лунатизм; Все, що потрібно знати
Що таке сомнамбулізм?
Лунатизм - це розлад, що характеризується ходьбою або іншими видами діяльності, поки, мабуть, ще спить.
Які причини, частота та фактори ризику сомнамбулізму?
Лунатизм був описаний в медичній літературі ще до Гіппократа (460 р. До н. Е. - 370 р. До н. Е.). У п'єсі Шекспіра Макбет знамениту сцену Леді Макбет приписують її провині та божевіллю внаслідок її причетності до вбивства батька.
Лунатизм характеризується складною поведінкою (ходьбою) під час сну. Іноді можуть з’являтися безглузді слова. Очі, як правило, відкриті, але мають скляну рису, «дивлячись крізь вас». Цей розлад найчастіше виникає в дитинстві та підлітковому віці. Близько 15% дітей у віці від 4 до 12 років зазнають лунатизму. Сомнамбулічна поведінка може спостерігатися і в пізньому підлітковому віці. Однак близько 10% сомнамбулів починають поводитися як підлітки. Здається, що люди з певними успадкованими генами мають підвищену тенденцію до розвитку поведінки лунатизму.
Існує п’ять стадій сну. Етапи 1, 2, 3 і 4 характеризуються нешвидким рухом очей (NREM). REM (швидкий рух очей) - це цикл сну, пов’язаний зі снами, а також хвилями важливих гормонів, необхідних для гарного росту та обміну речовин. Кожен цикл сну, останні 90-100 хвилин, повторюється протягом ночі. Характерний лунатизм відбувається під час першого циклу сну на етапах 3 і 4. Після пробудження лунатик не пам’ятає про свою поведінку.
Діяльність місячника може включати просто стояння, ніби прокинувшись, або ходьбу, або інші складні заходи, такі як пересування меблів, відвідування ванної, одягання та роздягання та інші подібні заходи. Деякі люди можуть навіть керувати машиною, поки вони насправді сплять. Епізоди можуть бути дуже короткими (кілька секунд або хвилин) або тривати 30 хвилин і більше.
Поширеною помилкою є те, що місячника не слід розбудити. Розбудити місячника не небезпечно, хоча людина буде ненадовго розгублена або дезорієнтована під час пробудження зі сну. Іншим помилковим уявленням є те, що людину не можна поранити в епізоді лунатизму, однак травми, спричинені такими подіями, як втрата рівноваги, є типовими для лунатиків.
Які супутні фактори ?
Лунатизм, схоже, пов’язаний із генетичним спадковим середовищем, фізіологічними та медичними факторами.
-Генетичні фактори
Сомнамбулізм частіше трапляється у однояйцевих близнюків і в 10 разів частіше трапляється, якщо родич першого ступеня мав анамнез.
Фактори навколишнього середовища
Недосипання, хаотичні програми сну, лихоманка, стрес, дефіцит магнію та алкогольне сп’яніння можуть спровокувати лунатизм. Наприклад, ліки, седативні/снодійні (ліки, що викликають сон), нейролептики (ліки, що застосовуються для лікування психозу), незначні транквілізатори (ліки, що виробляють заспокійливий ефект), стимулятори (ліки, що стимулюють активність) та антигістамінні (ліки, що використовуються для лікування симптоми алергії) можуть спричинити сомнамбулізм.
Фізіологічні фактори
Фізіологічні фактори, які можуть сприяти лунатизму, включають:
-відомо, що вагітність та менструація збільшують частоту лунатизму;
-медичні стани;
-аритмії (порушення серцевого ритму);
-лихоманка;
-шлунково-стравохідний рефлюкс
-астма вночі;
-судоми
-обструктивне апное сну (стан, при якому дихання тимчасово зупиняється під час сну);
-психічні розлади, наприклад, посттравматичний стресовий розлад, напади паніки, множинні розлади особистості
Поведінка
Епізоди варіюються від прогулянок по кімнаті. Лунатик може здатися незграбним і запаморочливим у своїй поведінці.
Зазвичай очі відкриті зі скляним виглядом
Якщо запитати, відповіді повільні, містять фразеологію або відсутні відповіді.
Діти старшого віку, які можуть легше прокинутися в кінці епізоду, часто збентежені своєю поведінкою (особливо, якщо вона була недоречною).
Лунатизм не пов'язаний з попередніми проблемами зі сном.
Які іспити та тести на лунатизм?
Зазвичай іспити та тести не потрібні. Однак може бути проведена медична оцінка, щоб виключити медичні причини лунатизму. Крім того, за допомогою психологічної оцінки можна визначити, чи надмірний стрес чи тривога є причиною лунатизму.
Людина, яка страждає від лунатизму, може зробити наступні кроки:
-достатній сон;
-вправи на медитацію або розслаблення;
-уникати будь-яких подразників (слухових або зорових) перед сном;
-захист спального середовища від шкідливих або гострих предметів;
-спати у спальні на першому поверсі, якщо це можливо, щоб запобігти падінню та уникати двоярусних ліжок;
-зафіксувати двері та вікна;
- усунення перешкод у кімнаті, спотикання іграшок чи предметів є потенційною небезпекою;
-накрити скляні вікна важкими шторами
- встановіть будильник або дзвінок на двері спальні та, якщо потрібно, біля вікон.
Лікування
Якщо лунатизм викликаний медичними станами, наприклад, гастроезофагеальним рефлюксом, обструктивним апное сну, періодичними рухами ніг (синдром неспокійних ніг) або судомами; слід лікувати медичний стан.
Ліки для лікування лунатизму можуть знадобитися в таких ситуаціях:
-коли реальна можливість отримання травми;
-коли поведінка суттєво порушує сімейне життя або спостерігається надмірна сонливість протягом дня; і
-коли інші заходи виявились недостатніми.
Наркотики
Бензодіазепіни, такі як антидепресанти, або трициклічні речовини, такі як тразодон (Дезирел), виявилися корисними. Клоназепам (Клонопін) у малих дозах перед сном протягом трьох-шести тижнів зазвичай ефективний.
Препарат часто можна припинити через три-п’ять тижнів, не повторюючи симптомів. Іноді частота епізодів зростає незабаром після припинення прийому ліків.
Інші засоби
Методи розслаблення, психічні образи та ранні пробудження є кращими для тривалого лікування людей з розладами лунатизму.
Розслаблення та уявлення про психіку слід проводити лише за допомогою досвідченого поведінкового терапевта або гіпнотизера.
Ранні пробудження складаються в тому, щоб розбудити дитину або людину приблизно за 15-20 хвилин до звичайного часу події, а потім не давати їм спати в інтервалі, в який зазвичай трапляються епізоди.
-