ЛОР, що означає ця абревіатура та як виконується рутинний контроль

Що означає ЛОР?

ЛОР - це абревіатура терміна оториноларингологія, що позначає медичну галузь, за допомогою якої запобігають, діагностують та лікують захворювання вуха, носа, горла, верхніх дихальних шляхів та пазух. ЛОР став незалежною спеціальністю наприкінці 19 століття, до тих пір його специфічні захворювання увійшли в спектр внутрішньої медицини.

Що лікує ЛОР-фахівець?

ЛОР-або ЛОР-спеціаліст має навички терапевта та хірурга та лікує такі захворювання:

Ніс, такий як синусит, алергічний риніт, поліпи в носі, перфорація носової перегородки, відхилення перегородки
Горло, таке як ларингіт, фарингіт, свинка, тонзиліт
Вуха, такі як отит, євстахіїт, шум у вухах, фурункули в слухових проходах, сірчані пробки, втрата слуху, травми вух

ЛОР-консультація

Часто захворювання носа, горла та вух тісно пов’язані між собою, тому ЛОР-консультація є цілісною, починаючи з обговорення з пацієнтом на основі історії хвороб, нещасних випадків/травм, а потім опису поточних симптомів та іншої інформації, що стосується лікаря. (якщо ви курите, які ліки ви зараз використовуєте тощо). Потім за початковим обговоренням проводиться клінічна консультація.

Клінічне обстеження

Клінічне обстеження, або другий етап ЛОР-консультації, передбачає огляд шиї, рота, носа та вух. Пацієнта посадять у поворотне крісло, особливо для огляду носа, шиї та вух.

Огляд носа

Ніздрі досліджують за допомогою носового дзеркала (інструменту у формі великого пінцета, руки якого дозволяють розширити носові стінки, для видимості всередині ніздрів). Тут лікар дослідить дихальні шляхи, чи є відхилення перегородки та її розміри, а також кількість та якість носового слизу.

Огляд рота та шиї

Шию і рот оглядають шпателем (ротовим пресом), щоб розширити простір між язиком і шиєю. Тут досліджують язик, зуби, матку (маленьку людину), мигдалини та весь перометр ротоглотки. При необхідності гортань оглядають за допомогою спеціального маленького дзеркала - процедура, яка називається ларингоскопія.

Огляд вух

Вуха оглядають за допомогою інструменту, який називається вушний дзеркало (інструмент, виготовлений з гумової пари, прикріплений до гумової трубки, до якої можна прикріпити камеру лупи, щоб збільшити зображення барабанної перетинки). Тут досліджена барабанна перетинка, можливість існування воскових пробок або травм.

Розширені ЛОР-дослідження та аналізи

У разі деяких захворювань лікареві, можливо, доведеться вдатися до низки вдосконалених ЛОР-досліджень, таких як назальна ендоскопія, ларингоскопія або тимпанографія, залежно від ураженого органу.

Ендоскопія носа

Ендоскопія носа - це поглиблений аналіз ніздрів та синусоїдальних каналів. Це робиться за допомогою тонкого ендоскопічного стрижня (на кінці стрижня є світла камера), який, у свою чергу, вставляється в кожну ніздрю і просувається в область носоглотки, розташовану за носом. Ендоскопія носа проводиться під місцевою анестезією і має мінімальний ступінь дискомфорту для пацієнта.

Ендоскопія гортані та глотки

Подібно до ендоскопії носа, ендоскопія гортані та глотки (також звана фіброскопічним дослідженням гортані) застосовується ендоскопічним зондом для візуалізації області гортані та глотки та дослідження голосових зв’язок. І ця процедура проводиться під наркозом, тому для пацієнта мінімальний дискомфорт.

ларингоскопія

Ларингоскопія - це маневр для візуалізації основи язика та гортані. Її проводять з широко відкритим ротом, після чого лікар вставить за шию маленьке дзеркало і попросить пацієнта видавати певні звуки, вивчати рух голосових зв’язок. Хоча її можна проводити за допомогою місцевої анестезії (анестезуючого спрею), ларингоскопія передбачає певний ступінь дискомфорту, який відрізняється від пацієнта до пацієнта. Дискомфорт часто супроводжується регургітаційним рефлексом, який зникає, як тільки процедура закінчується.

тимпанограма

Тимпанограма передбачає вимірювання об’єму повітря в середньому вусі, разом з рухливістю барабанних перетинок і кісткової ланцюга, коли передаються звуки. Тимпанограма робиться шляхом вставки гумового пристрою у зовнішнє вухо, який видаватиме звук, призначений для спрацьовування акустичного рефлексу в середньому вусі. Видана ним відповідь фіксується у вигляді графіку, виданого відразу після закінчення процедури, і аналізується лікарем.

