Люксація надколінка Що означає діагноз для вашої собаки

Наколінник у собаки

Наколінник, з його майже романтичною назвою на латинській мові, надколінок, - це плоска, пластинчаста кістка в колінному суглобі, найбільший суглоб у собак - і, до речі, у всіх ссавців. Наколінник ковзає вперед-назад у прокатній канавці, як каретка, та має таку форму, що має якомога більше контакту з роликом наколінника. Крім колінної чашечки, в колінному суглобі бере участь стегнова кістка (стегнова кістка) і гомілка (гомілка).

Причини вивиху надколінка у собак

Вивих колінної чашечки може мати дуже різні причини. Існує вроджена - в технічному жаргоні її називають вродженою - тобто такою, яку сприяє статура - і такою, спричиненою нещасним випадком, тобто травматичною люксацією надколінка.

Хоча вроджений вивих відбувається переважно у молодих собак у фазі росту і може відбуватися як на одній, так і на обох задніх ногах, травматична форма, як правило, пов’язана з подальшим пошкодженням колінного суглоба. Ветеринари посилаються на такі причини люксації надколінка у собак:

генетичний характер
Неправильний розвиток у фазі росту (занадто неглибока борозна борозна, з якої наколінник може легко зісковзнути; надколінок занадто великий або занадто малий; невідповідність осі задніх ніг)
дуже надмірна вага
Затримка росту через відсутність харчування на першому році життя
природний знос суглобів з віком
слабо розвинені м’язи
занадто слабка сполучна тканина
травматичні події, такі як нещасні випадки або травми

Різні форми луксації надколінка у собак

Наколінник може розслаблятися як всередину, так і назовні. Внутрішнє викривлення в основному вражає мініатюрні та карликові породи, такі як бостонські тер'єри, чихуахуа, фокстер'єри, французькі бульдоги, грифони, король-чарльз-спанієлі, мініатюрні пуделі, пекінес, папійон, йоркширський тер'єр та багато інших дрібних порід. Деякі собаки середнього розміру, такі як Аппенцеллер, Чау-Чау чи Шар-Пей, також мають однакові проблеми з коліном.

Так званий медіальний вивих зустрічається приблизно в 75-80% випадків, тобто в три-чотири рази частіше, ніж бічний вивих надколінка, тобто вивих назовні. Остання здебільшого вражає собак середніх і великих порід, таких як Аляскинський маламут, боксер, кокер-спанієль, ретривер з поплавковим покриттям, ірландський сетер, пудель або піренейська гірська собака.

Види вивиху залежно від тяжкості

Травма колінного суглоба у собак може по-різному впливати на їх рухливість та фізичні відчуття. Якщо ПЛ повторюється у собаки або якщо вона залишається непоміченою, це може спричинити серйозні пошкодження колінного суглоба і навіть болісний артроз. Чим вища ступінь вивиху надколінка, тим швидший цей процес. Ветеринари говорять про чотири ступені вивиху, які описують тяжкість захворювання.

Вивих 1 ступеня

Наколінник зміщується, але спонтанно ковзає назад у своє нормальне положення завдяки м’язовій тязі. Собака майже не проявляє симптомів, кульгаючи максимум на кілька метрів. Наколінник можна розминути згинальними та розгинальними рухами, натискаючи невеликий натиск, але він відразу ж повертається назад, коли тиск послаблюється. У разі люксації колінної чашечки першого ступеня подальше втручання не потрібно, оскільки наколінник сам ковзає назад у направляючу канавку. Часто такого типу вивих навіть не помічають.

Вивих 2 ступеня

Наколінник часто не знаходиться в канавці і залишається в неправильному положенні, тому він не ковзає назад сам по собі. Собака кульгає, може відчувати сильний біль і полегшує ногу. Підколінник можна знову перемістити назад під дією активного тиску. Візит до ветеринара корисний для запобігання прогресуванню захворювання. Межі між класами 2 і 3 є рідкими і їх часто важко розрізнити.

