Малоінвазивне лікування ожиріння
Ожиріння: Рентгенологи розробляють нові, малоінвазивні методи лікування ожиріння. Безпечне, нове, малоінвазивне лікування, розроблене інтервенційними рентгенологами
Ожиріння: Рентгенологи розробляють нові, малоінвазивні методи лікування ожиріння.
Безпечне, нове, малоінвазивне лікування, розроблене інтервенційними рентгенологами, призвело до стійкої втрати ваги у людей з надмірною вагою. Результати відповідного дослідження були представлені на цьогорічній конференції Товариства інтервенційної радіології. Дослідники заявили, що їх лікування - так звана баріатрична артеріальна емболізація (БАЕ) - може запропонувати багатьом людям життєздатну та безпечну альтернативу хірургічному лікуванню в майбутньому.
Безпека та ефективність BAE як мінімально інвазивного, керованого зображенням способу лікування людей із ожирінням вивчали та оцінювали в пілотному дослідженні.
Кліффорд Вайс, доктор медичних наук, FSIR, доцент кафедри радіології та радіаційних наук і директор Інтервенційного відділу радіології в Медичній школі університету Джона Гопкінса, заявляє, що початкові результати цього показують, що BAE може ефективно допомогти пацієнтам набрати значну кількість ваги програти за короткий та середній час. Порівняно з хірургічним шунтуванням шлунка, БАЕ є набагато менш інвазивним і має значно менший час відновлення після операції.
Процедура пригнічує власні сигнали голоду організму
BAE націлений на дуже специфічну частину шлунка: очне дно. Відомо, що цей відділ шлунку виробляє переважну більшість найважливіших гормонів голоду в організмі людини - так званих грелінів. BAE виконують лише інтервенційні рентгенологи. Вони використовують візуалізатори та катетери, щоб дістатись до конкретних судин у цій частині шлунка. Відправною точкою завжди є невеликий розріз або в паху (стегнова артерія), або на зап'ясті (променева артерія). Опинившись там, лікар вводить мікроскопічні кульки в кровотік очного дна, що пригнічує деякі власні сигнали голоду в організмі. В результаті у пацієнта, який отримує такий спосіб лікування, спостерігається зниження апетиту, що в кінцевому підсумку призводить до втрати ваги.
Вайс та його команда найняли семи дорослих із надмірною вагою, але в іншому випадку здорових з індексом маси тіла (ІМТ) від 40 до 60. Таким чином, всі випробовувані значно перевищували поріг ожиріння 30. Дослідники працювали разом з багатопрофільною командою спеціалістів з харчування, гормонологів, гастроентерологів та хірургів. Всі учасники дослідження проходили лікування в Центрі управління вагою Джона Хопкінса. Це дозволило їм навчитися та застосовувати критичні способи життя та харчування до та після процедури. Після лікування вчені відстежували втрату ваги пацієнтів, рівень греліну, почуття голоду та ситості, якість життя (за допомогою опитувань), артеріальний тиск та несприятливі явища з інтервалом в один, три та шість місяців.
У цих перших семи пацієнтів баріатрична емболізація була безпечною і без серйозних побічних явищ. Всі пацієнти відчували втрату ваги та різке зниження голоду після процедури. Рівень греліну в циркуляції суб’єктів знижувався, а показники якості життя покращувались.
Пацієнти відчували сильну втрату ваги
У перший місяць після БАЕ учасники зафіксували середню втрату надмірної ваги (відсоток втрати кілограмів вище ідеальної маси тіла пацієнта) 5,9 відсотка. Через шість місяців надмірна втрата ваги учасників зросла в середньому до 13,3 відсотка.
Ожиріння є дуже поширеною, шкідливою і дорогою хворобою в США та в інших регіонах світу. Поточні втручання для лікування цього стану включають зміни поведінки, зміни дієти, фізичні вправи, ліки та хірургічне втручання. Учасники дослідження впевнені, що за допомогою нового методу вони незабаром зможуть надати інший інструмент, за допомогою якого медичні працівники можуть надалі стримувати цю епідемію. Оскільки пілотне дослідження розширюється на більшу кількість пацієнтів, незабаром ми зможемо отримати ще більше розуміння щодо ефективності БАЕ та ролі інтервенційної радіології у боротьбі з ожирінням.
Однак Вайс підкреслює, що дослідження в даний час знаходиться на дуже ранній стадії. Тепер, коли безпека методу доведена, необхідні подальші клінічні випробування, щоб оцінити ефективність та узгодженість методу протягом більш тривалого періоду часу та використовувати більші когорти пацієнтів.