М; татарзалгія та вивихи m; Татарсо-фаланги
1. Плюсна
Визначення
Плюснева кістка - це підошовна біль, розташована під головою плеснових кісток, яка з’являється при ходьбі або пальпації. Зазвичай вони обумовлені високим тиском
Причини метатарзалгії
Носіння високих підборів
Архітектурні аномалії стопи: порожниста стопа, аномалія довжини плеснових кісток
Історія перелому плеснових кісток
Наслідки метатарзалгії
Пекучий біль при ходьбі або тривалому стоянні
Медикаментозне лікування метатарзалгії
Він симптоматичний
Прийом знеболюючих, протизапальних препаратів
Носіння устілок або ортопедичних виробів
Відмова від високих підборів
Хірургічне лікування метатарзалгії
У разі hallux valgus або асоційованого hallux rigidus хірургічне лікування цих патологій є важливим перед обговоренням процедури на бічних плеснових кістках, одночасно або вторинно
Мета хірургічного втручання
Отримайте безболісну ногу
Підготовка до операції
Перед консультацією з анестезіологом необхідно мати:
зверніться до кардіолога, якщо вам за 50
зробив передопераційний аналіз крові
Зазвичай втручання проводиться під локорегіонарною анестезією
Обов’язково кинути палити і худнути, якщо у вас надмірна вага
Госпіталізація
Це відбувається за день до процедури. Не забудьте взяти з собою взуття, яке вам призначили, на консультації та компресійні панчохи
Виділення відбуваються приблизно на 2-й післяопераційний день
Принцип хірургічного втручання
Після проведення лікування можливого ритму мозку або пов'язаного з ним вальгусного мозку іноді показано проведення остеотомій (контрольованих переломів) шийки плеснових кісток.
Розріз спинний і так звана остеотомія Вейля виконується пилкою перед фіксацією гвинтом.
Не потрібно видаляти матеріал, який закопаний і винятково заважає
Втручання може бути здійснено черезшкірний (роблячи чотири маленькі отвори) за допомогою моторизованого бору, як правило, коли для лікування є кілька плеснових кісток. У цьому випадку фіксація не потрібна
Ускладнення хірургічного втручання
Вони виняткові
Набряки
Перші кілька тижнів після операції не рекомендується довго стояти. Щоб запобігти виникненню надмірних набряків, слід регулярно піднімати і заморожувати стопу
Інфекція
Це серйозне, але на щастя виняткове ускладнення
Зазвичай це загоюється простим промиванням та тривалим лікуванням антибіотиками, але в деяких випадках матеріал потрібно видалити.
Ризик зараження більший при цукровому діабеті, надмірній вазі, лікуванні імунодепресантами, курінні та надмірному вживанні алкоголю
Проблеми з загоєнням шкіри
Вони частіше зустрічаються в анамнезі за травмами, надмірною вагою, курінням та діабетом
Післяопераційна гематома
Це вимагає регулярного обмерзання стопи, поки воно не зникне
Альгодистрофія
Прийом вітаміну С знижує ризик розвитку альгодистрофії після операції на стопі
Жорсткість
Хірургія плеснової кістки часто жорсткість і спричиняє втрату рухливості пальців ніг, що, як правило, має низький функціональний вплив
Оперативні номери
Встаньте на крісло наступного дня
З 1-го дня: гуляйте з повною підтримкою, використовуючи встановлену пару взуття, протягом 45 днів. На ранніх стадіях не рекомендується тривалий час ходити або стояти
Рекомендується часто рухатись, але недовго, регулярно піднімати стопу, щоб обмежити післяопераційний набряк
Прийом знеболюючих, протизапальних препаратів
Прийом вітаміну С протягом 45 днів
Водіння з 6-го післяопераційного тижня
Припинення роботи залежно від вашої професії (від 1 до 3 місяців)
Заняття спортом та повсякденне життя
Їзда на велосипеді, плавання: відновлення через півтора місяці
Піші прогулянки, гольф, лижі: відновлення приблизно на 3-му місяці
Курс: з 4-го місяця, при відсутності болю
Усі інші види спорту можна відновити з 6-го місяця
Післяопераційне спостереження
