мокротиння, гною або крові, як правило, жовтувата, тістоподібна, особливо вранці та після їжі.
  • Серйозна форма. Це асоціюється із синдромом мальабсорбції, особливо у дітей та/або імунодепресантів, що може загрожувати життю.

Біологічна діагностика

Гіпереозинофілії немає, паразит є найпростішим.
Зазвичай достатньо безпосереднього паразитологічного дослідження калу, хоча іноді може знадобитися знати, як його повторити. На формованих сідлах іноді доводиться доповнювати дослідження методами концентрації.
Іноді вдається довести до паразитологічного дослідження дуоденальної рідини. Ендоскопія з біопсіями дванадцятипалої кишки є частиною етіологічних пошуків синдрому мальабсорбції: наявність трофозоїтів, іноді включаючи інтервілли.

Лікування

Він заснований на одному з наступних трьох препаратів.
Метронідазол (FLAGYL®): 20 мг/кг/день у дорослих, 10 мг/кг/день у дітей, у три прийоми, протягом 5 днів; таблетка по 500 мг. Тинідазол (FASIGYNE®), що дозволяє проводити хвилинне лікування, безсумнівно, порівнянної ефективності: від 50 до 70 мг/кг в одній дозі, не перевищуючи 2 г; таблетка по 500 мг.
Альбендазол (ZENTEL®): 1 таблетка (400 мг) на день протягом 5 днів.
Важкі форми з мальабсорбцією: лікування в спеціалізованому середовищі.
Систематичне ставлення до оточення.

Індивідуальна профілактика

Це - усі фекально-оральні захворювання передачі.
Захист від прямого забруднення: мийте руки перед поводженням з продуктами, уникайте немитих, неочищених, сирих фруктів та овочів тощо. Захист від непрямого забруднення: не вживайте їжу, на яку могли потрапити мухи.