Маленькі мікроби, великий бізнес Пробіотики часто даремно витрачають гроші - Medical Tribune
Споживання функціональної їжі бурхливо розвивається, і скарбниця виробників поповнюється. Але більшість може заощадити гроші на нібито корисну пробіотичну їжу.
Пробіотики вважаються здоровими для кишечника і користуються все більшою популярністю. У 2007–2015 роках кількість споживачів у США, за оцінками, зросла вчетверо і становила приблизно 3,9 мільйона. Однак з медичної точки зору переваги збагачених продуктів для лікування шлунково-кишкових захворювань навряд чи можна довести, як зазначають члени Американської гастроентерологічної асоціації у своєму новому керівництві. Пробіотики рекомендуються лише рідко.
Колектив авторів на чолі з професором доктором Грейс Л. Су з Мічиганського університету в Ен-Арбор критикувала переважну більшість мало даних про наявні дослідження. Вони часто базуються лише на декількох учасниках, і їх, як правило, важко порівняти між собою, частково через різні перевірені штами бактерій. Тому в даний час автори рекомендують лише використовувати пробіотики для лікування інфекції C. difficile, синдрому подразненого кишечника та хронічних запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона або виразковий коліт, в контексті клінічних досліджень. Прогалини в знаннях просто все ще занадто великі. Вони навіть не рекомендують пробіотики дітям з гострим запаленням шлунково-кишкового тракту.
Варіант, якщо існує високий ризик зараження C. difficile
Тільки в Профілактика інфекції C. difficile, на Пухіт так як Недоношені діти з низькою вагою при народженні менше 2500 г. На думку групи експертів, пробіотики є терапевтичним варіантом, проте в цих випадках рекомендація також не дає чітких рекомендацій.
Зокрема, дріжджі Saccharomyces boulardii, спаровуючи Lactobacillus acidophilus CL1285 і L. casei LBC80R або L. acidophilus, L. delbrueckii bulgaricus і Bifidobacterium bifidum як потрійні, або, крім того, при Streptococcus salivarius комбінації C. difficile приблизно на 60–80% порівняно з плацебо. Однак в основному у людей, які мають високий ризик такого захворювання. Оскільки результати дослідження не виключають негативних ефектів від пробіотиків, пацієнти, які навряд чи можуть заразитися інфекцією і для яких ризик можливого пошкодження або витрати занадто високі, на думку спеціаліста, повинні уникати таких препаратів.
Навіть якщо дані про використання пробіотиків при хронічних запальних захворюваннях кишечника все ще є бідними: якщо запалення кишкового анастомозу виникає після проктоколектомії, Подумайте про підтримку бактерій. Поки що лише комбінація з восьми (під) видів виявилася корисною:
- Lactobacillus paracasei paracasei,
- L. plantarum,
- L. acidophilus,
- L. delbrueckii bulgaricus,
- Bifidobacterium longum longum,
- Б. бреве,
- B. longum infantis та
- Streptococcus salivarius thermophilus,
що відповідає штамам DSM * 24730 - 24737. Це може збільшити ймовірність ремісії та, можливо, запобігти першій появі пухгіту. Залишається уточнити, чи підходять інші штами, чи ефект також проявиться у пацієнтів з іншими кишковими захворюваннями.
Рекомендація лікувати недоношених дітей з низькою вагою при народженні пробіотиками ґрунтується на високих даних. Показано, що різні види родів Lactobacillus і Bifidobacterium, як окремо, так і в комбінації, знижують смертність на 44%, а ризик важкого некротичного ентероколіту на 45–69%.
Недоношені діти частіше йдуть додому з пробіотиками
Останнє є найважливішим невідкладним станом шлунково-кишкового тракту в цій групі пацієнтів. У деяких випадках підходять окремі штами виду
- L. reuteri,
- B. animalis lactis - окремо або разом з L. acidophilus, B. bifidum та B. longum longum,
- L. rhamnosus - окремо, разом з B. longum infantis та в поєднанні з L. acidophilus, L. casei, B. longum infantis, B. longum longum та B. bifidum,
- L. acidophilus з B. longum infantis або B. bifidum
- L. casei разом з B. breve.
Крім того, за допомогою деяких з цих комбінацій або штамів, немовлят можна годувати повністю ентерально приблизно за два дні до цього і виписувати приблизно за один-два тижні раніше.