Лямбліоз - Інфекції - Посібник з МСЗ для споживачів
, Доктор медичних наук, Університет Вірджинії, медична школа
У інфікованих пацієнтів хворіють спазми в животі, здуття газів, відрижка, діарея, нудота та відчуття втоми.
Зараження відбувається споживанням води або їжі, забрудненої фекаліями, що містять Лямблії або при контакті зі стільцем інфікованої людини.
Діагноз ставлять, досліджуючи зразок стільця.
Кипляча вода вбиває найпростіших Лямблії. Це найбезпечніший спосіб, який туристи можуть використати, щоб безпечно пити воду з струмків та озер.
Інфікованих людей лікують протипаразитарними ліками, такими як тинідазол, метронідазол або нітазоксанід .
Лямбліоз (або лямбліоз) - це найпростіша інфекція, яка трапляється у всьому світі і є найпоширенішою паразитарною кишковою інфекцією в США. Найпростіші Лямблії може розвинути зовнішню оболонку (яка називається кістою). Це дозволяє їм виживати поза організмом протягом тривалого періоду часу (наприклад, в озері або струмку) і робить їх менш чутливими до хлору (наприклад, басейни). Ці кісти виводяться з калом і заражають.
Найпростіші з роду Лямблії є загальним забруднювачем у прісних водах, включаючи багато озер та річок, хоча вони, очевидно, чисті. Використання неефективних методів фільтрації в комунальних системах розподілу питної води сприяє розвитку епідемій. Більшість людей заражаються через вживання забрудненої води. Однак передача також можлива при вживанні зараженої їжі або при контакті з калом зараженої людини, що може відбуватися між дітьми або статевими партнерами.
Лямбліоз частіше зустрічається в Росії
Діти в яслах
Люди, які практикують орально-анальний секс
Люди, які подорожували країнами, що розвиваються
Кемпінги та туристи, які споживають неочищену воду з струмків та озер
Люди, які плавають у забруднених басейнах або озерах
Лямблії може жити у диких тварин.
Ти знав ?
Лямбліоз є найпоширенішою кишковою паразитарною інфекцією в США.
Симптоми
Деякі інфіковані люди не мають симптомів, але ці люди можуть вигнати кісти з Лямблії в їх стільці і тому заражають інших людей. Симптоми, коли вони є, з’являються приблизно через 1-2 тижні після зараження.
Типові симптоми включають спазми в животі, гази (газ), відрижку та смердючу водянисту діарею. Нудота може бути періодичною. Пацієнти можуть бути втомленими, мати неясний дискомфорт та втратити апетит. Якщо діарею не лікувати, вона зберігається тижнями.
У деяких випадках діарея може зберігатися ще довше. Пацієнти іноді не засвоюють достатньо поживних речовин з їжею (порушення всмоктування), що спричиняє значну втрату ваги.
Іноді хронічний лямбліоз може бути причиною затримки росту у дітей (стан, який називається затримкою росту).
Діагностичний
Аналіз стільця
Симптоми часто свідчать про лямбліоз.
Найпростіший спосіб діагностувати лямбліоз - це перевірити стілець на білки (антигени), що виділяються Лямблії лямблій або його ДНК.
Мікроскопічне дослідження зразків стільця також може показати наявність паразита. Оскільки давно інфіковані пацієнти схильні викидати паразита через непередбачувані проміжки часу, може знадобитися повторне мікроскопічне дослідження калу.
Якщо ці тести не виявляють, що викликає кишкові симптоми, лікарі можуть використовувати гнучку оглядову трубку (ендоскоп) для дослідження верхньої частини травного тракту, включаючи перший відділ кишечника, град (дванадцятипала кишка). Лікарі можуть використовувати цю процедуру, щоб отримати зразок вмісту тонкої кишки для дослідження.
Профілактика
Щоб уберегтися від лямбліозу, потрібно
Належне очищення загальнодоступної води (включаючи питну воду та воду в басейні)
Повага до гігієни під час приготування їжі
Гарна особиста гігієна (наприклад, добре мити руки після відвідування туалету)
Уникайте контакту зі стільцем під час сексу
Кип'ятіння води вбиває паразита і дозволяє туристам переконатися, що вода в річках та озерах безпечна для пиття.
Воду в річках та озерах іноді можна знезаразити йодом. Цей метод менш надійний, оскільки його ефективність змінюється в залежності від каламутності води (дуже хмарна чи дуже мутна), температури води та техніки знезараження. Кількість хлору, яка регулярно використовується у питній воді, може бути недостатньою для знищення цист.
Фільтри для води, які використовують зворотний осмос або які мають позначку "перевірено та сертифіковано згідно з NSF/ANSI № 53 або 58 для видалення/зменшення кісти", можуть видалити кісти з Лямблії та інші найпростіші, а також бактерії у воді, але інші фільтри можуть бути неефективними.
Лікування
Тинідазол, метронідазол або нітазоксанід
Інфікованих пацієнтів із симптомами можна лікувати перорально тинідазолом, метронідазолом або нітазоксанідом. Лікування безсимптомно інфікованих пацієнтів може допомогти зменшити розповсюдження хвороби, але це неможливо, оскільки це занадто дорого.
Тинідазол, що вводиться у вигляді одноразової дози, має менше побічних ефектів, ніж метронідазол, який дається тричі на день протягом 5–7 днів. Одночасне вживання алкоголю протягом декількох днів лікування тинідазолом або метронідазолом може спричинити нудоту, блювоту, припливи та головний біль. Нітазоксанід випускається у формі таблеток та у рідкій формі, що дуже корисно для дітей. Приймається двічі на день протягом 3 днів. У нього мало побічних ефектів.
Вагітним жінкам не слід лікувати метронідазол або тинідазол. Безпека застосування нітазоксаніду під час вагітності не вивчалась. Тому лікування вагітних жінок по можливості відкладається після пологів. Якщо симптоми важкі і лікування потрібно проводити, застосовують паромоміцин.