Мало хто з комерційних дієт справді працює
Жменька дієт може допомогти тим, хто хоче схуднути, але аналіз тисяч досліджень виявив мало доказів довгострокової користі.
Щоб допомогти лікарям направляти пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою, які хотіли спробувати одну з комерційних дієт, дослідження, проведене дослідниками Джона Хопкінса, переглянуло 4200 досліджень, щоб знайти вагомі докази їх ефективності, але дійшло висновку, що лише десяток досліджень слідували джерелу наукової методології надійних досліджень.
У цьому аналізі найкращих наявних доказів до кінця 2014 року [1] результати показують, що лише деякі дієти демонструють втрату ваги у своїх користувачів порівняно з тими, хто цього не робив. Дослідники кажуть, що тестування цих схем повинно бути більш суворим у майбутньому та протягом більш тривалих періодів, щоб їх ефективність могла бути краще оцінена.
"Лікарі загальної практики повинні знати, які дієти підкріплені ретельними дослідженнями, які показують, що вони працюють, а на сьогоднішній день цього не роблять", - говорить доктор Кімберлі Гудз, дієтолог з Університету Джона Хопкінса. "Наш аналіз повинен інформувати лікарів про дієти, які вони можуть порадити своїм пацієнтам".
Серед результатів свого дослідження вчені виявили, що з 32 популярних комерційних дієт лише одинадцять були ретельно вивчені в рандомізованих контрольованих дослідженнях. З цих досліджень вчені кажуть, що вони виявили лише дві дієти, які підтверджуються якісними даними, і показують, що учасники за рік втрачали в середньому більше ваги, ніж особи, які або дотримувались власної дієти, або дотримувались рекомендацій щодо здорового глузду або інших форми поради.
Крім того, дослідники пишуть, що результати цих дієтичних програм, як правило, були "скромними", оскільки учасники втрачали в середньому від 3% до 5% більше, ніж ті, хто не дотримувався дієти. Лікарі можуть порадити своїм пацієнтам із ожирінням або надмірною вагою спробувати методи контролю ваги або дієти Дженні Крейг. Інші популярні дієти, такі як NutriSystem, показують обнадійливі результати, але для їх підтвердження потрібні більш тривалі дослідження.
У своєму дослідженні дослідники зібрали наукові статті з найбільших наукових баз даних та з самих дієтичних програм. Щоб допомогти їм у пошуку надійних доказів, вони зосередили свої дослідження на дослідженнях, які тривали 12 тижнів і більше, та на рандомізованих контрольованих дослідженнях, які включали учасників або в групу, яка сиділа на комерційній дієті, або на дієті. Менш інтенсивний варіант надання навчальних матеріалів, консультаційних занять або взагалі без допомоги залежно від методології дослідження.
Оскільки більшість програм зниження ваги ніколи не оцінювались у рандомізованих клінічних дослідженнях, вони в результаті зібрали 39 досліджень за 11 дієтами. Три дієти були високоінтенсивними - Weight Watchers, Jenny Craig та NutriSystem - які включали цільові цілі, особисті записи, інформацію про харчування та поради.
Також існували низькокалорійні дієти, що замінюють їжу - HMR, Medifast та OPTIFAST - поряд з п’ятьма окремими дієтичними програмами - Atkins, SlimFast та такими, як Інтернет, як Biggest Loser Club, eDiets та Lose It. Дослідники застерігають, що не всі дослідження в кожній категорії були створені рівними. І оскільки вони виявили мало досліджень, які тривали 12 місяців і більше, не було відомо, скільки учасників зберегли перевагу втрати ваги протягом тривалого періоду.
"Ми хотіли б, щоб люди відчували переваги, пов'язані зі зниженням ваги - зниження артеріального тиску, холестерину та рівня цукру в крові, а також менший ризик розвитку таких захворювань. Як діабет", - пояснюють автори дослідження. "Ці переваги є довгостроковими цілями; схуднення протягом трьох місяців, а потім його відновлення приносить мало користі для здоров’я. Тому важливо проводити дослідження, які аналізують втрату ваги. Принаймні протягом 12 місяців і далі".
Проаналізувавши дослідження, дослідники виявили, що дієти Дженні Крейг та спостерігачів за вагою підтримувались клінічними дослідженнями, які тривали 12 місяців і більше, і які показали, що учасники втратили більше ваги, ніж ті, хто не сидів на дієті. Автори дослідження пишуть, що з огляду на ці результати, може бути доцільним для клініцистів обговорити зі своїми пацієнтами дієти, що спостерігають за вагою, або дієти Дженні Крейг. NutriSystem також виробляє більше втрати ваги протягом трьох місяців, ніж лише поради чи інформація, але авторам не вдалося знайти довгострокові дослідження щодо цієї дієти. Учасники, які дотримувались дуже низькокалорійних дієт із заміною їжі, втратили більше ваги, ніж ті, хто не дотримувався дієти в дослідженнях, які тривали чотири-шість місяців. Але автори виявили лише одне довготривале дослідження, яке не показало жодної користі протягом 12 місяців. Дослідники відзначили, що дуже низькокалорійні дієти також несуть ризик ускладнень, таких як камені в жовчному міхурі.
Дієти, подібні до Аткінса - з високим вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів - також допомогли людям втратити більше ваги за півроку та 12 місяців, ніж просто поради. Підхід "здавався перспективним", пишуть автори. Навпаки, не можна зробити остаточного висновку з таких дієт, як Slim-Fast та онлайн-дієти.
Нарешті, дослідники також оцінили витрати на режими торгівлі, які коливаються від нуля євро для мобільних або інтернет-програм, до 520 євро та 630 євро. на місяць для програм, які вимагали придбання замінного харчування.
Список літератури:
[1] Ефективність комерційних програм схуднення: оновлений систематичний огляд. Аннали внутрішньої медицини, том 162, No 7, 2015.