Макулярні захворювання AMD та DMÖ Курс, лікування, профілактика Офтальмологи Dr.
Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) вражає близько чотирьох мільйонів людей у Німеччині. Багато діабетиків страждають діабетичним макулярним набряком (ДМЕ). Обидва захворювання вражають макулу - це точка найгострішого зору на вашій сітківці. Якщо сенсорні клітини тут пошкоджені, стає все важче побачити, на що ви дивитесь. Зір зменшується, в гіршому випадку аж до сліпоти. Але медицина прогресує, і в багатьох випадках хворобу можна успішно зупинити.
Зір часто можна зберегти
Будь то AMD чи DMÖ - якщо існує загроза втрати зору, це, зрозуміло, викликає велике занепокоєння у багатьох людей. Хороша новина: Завдяки своєчасній діагностиці та послідовному лікуванню ваш зір - а отже і якість життя - сьогодні може бути збережений у багатьох випадках. Зараз доступні ліки, які можуть зупинити втрату зору, а в деяких випадках знову покращити зір.
Лікування ВМД та ДМЕ
Завдяки введенню інгібіторів VEGF ми тепер маємо доступні препарати, які можуть зупинити або принаймні затримати прогресування вологого AMD та DME. Це боляче? Ні, оскільки діюча речовина вводиться безпосередньо в склоподібне тіло ока під місцевою анестезією (інтравітреальна ін’єкція). Зазвичай ти не відчуваєш болю. Він блокує нестримний ріст негерметичних судин сітківки, щоб менше плями могло накопичуватися на плямі. Існуючі набряки вже не можуть рости і висихати.
Важлива профілактика
Наша практика вже багато років спеціалізується на лікуванні захворювань сітківки. З 50 років ми рекомендуємо проходити огляд раз на рік. Пам’ятайте, чим раніше розпочнеться лікування, тим більше зору можна зберегти. Якщо ви помітили у себе або у коханої людини ознаки захворювання сітківки, якомога швидше зверніться до свого офтальмолога.
Як можна менше зустрічей
Препарати діють лише в тому випадку, якщо їх регулярно вводять протягом тривалого періоду часу (під місцевою анестезією). Це приносить тягар - як для пацієнта, так і для його родичів. Ми створюємо спеціально розроблений для Вас план терапії, який індивідуально адаптується до Ваших потреб і дозволяє зменшити кількість призначень.
Тут ми зібрали всю важливу інформацію про AMD та DMÖ. Крім усього іншого, ви можете прочитати про те, що саме відбувається із захворюваннями, як ви помічаєте, чи вас страждають, і що ви можете зробити, щоб запобігти цьому.
Питання та відповіді щодо курсу, лікування та профілактики
Що відбувається з сухим AMD?
При сухій ВМД метаболічні відходи осідають під сітківкою, що називається друзами. На ранніх стадіях ваш зір практично ще не обмежений. У пізній фазі клітини сітківки повільно гинуть, так що світлові сигнали більше не можуть бути вловлювані та оброблені. Суха ВМД зазвичай підступно прогресує, так що Ви часто навіть не помічаєте захворювання спочатку. В даний час не існує ефективного лікування сухого ВМД. Однак дослідження дуже стосуються цієї теми.
Як відбувається з мокрим AMD?
При вологому ВМД кровоносні судини проростають від судинної оболонки до сітківки. Кровоносні судини підтікають, через що рідина витікає назовні. Це призводить до набрякання сітківки, що спричиняє спотворення зору та сліпі плями. Якщо ваш офтальмолог вчасно діагностує вологі ВМД, вони можуть уповільнити, а іноді навіть зупинити прогресування захворювання. Завдяки цілеспрямованому застосуванню сучасних препаратів хвороба все менше прогресує до кінцевої стадії "вікової сліпоти".
Що відбувається з діабетичним набряком жовтої плями (DME)?
Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ) є вторинним захворюванням на цукровий діабет. Підвищений рівень цукру в крові пошкоджує кровоносні судини сітківки, так що вона більше не забезпечується належним чином поживними речовинами. Тоді лікарі говорять про діабетичну ретинопатію. Коли сітківка недостатня, вона утворює нові кровоносні судини, але вони нестабільні. Може виникнути кровотеча, а гострота зору може погіршитися. Через скупчення рідини в тканині сітківка потовщується в районі жовтої плями. Тоді лікарі говорять про діабетичний макулярний набряк.
Як лікувати вологі ВМД?
