Лопаткоподібний периартрит - Симптоми та лікування - Doctissimo

Цей термін охоплює участь м’язів, сухожиль та бурси, що складають плечовий суглоб. Від простого болючого плеча до псевдопаралітичного плеча, включаючи гостре кальцинуюче плече, ці різні патології не лікуються однаково. Доктісімо підбиває підсумки.

doctissimo

Лопаточно-плечовий периартрит відповідає пошкодження плеча. Це один із періартритів (запалення в одній зі структур суглоба) Найбільш поширеним. Є кілька рівнів.

Просте болюче плече

Просте болюче плече є найбільш поширеним, як правило, вторинне відносно ураження сухожиль. Біль, одностороння, помірної інтенсивності, часто з’являється після 40 років (але зміни можуть розпочатися вже через 20 років), мимовільно або після:

  • A впасти на плече;
  • A ненормальні зусилля;
  • A інтенсивне використання суглоба.

Біль є механічні, тобто збільшується рухом і зменшується відпочинком але може збільшуватися вночі, якщо пацієнт лежить на болючій стороні. Залежно від симптомів, ви можете вибрати:

  • З надспинальний тендоніт;
  • З довгобіцепси;
  • З кальцифікація сухожилля надосткової кістки. Діапазон рухів нормальний. Хворобливими є лише засмучені рухи.

Діагностичний

рентген плеча найчастіше є нормальним явищем, але в декількох випадках це може показатись кальцифікати в ураженому сухожиллі. Швидкість седиментації нормальна.

Лікування

Якщо це тендиніт, прийом анальгетиків допомагає зменшити біль. Іммобілізація може розглядатися протягом декількох тижнів реабілітаційні сеанси буде рекомендовано пацієнту.

Гостре кальцинозне плече

Гостре кальцинозне плече (гостре гіпералгезичне плече) є найболючіший стан плеча. Біль жорстокий і постійний. Функціональна імпотенція майже повна. Може бути незначний набряк і підвищення температури шкіри на цьому рівні. Можливий прогрес до підгострого болючого плеча, тоді реактивний адгезивний капсуліт.

Діагностичний

Кальцифікація видно на рентген.

Лікування

Загалом лікування базується на ручне виправлення несправностей. Ця ручна корекція повинна бути безболісною. Електрична стимуляція може використовуватися для тонізування м’язів обертальної манжети, поки біль не вщухне.

Залежно від інтенсивності болю, лікування може також включати відпочинок, нестероїдні протизапальні препарати протягом декількох днів. Іноді необхідне призначення основних анальгетиків. Шматочок кальцію можна видалити під час інтервенційної рентгенологічної процедури.

Адгезивний капсуліт

Причини адгезивного капсуліту (блокування плеча) зменшення рухів плечейe що болісно в цілому. Швидкість седиментації нормальна. Рентген нормальний або показує демінералізацію головки плечової кістки.

Діагностичний

Артрографія показує a зменшення об’єму суглобової порожнини. Як плече висить, біль зменшується.

Лікування

При необхідності лікування застосовує:

  • З місцеві кортикостероїдні інфільтрації і місцеві анестетики;
  • З нестероїдні протизапальні препарати;
  • З сеанси фізіотерапіїпісля хворобливої ​​фази.

Псевдопаралітичне плече

Псевдопаралітичне плече обумовлено розірвана обертальна манжета, тобто певні сухожилля плеча (надгоріння та інфраспінатус, малий круглий). Це перекладається на обмеження активних рухів поки можливі пасивні рухи: пацієнт не може самостійно підняти руку латерально, але цей викрадний рух можливий, якщо лікар піднімає руку.

Може відбутися розпад під час травми у суб’єкта середнього віку (падіння, насильницькі зусилля) і призводить до різкий біль у кукси плеча що випромінює на руку або грудну клітку.

З може виникати перфорація цих сухожиль також, особливо після 60 років, після невеликої травми або під час простих жестів, таких як надягання пальто, наприклад. Пацієнт має клінічну картину, порівнянну з картиною молодшого суб'єкта, або просто зниженням активної рухливості, з яким він справляється досить добре.

Діагностичний

Швидкість осідання нормальна. рентгенологічні дослідження підтвердити діагноз.

Лікування

Лікування поєднує:

  • Знеболюючі засоби;
  • Місцеві та загальні протизапальні препарати;
  • Щадна реабілітація;
  • хірургія пропонується в деяких випадках.