Інші розслідування

Набір ЛОР-розслідувань та аналізів також включає:

Вивчення степедієвого рефлексу (аналіз цілісності пахвового ланцюга в середньому вусі)
Відеоністагмографія (відеодослідження вестибулярної системи)
Вимірювання акустичних отоемісій (вимірювання функціональності вуха шляхом дослідження спонтанних та індукованих акустичних отоемісій)
Тональна аудіограма (базовий слуховий тест, який включає вимірювання рівня слуху у відповідь на випромінювання звукових сигналів, з різною інтенсивністю, на рівні кожного вуха)

Діагностика та лікування

Діагноз встановлюється після повного обстеження ЛОР-органів, і на його основі можуть бути видані рекомендації щодо більш просунутих досліджень у разі більш складних захворювань, які також можуть досягти неврологічних та/або інфекційних розмірів (наприклад, екстремальний отит). Лікування може включати як лікування, так і хірургічне втручання - наприклад, висічення мигдаликів, у разі гострого тонзиліту або септопластика, у разі проблемного відхилення перегородки.

Збираючись на ЛОР-консультацію?

Лор-консультація може бути звичайною, особливо якщо в анамнезі є захворювання, або необхідною консультацією при появі певних симптомів.

симптоми

Важливо звернутися до ЛОР-консультації, якщо у вас є один або декілька перелічених нижче симптомів:

Проблеми з носовим диханням
Носова кровотеча
Запаморочення або запаморочення
Шум у вухах (постійний дзвін у вухах)
Зниження нюху
Біль у пазусі
Запалення в горлі (біль або печіння при ковтанні)

ЛОР-надзвичайні ситуації

Важливо терміново звернутися до консультації Orl, якщо у вас є такі симптоми:

Безперервна носова кровотеча
Вушна кровотеча
З порушеннями слуху
Втрата голосу без видимих причин
Неможливість ковтати
Надзапалені лімфатичні вузли (видно шкірою неозброєним оком)
Гнійні носові виділення

Найпоширеніші лор-умови

Серед найпоширеніших ЛОР-станів як у дорослих, так і у дітей є отити, тонзиліти, синусити та риніти.

Отит - це запальний стан вуха, який може відрізнятися за ступенем тяжкості, тому важливо звернутися до лікаря при появі перших симптомів. Отит може бути зовнішнім, вражаючи зовнішній, середній слуховий прохід, вражаючи середнє вухо, або внутрішнім, що вражає внутрішнє вухо. Найпоширенішою формою середнього отиту є отит. Без лікування така форма отиту може призвести до постійної втрати слуху. Основними симптомами є зниження слуху та лихоманка.

Тонзиліт є поширеним захворюванням у дітей і складається із запалення піднебінних мигдалин. Тонзиліт може бути вірусним або бактеріальним, і обидві форми є заразними. Основним симптомом тонзиліту є запалення горла, що супроводжується утрудненим ковтанням напоїв та їжі. Якщо це відбувається в результаті стрептококової інфекції, тонзиліт можна лікувати антибіотиками. Зазвичай вірусна форма проходить сама по собі. Якщо проблеми повторюються, можна використовувати постійне висічення мигдалин.

Гайморит - це запальний стан, що знаходиться в слизовій синусоїдальної оболонки, яке може переходити в хронічну форму та створювати тривалий дискомфорт. Основні симптоми включають закупорку носа (закладеність носа), локалізований біль, утруднення дихання, мігрень та запаморочення. Лікувати можна антибіотиками та протизапальними препаратами. Лікування триває щонайменше 10 днів. Часто нелікований риніт перероджується в синусит.

Насправді риніт відноситься до групи запальних захворювань слизової оболонки носа, які можуть бути алергічними або інфекційними. До основних симптомів відносять непрохідність носа, утруднення дихання, часті чхання. Алергічний риніт викликаний подразненням алергенних факторів в повітрі або їжі. Важливо знати, що нелікований риніт може посилитися і з часом перейти в хронічну форму. Лікування риніту залежить від його тяжкості і може варіюватися від промивання носа морською водою до лікування антибіотиками.

Методи профілактики

Для запобігання дискомфорту, спричиненого хворобами ORl, рекомендується вжити кілька простих профілактичних заходів.

Профілактика захворювань носа

Для профілактики захворювань носа важливо:

уникайте куріння або впливу сигаретного диму
(якщо у вас алергія) уникайте впливу потенційно алергенних факторів (пилок, подразники)
уникайте впливу холоду та вологості

Профілактика захворювань вух

Профілактика захворювань вух включає:

уникати респіраторних інфекцій
уникаючи інфекцій синусів
уникайте холоду, вологості, сигаретного диму
уникайте гучного джерела звуку/шуму

Профілактика ангіни

Профілактика ангіни включає:

уникайте куріння або сигаретного диму
уникайте впливу холоду та/або вологості
уникайте вживання дуже гарячих або дуже холодних напоїв або їжі
уникнення впливу небезпечного середовища (контакт з інфекційними особами)