Подальша консультація буде призначена через місяць-півтора після втручання
2. Плюсно-фалангові вивихи
Визначення
Вивих плюснефалангової тканини - це втрата контакту між плесновою кісткою і фалангою, що породжує деформацію з появою кігтя на пальці ноги і болісним конфліктом з взуттям
Причини
Носіння високих підборів
Архітектурні аномалії стопи: порожниста стопа, аномалія довжини плеснових кісток
Історія перелому плеснових кісток
Наслідки
Хворобливий конфлікт у взутті
Лікування
Він симптоматичний
Прийом знеболюючих, протизапальних препаратів
Носіння устілок або ортопедичних виробів
Скидаючи високі підбори, в широкому взутті
Хірургічне лікування
У разі hallux valgus або асоційованого hallux rigidus необхідне хірургічне лікування цих патологій
Мета хірургічного втручання
Отримання сфокусованого і безболісного пальця ноги
Підготовка до операції
Перед консультацією з анестезіологом необхідно мати:
зверніться до кардіолога, якщо вам за 50
зробив передопераційний аналіз крові
Зазвичай втручання проводиться під локорегіонарною анестезією
Обов’язково кинути палити і худнути, якщо у вас надмірна вага
Госпіталізація
Це відбувається амбулаторно, якщо процедура є ізольованою (вхід того самого ранку операції та виїзд ввечері). Не забудьте взяти з собою взуття, яке вам призначили, на консультації та компресійні панчохи
Принцип хірургічного втручання
Після лікування можливого ритму головного мозку або пов'язаного з ним галлюксного вальгусу іноді показано проведення остеотомії (контрольований перелом) шийки плеснової кістки, а також резекцію артропластики проксимального міжфалагеального суглоба
Так звана остеотомія Вейля виконується дорсально і фіксується гвинтом.
Не потрібно видаляти матеріал, який закопаний і винятково заважає
Резекція ендопротезування випрямляє палець ноги, коли у нього є кіготь. Фіксація забезпечується за допомогою штифта, який залишився на місці між 3 і 6 тижнями (фото 4: резекція ендопротезування другого пальця ноги, закріпленого штифтом, пов’язана з лікуванням шарфіку hallux valgus) ->
Ускладнення хірургічного втручання
Вони виняткові
Набряки
Перші кілька тижнів після операції не рекомендується довго стояти. Для запобігання виникненню надмірних набряків стопа повинна регулярно підніматися і заморожуватися
Інфекція
Це серйозне, але на щастя виняткове ускладнення
Зазвичай це загоюється простим промиванням та тривалим лікуванням антибіотиками, але в деяких випадках матеріал потрібно видалити.
Ризик зараження більший при цукровому діабеті, надмірній вазі, лікуванні імунодепресантами, курінні та надмірному вживанні алкоголю
Проблеми з загоєнням шкіри
Вони частіше зустрічаються в анамнезі за травмами, надмірною вагою, курінням та діабетом
Післяопераційна гематома
Це вимагає регулярного обмерзання стопи, поки воно не зникне
Альгодистрофія
Прийом вітаміну С знижує ризик розвитку альгодистрофії після операції на стопі
Оперативні номери
Встаньте на крісло наступного дня
З 1-го дня: гуляйте з повною підтримкою, використовуючи встановлену пару взуття, протягом 45 днів
На ранніх стадіях не рекомендується довго ходити або стояти
Рекомендується часто рухатись, але недовго, регулярно піднімати стопу, щоб обмежити післяопераційний набряк
Прийом знеболюючих, протизапальних препаратів
Прийом вітаміну С протягом 45 днів
Водіння з 6-го післяопераційного тижня
Припинення роботи залежно від вашої професії (від 1 до 3 місяців)
Заняття спортом та повсякденне життя
Їзда на велосипеді, плавання: відновлення через півтора місяці
Піші прогулянки, гольф, лижі: відновлення приблизно на 3-му місяці
Курс: з 4-го місяця, при відсутності болю
Усі інші види спорту можна відновити з 6-го місяця
Післяопераційне спостереження
Подальша консультація буде призначена через місяць-півтора після втручання