Маласиміляція - видиме харчування

індекс

  • Маласиміляція
  • клініка
  • Мальдигістіон
  • Мальабсорбція
  • Харчовий принцип
  • Усі сторінки

маласиміляція


Синдром малосиміляції

Клінічний термін малосиміляція походить від латинської мови, від ...

malus = поганий, шкідливий, злий
assimilare = вирівняти, зробити подібним


визначення

глобальний = порушення використання всіх компонентів їжі, наприклад слідів, синдрому короткої кишки
часткове = порушення використання окремих компонентів їжі, наприклад, синдром втрати жовчних кислот

Види хвороб

Порушення травлення = порушення розщеплення поживних речовин (проблема ферментів)
Мальабсорбція = порушення всмоктування поживних речовин (кишкова проблема)
Якщо виникає порушення травлення, відбувається всмоктування.

клініка

Ознаки синдрому малосиміляції дуже неспецифічні:

  • масивна діарея
  • Жирний стілець
  • біль у животі
  • Метеоризм
  • зниження приросту

Причинами, захворюваннями малосиміляції є хвороби

  • Хвороба Крона
  • Виразковий коліт
  • Синдром короткої кишки
  • бактеріальне розростання тонкої кишки
  • СНІД-асоційована ентеропатія
  • Захворювання печінки, підшлункової залози
  • Порушення використання жиру
  • Резекція шлунка
  • Хіміотерапія/променева терапія
  • Кістозний фіброз

Кожна хвороба пов'язана з ризиками. Ризики розвитку неассиміляції в основному полягають у порушеннях розвитку у дітей, порушенні кишкового бар’єру та пов’язаній з цим транслокації бактерій, а також внаслідок цього погіршення імунної системи. Як причинний ланцюг це призводить до ризику недоїдання, втрати м’язової маси та розвитку набряків.

Порушення травлення

Дисфункція підшлункової залози або печінки вважається причиною мальдигістації. Найкраще ситуацію можна описати в причинно-наслідковому ланцюжку:

підшлункова залоза

Знижена функція підшлункової залози -> менший викид ферментів у просвіт кишечника -> зменшений розпад поживних речовин -> підвищений осмотичний тиск у кишечнику -> діарея -> зменшення часу проходження призводить до зменшення всмоктування, що призводить до глобального дефіциту поживних речовин

На всі поживні речовини - білки, жири, вуглеводи - можуть впливати. Діарея також призводить до збільшення виведення вітамінів і мінералів.

Жовч печінки

Зниження вироблення жовчі в печінці -> зменшення виділення жовчі в просвіт кишечника -> менше, порушення формування клітин -> жири, олії поєднуються з хімусом -> підвищений осмотичний тиск -> жирний стілець (стеаторея> 7 г F/д) -> зменшення поглинання поживних речовин (Енергія, вітаміни) через кишечник

Мальабсорбція

Порушення всмоктування спричинене органоспецифічними причинами. В принципі, кожна причина призведе до потовщення кишкової стінки і збільшення шляху ускладнює засвоєння поживних речовин.

Причини пошкодження слизової можуть виникати через

  • Хіміотерапія
  • Запалення
  • Виразки
  • Атрофія слизової
  • Резекції кишечника
  • інфекція
  • Зараження патогенними бактеріями

Наслідки порушення всмоктування полягають у порушенні проходження розщеплених поживних речовин через кишкову стінку, як наслідок підвищення осмотичного тиску в просвіті кишечника і подальша діарея. Діарея призводить до збільшення часу проходження поживних речовин через просвіт тонкої кишки. Коротший час призводить до значно скороченого часу для розсмоктування. Неповне засвоєння призводить до недоїдання енергії, білків та вітамінів/мінералів у довгостроковій перспективі.


Ризики: Гіпотрофія, розлад загоєння ран, транслокація бактерій, погіршення імунної системи, втрата м’язової маси, набряки

Основною метою дієтотерапії є підтримка або поліпшення стану харчування, лікування недоїдання та заповнення дефіциту харчування.

Підтримка медикаментозної терапії

  • гальмують запалення кишечника
  • підтримують загоєння кишкових ран
  • Зняти супутні симптоми (діарея, біль у животі, лихоманка)

  • Зміна нормального харчування з високим відсотком жирів МСТ
  • Спеціальні продукти харчування (модулі IBD)
  • висококалорійні харчові продукти
  • Олігопептидні дієти (пептами)