Людина з хворобою Альцгеймера

“Наші дні гинуть перед нами [1]. "

Людина і закон

У сучасних уявленнях про людину ми скоріше скажемо, що в людській родині є щось універсальне, що є основою гідності та цінності людини і несе в собі обов'язок поважати гідність та основні людські права. “Усі люди народжуються вільними та рівними в гідності та правах. Вони наділені розумом і совістю і повинні діяти один до одного в дусі братерства »(Загальна декларація прав людини 1948 р. [3]). Правовий та практичний обсяг цієї декларації підтверджено в Європейській конвенції з прав людини у другому її викладі: "Враховуючи, що ця декларація [від 1948 р.] Прагне забезпечити загальне визнання та застосування та діючі права, зазначені в ній [4]".

хворобою

Закон схвалив ідею невід'ємної гідності людини, щоб скласти директиву та розпорядчий наказ для суб'єктів опіки, вона лежить в основі захисту вразливих людей. Так, у законі, що стосується прав пацієнтів: "Людина має право на повагу її гідності". Це твердження піднімає вимогу щодо поваги до прав, визначених у законі, професіоналами та до виконання зобов'язань у галузі охорони здоров'я в рамках закону [12]. Закон встановлює рамки, в яких кожна людина може і повинна діяти, щоб захистити свою гідність. Таким чином, будь-яка особа, яка досягла повноліття, здатна вільно висловити свою волю, має можливість скласти попередні розпорядження, якщо вона страждає на важку та невиліковну хворобу в запущеній або термінальній фазі - і, не в змозі висловити свою думку його заповіт [13]. Будь-яка особа, яка досягла повноліття, може заздалегідь призначити третю особу, яка буде нести відповідальність за правовий захист своєї особи [14]: "Цей захист встановлюється та забезпечується з дотриманням індивідуальних свобод, основних прав та поваги гідності. Особи . Його метою є інтереси захищеної особи. Це максимально сприяє автономії останнього. "(Стаття 415 Цивільного кодексу).

Гідність не є правом - завжди можна відмовитись від права, але це ідея людини, яка категорично нав'язує повагу до гідності в будь-який час. Гідність - це цінність людини, вона не має ступеня, її не можна ні загубити, ні знайти. Гідність є! Звідси випливає, що це передбачає лише обов'язки та зобов'язання щодо поваги до себе та інших. Так що «ніхто не може претендувати на упередження одним фактом свого народження [15]. "Закон є охоронцем поваги до гідності, він" забезпечує першість особи, забороняє будь-які напади на гідність останньої та гарантує повагу до людини з самого початку її життя [16]. "Гідність людини - це очевидна істина, яка нав'язує поведінку, відповідну її цінності. Відчуття, що його особисте життя не варте проживання, інше. Це почуття, болісне, індивідуальне, яке, однак, не можна сплутати з людською гідністю в її універсальності. Однак це почуття гідності, кожне з яких є мірою, заслуговує на увагу медичних працівників.

Людина та хвороба Альцгеймера

Тест на абстиненцію, перенесений при хворобі Альцгеймера, показує нам, що можна втратити свої фізичні якості, свої інтелектуальні сили та все те, що характеризувало людину до хвороби; швидкість розуму, сила волі, елегантність дієслова можуть збитися зі шляху. Все, що змусило нас полюбити людину, може випаруватися. "Це вже не те саме", можна сказати, "я його більше не впізнаю", як сказав батько Ремі де Гурмона, який був ще молодим і який "мав повітря гнома і старого", обличчя було спустошене шкірним туберкульозом [17]. І все-таки це була та сама людина [18] .

Повага до гідності людини при хворобі Альцгеймера

За катастрофами сьогодення мова йде про те, щоб заново відкрити цю незабутню перевагу цінності людини, яка перебуває в собі, - і сама по собі, гідна поваги. "Повага ніколи не надається людям у жодному разі [22]. «Для Канта, повага до інших, які подібні до мене особистості», обмежує будь-який факультет діяти так, як ми вважаємо за потрібне [23]. Формула Канта для медитації в той час, коли хтось займається своїми робочими кабінетами з метою безпеки та ризику (який, крім того, плутає з помилковим запалом та небезпекою). Повага належним чином вимагає дії "таким чином, щоб ви ставились до людства так само добре як у собі, так і в особі всіх інших, завжди одночасно як мета, а ніколи просто як засіб [24]. "

Повага до гідності, а отже і до людської особистості, дає змогу розрізнити занадто великий жест, дотримуватися дистанції між надлишком уваги та байдужістю, між надмірною турботою та відмовою, між монополізацією та відмовою. Ця ідея поваги міститься в законі про здоров'я, в законі, який організовує захист людей, у тому, що репресує напади на людину та її гідність. У цьому сенсі закон встановлює основу для дій професіоналів, щоб зберегти дистанцію, тобто повагу, яка є основою нашої загальної гуманності. Ця відстань є сприятливою для етичної рефлексії і є умовою для неї. Закон дає загальні вказівки: повага до його універсальності. Інакше не може бути, закон передбачає, але не описує, що слід робити в конкретній ситуації. Завданням професіонала буде, починаючи від універсальної особи, від юридичної особи, зустрітися з реальною особою.

