Люди, що страждають ожирінням, мають підвищений ризик самопошкодження після баріатричної хірургії - медична
Автор: Dr. Джудіт Лоренц
Люди з ожирінням, які перенесли операцію на шлунку, частіше покінчують життя самогубством, ніж люди, які вирішили схуднути без операції. Однак це не означає, що слід взагалі відмовлятись від такого втручання.
Після баріатричної операції ризик смерті від ожиріння зменшується, але, схоже, він залишається Баріатрична хірургія навалений психічні розлади з'явитися, повідомляє професор доктор Мартін Неовіус з Каролінського інституту в Стокгольмі. Разом з іншими колегами він досліджував питання, чи це теж Самогубство- та Ризик заподіяння собі шкоди підйом. З цією метою вчені проаналізували дані двох великих шведських когортних досліджень.
У проспективному, нерандомізованому дослідженні SOS (шведські ожиріння), проведеному між 1987 і 2001 роками, було протестовано понад 2000 жінок і чоловіків із ожирінням Шлунковий шунтування, Смуга шлунка або. гастропластика з вертикальною стрічкою лікується. Групу порівняння складали люди з ожирінням без операції.
Дослідники також використовували Скандинавський реєстр хірургії ожиріння (SOReg) для ідентифікації понад 20 000 пацієнтів, які перенесли шунтування шлунка між 2007 і 2012 роками. Контроль сформував понад 16 000 людей із ожирінням, які брали участь у комерційній програмі схуднення.
Результат: В обох досліджуваних групах значний більше самогубств або самопошкодження в групі оперовані пацієнти [87 проти 49 випадків, скориговане співвідношення ризику (aHR) 1,78 та 341 проти 84 випадків, aHR 3,16]. Що стосується рівня самогубств, пацієнти, прооперовані в дослідженні SOS, суттєво не відрізнялися від контролю. З іншого боку, у дослідженні SOReg ризик суїциду в операційній групі значно збільшився. Зв'язок між недостатньою втратою ваги та ризиком самогубства або заподіяння собі шкоди не підтверджена.
Баріатричні втручання схильні до самогубства та заподіяння собі шкоди, роблять висновок автори. З огляду на невелике абсолютне збільшення ризику - за понад 117 000 людських років відбулося лише 42 самогубства, а також велика кількість позитивних серцево-судинних та метаболічних ефектів баріатричної хірургії, принципово не виправдовувати відмову від такого типу операції.
Натомість експерти рекомендують усіх пацієнтів Ретельно оцініть психіатрично до операції дозволяти і навчати про підвищений ризик. Також один післяопераційна психіатрична допомога на їх думку пацієнт повинен мати гарантію.
Джерело: Neovius M et al. Ланцетний діабет Ендокринол 2018; 6: 197-207