Lss пухлина легені з пристінковою інвазією T4, N2 MX III етап онкологічний форум

Привіт, я отримав новину про те, що мій 53-річний батько страждає на рак легенів. Я намагаюся з аналізу з’ясувати, на якій стадії знаходиться хвороба, бо жоден точний лікар нам цього не пояснив. Той, хто робив біопсію, сказав нам після цієї операції, що слід видалити всю ліву легеню та 5 ребер. Мій батько минулого року переніс операцію на серці, на заміну мітрального клапана та 1 байпас, він лікується із синдромом (1/4 таблетки на день), також приймає супутній, діурекс та престаріум.
Повертаючись до обстежуваного, на виїзному квитку з лікарні при діагнозі виписки пише:

lss пухлина легені з оперованою пристінковою інвазією (біопсія пухлини) T4 N2 MX III стадії (триває гістопатологічне дослідження)

вторинна середостінна лімфаденопатія
емфізема легенів
атероматоз аорти
протез мітрального клапана
грудний спондильоз
хронічне лікування

Про результат проколу написано: Злоякісні фотірури. Морфологія клітин пухлини ставить під сумнів недрібноклітинний рак проти мезенхімальної проліферації (саркоматозний)
Результатом біопсії є прозороклітинний рак.
Результат імуногістохімічного бюлетеня полягає в тому, що рак, ймовірно, є в легенях. Тут я точно не знаю, як це написано, тому що у мене немає аналізу перед собою.
Він уже призначений на хіміотерапію, але ще не провів жодних сеансів, оскільки лікарі не можуть вирішити, який варіант зробити для нього, оскільки він також має проблеми з серцем.

Я хотів би знати, що означає діагноз і що можна зробити.
Дякую!

діагноз не дуже чіткий, як і ступінь захворювання. очевидно, що хвороба є дуже запущеною, на стадії III B (тобто з неоперабельного початку) або IV (остання стадія), якщо є метастази чи ні; це можна простежити за допомогою КТ обстеження грудної клітки, живота та тазу. і все це лише в гіпотезі, що його рак - ЛЕГКА. поняття "прозорі клітини" може також припускати метастазування раку з інших місць, таких як нирки. це менш вірогідно, але все ж можливо, і було б добре надати нам офіційний результат БІОПСІЇ (не цитології), завершений ІММУНОГІСТОХІМІЧНИМ обстеженням.

У будь-якому випадку, лікування не існує, особливо з огляду на те, що він має інші дуже складні серцево-судинні захворювання.

це потрібно знати для продовження дискусії: що говорить КТ (чи є метастази чи ні)? Чи є рак легенів? що говорить ІСТОПАТОЛОГІЯ та ІМУНОГІСТОХІМІЯ? які методи лікування вам запропонували лікарі (де він лікує?) ?

тоді, якщо виявляється первинним раком легені, певного підтипу, можна вказати аналіз на генетичну мутацію пухлини. ми поговоримо про це в потрібний час.

результат при гістопатологічному дослідженні: сполучно-жирова тканина; проліферація пухлини з псевдогландулярним і трабекулярним малюнком, що складається із середніх розмірів клітин з пінистою, прозорою або еозинофільною цитоплазмою з круглоовальними ядрами, нуклеолятами, помірною міотичною активністю, одноклітинним некрозом, багатим запальним інфільтратом інтерстиціальної поліморфи
імуногістохімічний звіт: результати імуногістохімічних реакцій висловлюються за найімовірнішу аденокарциному легенів.

ttf-1 - позитивний у переважній більшості пухлинних клітин
ck5/6 - слабкий/помірно позитивний у пухлинних клітинах
ck 7 - інтенсивно позитивний у всіх пухлинних клітинах
dc 10 - негативний у клітинах пухлини

Лікар порекомендував хіміотерапію, але не розпочав лікування, оскільки жоден аналіз поки не виявив, на якій стадії вона насправді.
Я сподіваюся оволодіти КТ обстеженням живота, грудної клітки та голови, яке він зробив.

Ну, етап НЕ можна ставити на біопсіях та гістологічних та імуногістохімічних аналізах. КТ потрібен, щоб побачити РОЗМІР пухлини + кількість та ступінь/площа пошкодження лімфатичних вузлів (наприклад, у середостінні) + незалежно від того, чи існують МЕТАСТАЗИ. ці речі дають стадію хвороби, яка, на мою думку, на даний момент є принаймні IIIB, настільки сильною. Без КТ не можна сказати більше цього.

Як я вже говорив, це показана ХІМОТЕРАПІЯ, якщо онкологи вважають, що протипоказань немає, а також додатковий аналіз, який називається ВИДАЧА МУТАЦІЇ EGFR у пухлинних клітинах, для чого вам доведеться взяти парафінові блоки та віднести зразок до приватної лабораторії. на жаль, цей аналіз взагалі не врегульований, вам доведеться сплатити його повністю.

Привіт, результат як голова, грудна клітка, живіт такий:

ct мозок:
без гетеродензійних уражень в мозковій речовині інфра та супратенторіальних
рідкі та позамозкові рідини простору нормального вигляду
лобові, верхньощелепні, етмоїдальні, клиноподібні пазухи та соскоподібні клітини нормального вигляду
орбіти нормального вигляду

ct грудна клітка:
серце у вікових межах, атероми кальцифіковані аорти
субцентрична лімфаденопатія в ложі Барети, двостороння пахвова лімфаденопатія з максимальним осьовим діаметром 6,1 мм
збір клоазонатової рідини, розташований позаду LSS
серединна трахея
матеріал для остеосинтезу в груднині
дискретні зміни спондилоартриту грудного відділу

ct живота:
печінка, селезінка, підшлункова залоза, нирки нормального розміру, чіткий контур, однорідна структура, без явних змін щільності при нативному КТ-обстеженні
жовчні протоки надходять і позапечінкові з нормальним виглядом
жовчний міхур нормальних розмірів, нежилий
без асцитної рідини
без патологічної абдомінальної лімфаденопатії
без вторинних визначень у тілах поперекових хребців

Чи проводиться вищезазначена КТ за допомогою контрастної речовини? Чи знав рентгенолог, що робить КТ людині з найбільш імовірним раком легенів? тому що, якщо я просто прочитаю опис вище, я цілком можу зробити висновок, що раку взагалі немає (що, очевидно, є помилковим). отже, або ви не відтворили все, що написано в бюлетені, або з технічних причин КТ не змогла зробити світ чи когось із середини цього бізнесу принаймні поверхневим або навіть дурним.

у будь-якому разі я хочу знати, що сказав вам онколог після з’ясування цього результату? що він збирається робити? хіміотерапія? відправити його на операцію? просити вас про мутацію EGFR? Іспит на ПЕТ/КТ - можливо, ви можете запитати його навіть про ці речі.

---