Відкривається простір для етичних роздумів, розглядаючи людину віч-на-віч, у конкретній ситуації, з її бажаннями, потребами, виборами та причинами. Хоча повага передбачає необхідну відстань для хворої людини, щоб бути об’єктом турботи та уваги, недостатньо для інших, щоб бути близьким предметом персоналізованої підтримки. Повага до гідності людини повинна йти рука об руку з повагою до наступної людини, яка страждає на хворобу Альцгеймера. Це не проявляється з самого початку в хорошій роботі, у досконалості технічного жесту, хоча це є важливим. Починається з того, що універсальна людина зустрічає «особисту універсальність», про яку говорить Фердинанд Аль-Кій. Тобто наступного [25] .

Для професіонала унікальна зустріч із хворим на хворобу Альцгеймера полягатиме у вигадуванні конкретного акту, який "може наблизити далеко. "Для Янкевича це походить від" вас поваги до ту любові [26]. Людина з хворобою Альцгеймера перебуває у замкнутому світі, який не має сенсу і не може дати йому. Наблизивши далекого, щоб супроводжувати людину, щоб дозволити їй висловити свої уподобання та поточний вибір, це допоможе йому виправдати своє перебування серед нас, це допоможе йому надати сенс своєму життю, зруйнованому хворобами. Тому що ніхто не може жити без подальших збитків у незгодженні.

Можливо, було б вигідно знову відкрити значення почуття поваги стародавніх греків. Слово повага означало водночас стриманість, скромність, повагу, поблажливість, берегти свою охорону, що має моральну цінність, і слабкість захищати. А також те, що вважається гідним, на що діяти і що сильно важить на дії [27]. Повага проявляється через усвідомлення того, що турботливі стосунки - це перш за все зустріч людини з іншою людиною, а не спочатку самосвідомості з хворою людиною. Це був би погляд, насамперед людський [28]. Саме в цій особливій присутності, від людини до людини, можна було б винайти конкретний вчинок, який би в кращому випадку поважав гідність людини, яка страждає на хворобу Альцгеймера. Отже, представляти себе, як людину, зобов’язує розглядати іншого, закріпленого у своєму світі з думкою, що його світ - це і наш теперішній світ. "Чи справді людина - це людина, яка нікого і нікого не поважає [29]? ".

[1] “Дьепп порожній від себе; це був інший я, я з моїх перших закінчених днів, який колись населяв ці місця, і це я вдало поєднував, бо наші дні гинуть перед нами. Тут ви бачили мене старшим лейтенантом у Наваррському полку […], ви знову бачили мене там у вигнанні під командуванням Бонапарта; ти зустрінешся там знову, коли липневі дні мене там здивують. Ось я знову ... "(Chateaubriant, Mômoires d´outre-tomb t.I, Paris, coll. Pléiade, Galli-mard, 2000, 1232 p., P.435)

[2] “Reperta personae est definitio: naturae rationabilis indiuidua substantia”, Бойс, “Contre euty-chіs et Nestorius”, у Traitйs théologiques, trad. А.Тіссеран, Париж, вид. Г. Ф. Фламмаріон, 2000, 263 с., С. 74-75

[3] Прийнятий у Парижі, у Палаці Шайо 10 грудня 1948 року.

[4] Європейська конвенція про захист прав людини та основних свобод, Рим, 4 листопада 1950 р

[5] Декларація 1789 р. Додається до преамбули Конституції від 4 жовтня 1958 р. За законом принципи 1789 р. Стоять на вершині ієрархії норм.

[6] Революціонери 1789 р. Були занурені в латинську культуру. У латинському значенні (natus) означає: створений для, народжений для, призначений для, природно схильний

[7] "Один [звір] обирає або відкидає за інстинктом, а інший [людина] актом свободи: це означає, що звір не може відступати від правила, призначеного для нього, навіть тоді, коли йому було б на користь зробити так, і коли людина часто ухиляється від цього до свого упередження. Отже, голуб вмирає від голоду біля тазу, наповненого найкращим м’ясом, і кота на купі фруктів чи зерна, хоча обидва вони цілком могли б його з’їсти ». Їжу, яку він зневажає, якби наважився Спробуй це'. (Жан-Жак Руссо, Бесіда про походження нерівності, у Повній праці III, Париж, зб. Плєаде, 1964, с. 141-142)

[8] "Істоти, існування яких залежить, кажучи правду, не від нашої волі, а від природи, мають, однак, коли вони є істотами, позбавленими розуму, лише відносну цінність, тобто засобів. І саме тому вони є називають речі; навпаки, розумних істот називають особами, оскільки їх природа вже визначає їх як самоціль, іншими словами, як те, що не можна використовувати просто як засіб, те, що, отже, обмежує всі здібності діяти так, як ми вважаємо за потрібне (і що є об’єктом поваги) ”. (Em-Manuel Kant, Fondements de la metaphysique des moeurs, in Kant, Oeuvres filozophiques II, Paris, Gallimard, coll. Plеiade, 1985, p. 295)

