Люди похилого віку в кінці свого життя, великий ризик жорстокого поводження!
1 У суспільстві безпосередності, продуктивності, зовнішнього вигляду та контролю, "який сенс? "і скільки це коштує? », Люди похилого віку, люди похилого віку з деменцією, люди похилого віку з деменцією наприкінці свого життя повинні хвилюватися… Найбільш знедоленими в цьому суспільстві є передусім ті, хто не може захищатися. Однак кількість маленьких дітей, дорослих з обмеженими можливостями чи психіатричних хворих зростає набагато менше, ніж у людей похилого віку, демографічна вага яких стає значною (третина населення). Занадто старі, вразливі, залежні, вмираючі, стикаючись з прогресом медичних технологій, спричиняють напруженість у прийнятті рішень у похмурому економічному контексті, що прагне обмежити витрати, а отже і ресурси. Це турбує і, зрештою, породжує соціальні, економічні, політичні та етичні зміни. Без демагогії чи катастрофізму давайте розглянемо ці ексцеси.
2 Ми всі старі! У віці 10, 20, 40, 80, 100 і більше, якщо це доречно. Насправді, під "старим" пересічна людина чує досить "дуже старого, залежного, прикутого до ліжка та слабоумного", кваліфікатори, до якого при необхідності ще можна додати "бідний, ізольований, іноземець ...". Тоді виникає запитання: чи варто ще жити життям, коли тобі 90 років, якщо ти втратив повністю або частково свою фізичну, психічну та соціально-сімейну автономію ?
3 Але хто задає це питання? Здорове суспільство, сім'ї, вихователі, хворі, економісти, політики, дуже рідко хворі. Насправді всі, але з різними проблемами, думками та відгуками, навіть дуже різними та суперечливими, описують цю людину похилого віку, яка постійно вмирає від овочів чи зелених рослин, від економічної прірви ...
4 Мало хто сприймає старість як накопичення втрат, що призводить до залежності, яка швидко прирівнюється до занепаду. Мало хто сприймає старість як очищення, перехід від марного до найнеобхіднішого, від безформної кам'яної брили до статуї. Заносів багато:
6 Це більше ніж негативне сприйняття старості та смерті призводить до подвійного заперечення та подвійного покарання: не старіти, не вмирати ...
7 У несприятливих економічних умовах чи готове суспільство піклуватися про пацієнтів похилого віку наприкінці свого життя, які потребують часу та фінансових ресурсів? Як примирити принципи справедливості та справедливості? Знову ми можемо виявити деякі заноси:
9 Думати про та реалізовувати реальну політику щодо кінця життя вимагає відступу від питань ЗМІ, зосереджених на праві смерті, евтаназії та знесиленому житті. Для відродження соціального пакту, який нас пов’язує, потрібні чесність, твердість, фантазія. (Звіт ONFV, 2013). Демедикалізація, ресоціалізація, редухітуалізація - шляхи для вивчення, так що паліативна допомога залишається стимулом для нашого декадентського суспільства.
10 І замість того, щоб критикувати закон Леонетті, давайте почнемо з його розповсюдження та застосування! Лише 25% людей похилого віку, щодо яких було прийнято рішення про припинення або обмеження лікування, призначили довірену особу; 1,5% склали попередні директиви. 15% лікарів-координаторів в EHPAD мають дипломну підготовку з паліативної допомоги ... (звіт ONFV, 2013). Не вистачає підготовки доглядачів з питань паліативної допомоги, підтримки та спілкування з людьми похилого віку наприкінці їхнього життя.
11 Давайте посміємо засудити тут відсутність політичної сміливості наших лідерів та лицемірство наших керівників, які, наприклад, стверджують, що "можливість взяти на себе відповідальність за кінець життя в EHPAD є великим прогресом". (IGAS, 2012). Національна обсерваторія по закінченню життя (звіт ONFV про кінець життя в EHPAD, 2013 р.), А також доповідь Didier Sicard (2012) є більш чесними, зазначаючи, що "паліативна допомога в EHPAD знаходиться лише в зародковому стані. що ми імпровізуємо, через відсутність можливості розподіляти. "
12 Відповідь полягає не лише у навчанні, далеко не в цьому: навчаючи опікунів, не даючи їм засобів застосовувати свої знання, ми лише збільшуємо їхні страждання та їхню провину. Це також не в процесі догляду та створення мереж: об’єднання некомпетентності та нестачі ресурсів не допоможе нам рухатися вперед! Це справді бракує засобів за відсутності політичної волі. Смій це сказати !
13 Втрата сенсу спричиняє жорстоке поводження, яке може сприймати обличчя невблаганності, як відсутність турботи та "законного" зречення в умовах надто великих негараздів. Основні дрейфи такі:
15 Ці відхилення вже широко обговорювались у попередніх параграфах, але добре підкреслити кілька важливих понять:
18 Але будьте обережні, щоб не впасти в новий рух активізму та реляційної невблаганності ...
19 Повідомлення про безліч можливих зловживань, жертвами яких можуть бути люди похилого віку в кінці свого життя, дозволяє знайти ресурси, щоб їх уникнути. Щоб старіння та вмирання не призвели до подвійного заперечення та подвійного покарання, опікуни та опікуни повинні прийняти та перенести ті почуття безглуздя, які може представляти кінець життя вразливої літньої людини. Залишайтеся здатними піклуватися та підтримувати, бути там компетентним, але без певної заздалегідь визначеної місії, у доброзичливій присутності. Я тут, ти там, ми частина однієї людської спільноти.