Вивих 3 ступеня

Наколінник постійно вивихнутий, і його можна повернути у стандартне положення лише шляхом сильного натискання. Однак, якщо тиск спадає, він повертається назад у своє вирівнювання. Рухливість собаки сильно обмежена. Оскільки самостійне вправлення колінної чашечки тут вважається малоймовірним, багато ветеринарів рекомендують операцію. Під час процедури силу коліна можна збільшити, щоб весь колінний суглоб краще тримався разом і залишав менше місця для маневру. Як варіант, напрямну канавку наколінника можна також поглибити або покращити тримач наколінника в направляючій канавці.

Вивих 4 ступеня

Наколінник постійно залишається у відхиленому положенні, і його не можна регулювати знову. У цьому випадку операції, як правило, не уникнути і, як правило, також включає випрямлювальну корекцію гомілки і стегна, щоб наколінник постійно залишався в ковзному каналі. Часто для цього потрібно розпилювати і згвинчувати кістки. Однак з вивихом 4-го ступеня багато собак навчились жити з вивихнутою колінною чашечкою і часто ходити досить стабільно, тоді як значний знос суглобів і масивний артроз прогресують.

Симптоми травми колінного суглоба у собак

Типова розмиття надколінка проявляється в характерній стрибковій ході, при якій собака тимчасово або повністю розвантажує уражену задню ногу. Залежно від ступеня вивиху, він раптом тримає лапу під кутом під час ходьби без видимого основного утримання. У разі незначного вивиху, аномалія ходи займає лише один-два кроки, інакше собака продовжує ходити без кульгавості. Травма колінного суглоба вищого ступеня може проявлятися як постійна кульгавість. При найважчій тяжкості вивиху собака завжди ходить із зігнутим колінним суглобом, який він більше не може випрямити через зміщений колінний ковпак.

Варіанти терапії люксації надколінка

Лікування ФЛ у собак сильно залежить від тяжкості травми коліна. У разі незначного і одноразового вивиху надколінка ветеринар зазвичай може регулювати наколінник вручну. Суглоб додатково стабілізується, щоб запобігти подальшому вивиху. Постійний або повторний вивих надколінка часто вже призводить до змін навколишніх тканин або положення ноги. У цих випадках майже завжди необхідна хірургічна операція, щоб повернути уражену колінну чашечку в анатомічне положення та назавжди зафіксувати.

Хірургічне втручання надколінної собаки

Витрати на операцію після луксації надколінка у собаки залежать від тяжкості захворювання і можуть бути визначені кількісно лише лікарем, що лікує. В середньому операція вивиху надколінка на ніжці коштує близько 800 євро без ПДВ, інші витрати - наприклад, на рентген під час діагностичної фази - повинні бути додані.

Навіть після операції є витрати на обстеження, догляд за ранами та витратні матеріали. Страхування здоров’я собак або спеціальне хірургічне страхування часто корисні, але деякі страховики несуть лише частину витрат на певні породи або навіть виключають такі породи із послуг. Якщо ви хочете оформити страховку, вам слід звернути увагу на дрібний шрифт.

Процес загоєння після операції

На додаток до медикаментозної терапії знеболюючими препаратами та препаратами для захисту хряща, яка слідує за хірургічним втручанням внаслідок ПЛ у собак, рекомендується збалансоване харчування та підтримуючі харчові добавки. До добавок, що зміцнюють хрящ суглобів і змащують суглоби, належать кора верби і кіготь диявола, артридонум, зеленогуба мідія або МСМ.

Приблизно після шести тижнів відпочинку та повідка для собаки також рекомендується фізіотерапія, така як навчання плаванню. Фізіотерапевтичні заходи допомагають підтримувати гнучкість колінного суглоба собаки, впливати на загальну стабільність і протидіяти можливим пошкодженням позу і пов'язаному з цим розладу м'язів.

Альтернатива OP

Частковий протез, який існує на ринку вже кілька років, є альтернативою звичайній хірургічній процедурі, але іноді також аварійним рішенням хряща, який довгий час не виявлявся і вже був сильно пошкоджений. За допомогою цього заходу на пластину, прикручену до стегна, розміщується новий канал з полірованого алмазом титану. Зношений хрящ повністю замінений металевим. У порівнянні з класичною операцією, витрати трохи вищі, завдяки техніці "Пателлар-паз" ви можете обійтися без складних корекційних розрізів на верхній та/або нижній частині гомілки.