[9] Пол Рікер, Для людини просто тому, що вона людина, у питаннях прав людини, реж. Ж.-Ф. де Раймонд, Париж, Ларусс, 1988, 256 с., С. 235-236

[10] “Те, що має ціну, може бути замінено чимось іншим, як еквівалент; навпаки, те, що є вищим за будь-яку ціну, і, отже, не має аналогів, це те, що має гідність ". (Еммануель Кант, Фонди métaphysique des moeurs, у Oeuvres filozophiques II, Париж, Галлімард, зб. Plеiade, 1985, с. 301-302)

[11] "Сказати, що тоді хтось відчував виклик як людина, як представник виду, може виглядати як ретроспективне почуття, пояснення після цього. Однак саме це було найбільш негайно і постійно відчувалося і жилося, і саме це, до того ж, саме те, чого бажали інші. "(Роберт Антельм, L’espиce humaine, Париж, Галлімард, Тел, 1978, 308 с., С.11)

[12] Закон № 2002-303 від 4 березня 2002 р., Що стосується прав пацієнтів та якості системи охорони здоров'я

[13] Статті L. 1111-4, L. 1111-11 - L. 1111-13 Кодексу громадського здоров’я

[14] Закон № 2007-308, що реформує правовий захист неповнолітніх

[15] Закон № 2002-303 від 4 березня 2002 р., Що стосується прав пацієнтів, стаття 1

[16] Стаття 16 Цивільного кодексу

[17] П. Лето, Journal littйraire t.1, Париж, Mercure de France, 1954, 368 с., C.147

[18] "Жан де Гурмон інколи говорив зі мною про красивого хлопчика, якого його брат був у молодості. Кілька років тому він був у Парижі, коли аварія зі здоров'ям його спотворила. Тоді йому було тридцять три роки. Коли Ремі де Гурмон був готовий вийти, вони обоє поїхали в Кутанс. Коли поїзд прибув на перон, їх чекав батько. Він побачив, як прибуває Жан де Гурмон у супроводі іншого мандрівника. Він сказав їй: «Ну, де Ремі? Ти не привів його? Попереду був Р ’Ремі де Гурмон. Він його не впізнав. », (П. Лето, Passe-temps, Париж, Mercure de France, 1946, стор. 266, стор. 85-86)

[19] "Але якщо це те, що ти бачиш, то бачиш не його (як інакше не можеш заперечувати): ти просто бачиш зневагу, недосконалість, і ти усвідомлюєш, а також, коли ти любив його, це ви бачили не його, в іншому сенсі, а лише його якості та його досконалості, до яких ви несли свою любов. "(С. К'єркегор," Твори кохання ", у Œuvres complіtes t.14, Париж, Йditions de l'Orante, 1980, 390 с., С. 157-158).

[20] "Але що я отримав від своєї стриманої натури? стати, бо я був непроникний, фантазією je ne sais quoi, яка не має нічого спільного з моєю реальністю. Мої дуже друзі помиляються щодо мене ... "(Chateaubriant, Mьmoires d’outre-tomb t.I, Paris, coll. Plеiade, Gal-limard, 2000, 1232 p., P.360)

[21] Це одне із значень слова повага (латиною respicere): озиратися позаду, на те, що є стабільним і на що слід звернути увагу

[22] Еммануель Кант, Критика практичного розуму, в Oeuvres philosophiques II, Париж, Галлімард, зб. Plеiade, Gallimard, 1985, с. 701

[23] Еммануель Кант, Основи метафізики моралі, в Oeuvres filozophiques II, Париж, зб. Plеiade, Gallimard, зб. Plеiade, 1985, с. 294

[25] “На відстані він [сусід] - це тінь, яка на місці уяви проходить перед думкою кожного - але щоб людина, яку ми зустрічаємо в цей момент і насправді, була наступною, яку ми можемо не з'ясувати. "(С. К'єркегор," Твори любові ", у Повні праці т. 14, Париж, Йditions de l'Orante, 1980, 390 с., С.74). І, додає К’єркегор; «Загалом, ми добре знаємо, що наш сусід дуже близький, коли ми хочемо відстоювати права на нього або вимагати від нього чогось. "(Там само, с. 21)

[26] В. Янкельвич, Чесноти любові v.2, in Traitй des virtus t.2, Paris, Flammarion "Champs", 1986, 360 p., P. 112

[27] Повага (aidos) та аксіома (axian). П. Шантрейн, Етимологічний словник грецької мови, Париж, Клінц-сксік, 1990, с. 94

[28] “... коли Давуст підняв голову свого списку, де доля кількох людей позначалася цифрами. Петро був для нього лише предметом, і він міг би застрелити його без каяття; але тепер це був той чоловік, якого він бачив у ньому. »(Л. Толстоп, Війна і мир, Париж, зб. Плєаде, Галлімард, 1961, 1649 с., С.1256)

[29] Платон, Протагор 320c-322d, у Œuvres complіtes t.1, Париж, зб. Плеяде, Галлімард, 1940, 1472 с.