Маленькі європейці теж - L Express
Фото. Простий малюнок - картопля фрі, морозиво, випічка - із таким підписом: "Ми вбиваємо стільки американців, скільки тютюн". Це читачі оголошень, виявлені цього місяця у The Washington Post. Мета: попередити половину населення, яке страждає від надмірної ваги або ожиріння. І, до речі, пам’ятайте, що все це має вартість - 70 мільярдів доларів на рік. В Європі органам охорони здоров’я було б добре навчитися на цьому. Тому що, якщо надмірна вага не спричинить там стільки руйнувань, скільки з іншого боку Атлантики, ми повільно наближаємось до цього.
Сьогодні страждають більше 1 з 4 греків та 1 з 5 англійських жінок, нагадали учасники 10-го Європейського конгресу з ожиріння, який щойно проходив в Антверпені. І, недавнє явище, "дитина стала основною проблемою", зазначає д-р Марі-Лоре Фрелю, гастроентеролог лікарні Роберта-Дебре (Париж). Це також буде предметом колективної експертизи, проведеної Inserm (Національний інститут охорони здоров'я та медичних досліджень) під назвою "Ожиріння: скринінг та профілактика у дітей", яка буде оприлюднена 20 червня.
У Франції, скільки цих дітей страждають від надмірної ваги, яка обмежує їх у повсякденному житті? 10, 20 чи навіть 25% вікової групи? Насправді ми точно не знаємо, оскільки результати різняться залежно від того, розпитуємо батьків чи лікарів, йдеться про надлишкову вагу чи ожиріння, дуже маленьких дітей чи дітей до підліткового віку. Крім того, на відміну від дорослих, для яких використовується «індекс маси тіла», наразі існує лише статистичне визначення дитячого ожиріння, яке полягає у взятті для даної вікової групи 2 Важчих% дітей. Єдина впевненість полягає в тому, що їх кількість постійно збільшується, "а серед них люди, що страждають ожирінням, зростають ще швидше", зазначає доктор Домінік Кассуто, педіатр та ендокринолог. Тим не менше, до кінця цього року результати великого епідеміологічного дослідження, яке триває, дадуть змогу чіткіше побачити. І з першим визначенням дитячого ожиріння, яке щойно було прийняте на глобальному рівні, нарешті стане можливим порівняння по країнах.
Тягар спадковості
Це був час. Що стосується зайвої ваги, то все розігрується дуже рано. Можливо, ще до народження. Таким чином, голландські дослідники детально вивчили, що сталося з дітьми, народженими в період відносного голодомору, під час Другої світової війни. Висновок: якщо мати протягом першого триместру мало їсть, це не впливає. З іншого боку, якщо протягом другого триместру виникає дефіцит їжі, відсоток дітей, що страждають ожирінням, подвоюється! "Ніби голод загорівся або змінив функціонування генів, і що наслідки проявилися добре згодом", - коментує професор Бернар Гі-Гран, керівник відділу готелю "Дьє" (Париж). Спадковість також відіграє важливу роль. Наприклад, американське дослідження показало, що у дитини з надмірною вагою у віці 2 років на 30% збільшується ризик ожиріння у зрілому віці. Але, якщо хтось із його батьків страждає ожирінням, відносний ризик помножується на три. І до 14, якщо його батьки обидва!
Але чи варто хвилюватися з перших років життя? Не обов’язково нагадувати фахівцям. Опинившись першого віку, дитина буде поступово вдосконалюватися в міру зростання. В принципі, приблизно у віці 6 років він відчує те, що лікарі називають «ожирінням ожиріння» з поступовим збільшенням ваги до статевого дозрівання. Але іноді цей відскок відбувається раніше. І там, справді, батьки повинні бути пильними. «Пухка дитина - це нормально. Дитина 4 років, ні. Навіть якщо в колективній уяві маленький живіт і округлі стегна все одно асимілюються на знак міцного здоров’я », - згадує Марі-Лоре Фрелю. Тим паче, що в дитинстві недостатньо багато: «Від 50 до 100 калорій в надлишку, це може здатися мінімальним. Але, накопичуючись день за днем за п’ятнадцять років, це робить багато чого », - зауважує вона.
Серйозні медичні наслідки
Таким чином, у центрі Маргенції (Валь-д'Уаз), де вона також працює, цей лікар бачить дітей, які прибувають до лікарні з інколи вражаючою вагою - 18 кілограмів у 1-річному віці, 50 кг у 3-річному віці. Як результат, серйозні медичні наслідки. Піддавшись сильному тиску, головка стегна, наприклад, некрозує, внаслідок чого дитина кульгає. Це епіфіз верхньої частини стегна, "справжня надзвичайна ситуація, яка у вісім разів частіше зустрічається у дітей, що страждають ожирінням, ніж у звичайного населення", - каже вона. Подібним чином ми бачимо розвиток випадків апное сну або неінсулінозалежного діабету у американських підлітків, "хвороб зрілості, яких не було в цьому віці десять років тому", - згадує Марі.
Що робити? Не існує простого рішення. Більше того, з поживної точки зору, поради, які часто дають, є здоровим глуздом. Наприклад, віддайте перевагу грудному вигодовуванню, а не промисловому молоку, парадоксально занадто багатому білком і недостатньо ліпідам. Зосередьтеся на фруктах та овочах. Однак не нехтуйте повільними цукрами, якщо ви вибрали правильний спосіб їх приготування - 100 грамів картоплі фрі представляють у чотири рази більше калорій, ніж 100 грамів вареної картоплі. Потім, вступаючи до школи, наголосіть на важливості сніданку, який пропускають 30-50% дітей із зайвою вагою. Тому що, якщо обіду також недостатньо, наздоганяння, безсумнівно, буде здійснено у формі перекусу наприкінці дня. Найчастіше дивиться телевізор.
Ах! телебачення! Ось ворог. У Сполучених Штатах діти проводять за ним в середньому чотири з половиною години на день. "Коли у мене переді мною дитина, я пояснюю йому, що ці години, додані від 4 до 17 років, у цілому відповідають п'яти рокам життя! І я прошу його подумати про все, що він міг зробити за ці п’ять років », - пояснює Марі-Лоре Фрелю. «Ми не фокусники, - додає Домінік Кассуто. Ми повинні залишатися якомога ближче до того, що можна терпіти для дитини ». Спочатку цілі будуть розумними - стабілізувати вагу, а не втратити її. Наприклад, попросивши його вибрати три овочі та два фрукти, які він зобов’яже споживати. Допоможіть йому вибрати вид спорту, в якому він буде отримувати задоволення. І, перш за все, розвивати ігровий аспект, а не сувору фізичну працездатність.
Однак у цій галузі школа абсолютно не підходить. "Ми маємо справу з дітьми, які повільно маргіналізуються", - нарікає Домінік Кассуто. Розчаровані тим, що вони не найкращі, вони схильні до інтелектуалізації себе, відмови від будь-яких фізичних зусиль. До того, що їм не складе особливих труднощів отримати медичне звільнення, тим, кому, навпаки, потрібно було б переїхати.
Погано тримаючись за шкіру, переживаючи за чужі очі, предмети знущань, цих дітей потрібно захищати. Не роздумувати. "Ось чому ми повинні бути зацікавлені у всіх сферах, наполягає Марі-Лор Фрелю. Не обмежуйтеся суто дієтичним підходом. Це не означає, що психологію потрібно ставити там, де її немає. Що стосується ваги, немає нічого небезпечнішого, ніж поспішні узагальнення ".