M; ліки, що відпускаються за рецептом від спондилоартриту - VIDAL
VIDAL асоційований рекреат
Медикаментозне лікування при спалахів спондиліту засноване на прийомі нестероїдних протизапальних препаратів та інших знеболюючих (знеболюючих) препаратів. Якщо цих препаратів недостатньо для уповільнення прогресування захворювання, можуть бути призначені так звані «фонові» методи лікування. Ці методи лікування спрямовані на тривале зменшення запальної реакції.
Ліки від спалаху спондилоартриту
При спалахуванні спондиліту методи лікування спрямовані на зменшення запалення та болю з метою відновлення рухливості та комфорту. Ці методи лікування застосовуються порівняно короткочасно і припиняються в кінці запального спалаху.
Нестероїдні протизапальні препарати від спондилоартриту
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) спрямовані на зменшення запалення в суглобах. НПЗЗ - це перші ліки, які призначають людям із спондилітом для полегшення болісних спалахів. Вони зменшують запалення (і, отже, біль) і покращують рухливість, зменшуючи скутість.
При лікуванні спондилоартриту НПЗЗ слід приймати, як тільки з’являються хворобливі симптоми, щоб уникнути прийняття неправильної пози для зняття болю. Однак найкраще приймати їх у мінімально ефективній дозі та за найкоротший час зменшити їх побічні ефекти (печія, нудота, проблеми з травленням, свербіж тощо). У деяких випадках лікар також призначить шлунковий протектор (антикислі препарати), щоб запобігти побічним ефектам з боку травлення. Люди похилого віку частіше розвивають побічні ефекти під час прийому НПЗЗ.
Ліки від болю при спондилоартрозі
Анальгетики (знеболюючі засоби) допомагають полегшити біль, спричинений спалахом спондилоартриту, коли НПЗЗ недостатньо для полегшення симптомів. В основному використовуються парацетамол та опіати (похідні опію) у поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами.
Кортикостероїди, інфільтровані при спондилоартрозі
Місцеві ін’єкції кортикостероїдів (протизапальних препаратів сімейства кортизонів) можуть робити в болючі суглоби або навколо запалених сухожиль. Пероральні кортикостероїди не застосовуються при лікуванні спондиліту.
DMARD для спондиліту
Коли спондиліт загострюється, незважаючи на протизапальні методи лікування, лікар може прийняти рішення про тривале лікування.
Метотрексат при спондилоартриті
Метотрексат іноді застосовується як модифікуюче захворювання, коли спондиліт в основному вражає великі суглоби (поза хребтом). Його побічні ефекти, іноді важкі, обмежують використання.
Сульфасалазин при спондилоартриті
Подібно метотрексату, сульфасалазин застосовується як модифікуюче захворювання, коли спондиліт в основному вражає великі суглоби (тазостегнові, колінні, гомілковостопні, плечові тощо). Його небажані ефекти переважно травлення.
Біопрепарати для спондилоартриту
Може бути призначена біотерапія як фонове лікування, коли спондиліт важкий і стійкий, незважаючи на звичайне лікування. Вони включають засоби проти TNF (адалімумаб, цертолізумаб, етанерцепт, голімумаб, інфліксимаб) та інгібітори інтерлейкіну (секукінумаб, іксекізумаб). Їх рецепт призначений для спеціалістів з ревматології або внутрішньої медицини, з початковим рецептом у лікарні.
Анти-TNF-агенти блокують дію речовини, що виробляється імунними клітинами (фактор некрозу пухлини або TNF), яка є основною для прогресування спондиліту. Секукінумаб та іксекізумаб мають інший механізм дії, ніж анти-ФНО: вони блокують інтерлейкін-17А, білок, що надмірно продукується у людей із спондилітом.
Препарати проти TNF можуть зменшити стійкість пацієнта до інфекцій. Перед початком лікування препаратом проти TNF проводиться попередня оцінка включаючи скринінг на туберкульоз та гепатит В та стоматологічне обстеження проводиться для скринінгу на можливе зараження, навіть доброякісні. Якщо виявлено інфекцію, її лікують антибіотиками перед початком лікування. Препарати проти TNF вводяться шляхом ін’єкцій внутрішньовенно в денний стаціонар або підшкірно (медсестрою або самим пацієнтом) через рівні проміжки часу, які варіюються залежно від речовини. Регулярно спостерігають за пацієнтами, щоб якомога раніше виявити можливі інфекції.
Отримуючи препарат проти TNF, важливо зберігати пильність і повідомляти своєму лікарю про будь-які ознаки, які можуть свідчити про зараження: лихоманка (навіть низька) або втрата ваги (навіть поміркована). Це пов’язано з тим, що знехтувана інфекція може мати надзвичайно серйозні наслідки у людей, які отримують блокатори ФНО.
На додаток до ризику зараження, агенти, що містять TNF, можуть спричинити серцеву недостатність, неврологічні пошкодження або серйозну алергічну реакцію (включаючи анафілактичний шок). Ризик алергічної реакції виправдовує те, що першу підшкірну ін’єкцію слід робити в лікарні.