Завдяки введенню інгібіторів VEGF тепер нам доступні ліки, які можуть зупинити або принаймні затримати прогресування вологого ВМД. Діюча речовина вводиться безпосередньо в склоподібне тіло ока під місцевою анестезією (інтравітреальна ін’єкція). VEGF розшифровується як фактор судинного ендотеліального росту. Це фактор росту, який також змушує кровоносні судини рости. При вологому ВМД цей фактор росту є надмірно активним - кровоносні судини неконтрольовано вростають у сітківку. Оскільки вони проникні, рідина може накопичуватися в точці найгострішого зору (плями). Інгібітори VEGF блокують це зростання, щоб менше судин могло утворювати і втрачати рідину. Існуючі набряки вже не можуть рости і висихати.
Як можна лікувати DMÖ?
Існує дві терапії для уповільнення втрати зору: ін’єкційне лікування (де ліки вводяться безпосередньо в хворе око) або лазерне лікування сітківки. В ін’єкційній терапії - подібно до ВМД - застосовуються інгібітори VEGF, які перешкоджають утворенню нових судин та зменшують проникність судин. Це може призвести до регресії набряків. За допомогою лазерної терапії (лазерної коагуляції), яка сьогодні використовується рідко, відростаючі вени або негерметичні судини зменшуються.
Скільки триває лікування ВМД або ДМЕ?
Тривалість лікування обох захворювань залежить від стадії захворювання та тяжкості змін. Наступне стосується обох діагнозів: Це хронічні захворювання, які потрібно лікувати хронічно (постійно). В принципі, можна сказати, що лікування повинно проводитися щонайменше півроку. Після цього необхідні регулярні перевірки протягом тривалого періоду часу, щоб перевірити, чи залишаються результати стабільними. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів отримати хороші результати.
Чи є способи зменшити призначення лікарів?
Препарати проти ВМД або ДМО діють лише в тому випадку, якщо їх вводять безпосередньо в око протягом тривалого періоду часу. Для кожного пацієнта складається індивідуальна схема лікування. Кількість ін’єкцій має бути точно правильною - тому дотримання термінів є обов’язковою умовою успішного лікування. Щоб час, необхідний для пацієнтів та їхніх родичів, був якомога коротшим, ми поєднали різні попередні та подальші обстеження. Ми впорядкували процеси самих призначень на місці. В результаті ми змогли зменшити кількість індивідуальних зустрічей до 40 відсотків. Таким чином ви отримуєте найкраще можливе лікування і одночасно заощаджуєте багато часу. Внесок у полегшення повсякденного життя хворих на ВМД та їхніх родичів.
Яке подальше лікування є для ВМД, яке було повністю проліковано?
Зараз існують спеціальні лінзи AMD, які краще використовують зовнішні ділянки жовтої плями, на які AMD не впливає. Промені світла, що потрапляють в око, заломлюються так, що потрапляють на ці зовнішні ділянки. Зовнішні ділянки "беруть на себе" роботу пошкоджених частин жовтої плями і тим самим забезпечують більшу гостроту зору в центральному полі зору. Результат: Пацієнт може знову краще читати, керувати автомобілем і розпізнавати обличчя. Кришталик імплантується під час операції з приводу катаракти. Якщо всі показники говорять про це, інвестиції в цю дуже складну, але також високоінноваційну штучну лінзу можуть швидко окупитись.
Як я можу запобігти захворюванням сітківки?
Не можна впливати на генетичні фактори ризику та вік. На що ви можете вплинути, це фактори куріння, сонця, сильного ультрафіолетового світла, фізичних вправ та дієти. Ви можете отримати допомогу щодо відмови від куріння тут https://www.rauchfrei-info.de/. Захистіть очі від прямого світла та надіньте сонцезахисні окуляри із захистом від ультрафіолету. Регулярно займайтеся фізичними вправами, щоб підтримувати серцево-судинну систему активною. Їжте дієту, багату вітамінами і клітковиною, і щодня вживайте фрукти та овочі. Це забезпечує захисні каротиноїди, а також вітаміни А, С і Е. Якщо у вас діабет, переконайтеся, що ваш сімейний лікар добре встановив рівень цукру в крові. Регулярно перевіряйте артеріальний тиск та холестерин та підтримуйте здорову вагу.
Ви хочете виключити AMD або DMÖ?
Зразу домовтеся про зустріч!
Ви вже пацієнт AMD або DMÖ і потребуєте другого медичного висновку?
Ми будемо раді проконсультувати Вас - особисто та без зобов’язань.
Призначення: 089/23 68 59 0
Пн-Пт 8:30 - 11:30, Вівторок та четвер 14:30 - 17:00