Мамочко, у мене болить горло! Коли хвилюватися

Мало хто з батьків проходить холодну пору року, не чуючи "Мамо, у мене болить горло!" Що робити з цими болями, які їх причини і коли хвилюватися?

У немовлят, дітей раннього віку та дошкільнят найпоширенішою причиною ангіни є вірусна інфекція. Спеціальні ліки не потрібні, коли мова йде про вірус, і дитина повинна почуватись краще протягом 10 днів.

Часто діти, у яких болить горло через віруси, також застуджені. У них також може розвинутися легка температура, але, як правило, вони не дуже хворі. Віруси викликають запалення навколо мигдалин, не зачіпаючи їх самі.

Певні групи вірусів, звані вірусами коксакі, які існують переважно влітку та восени, можуть викликати у дитини трохи високу температуру, утруднення ковтання та загальне нездужання. Якщо у вашого малюка є інфекція коксакі, у нього може бути один або кілька пухирів на горлі, кистях і ногах.

Ще однією причиною ангіни є стрептококові інфекції. Коли у дитини стрептококова інфекція, мигдалини зазвичай сильно запалюються, і запалення може вразити інші частини шиї.

Стрептококова інфекція в горлі спричинена бактерією, яка називається Streptococcus pyogenes. Певною мірою симптоми залежать від віку дитини:

Новонароджені при стрептококових інфекціях може спостерігатися лише легка температура та густі або криваві носові виділення.
Діти віком 1-3 рокивони також можуть мати густий або кривавий нежить, що супроводжується лихоманкою. Зазвичай у них немає апетиту і часто в горлі набрякають лімфатичні вузли. Іноді вони скаржаться на біль у шлунку замість болю в горлі.
Діти старше 3 років при стрептококової інфекції часто набагато хворіють, можуть мати сильну біль у горлі, лихоманку понад 39 градусів, запалення лімфатичних вузлів та гній на мигдалинах.

Важливо вміти відрізняти стрептотоксичну інфекцію в горлі від вірусної, оскільки перша лікується антибіотиками.

Діагностика та лікування

Якщо у вашої дитини постійно болить горло (не таке, яке проходить після склянки молока або чаю вранці), незалежно від того, є у нього висока температура, головний біль, біль у животі або сильна втома, вам слід зателефонувати педіатр. Крім того, вам слід терміново зателефонувати йому, якщо ваша дитина здається надзвичайно хворим або у неї важко дихати або ковтати. Це може свідчити про більш серйозну інфекцію.

Лікар огляне дитину і може попросити ексудат глотки, щоб визначити природу інфекції. Для цього він торкнеться задньої частини шиї та мигдалин кінчиком бавовняного аплікатора, а потім торкнеться цим кінчиком спеціальної посудини, яка дозволяє стрептококу рости, якщо він присутній. Культурний посудину зазвичай досліджують через 24-48 годин, щоб визначити наявність бактерій.

Негативний тест означає, що інфекція спричинена вірусом. У цьому випадку антибіотики (які є антибактеріальними) не допомагають і не повинні призначатися.

Якщо тест покаже, що у крихітки стрептококовий тонзиліт, педіатр призначить антибіотик, який буде приймати всередину або ін’єкційно. Якщо дитині рекомендовані пероральні препарати, дуже важливо стежити за всім лікуванням, навіть якщо симптоми, здається, досить швидко покращуються.

Якщо стрептококова інфекція в горлі дитини не лікується антибіотиками або якщо лікування не завершено, інфекція може посилитися або поширитися на інші частини тіла, що може призвести до інших проблем, таких як бути абсцесами мигдаликів або проблемами з нирками.

Неліковані стрептококові інфекції також можуть призвести до ревматичної лихоманки - захворювання, що вражає серце. Однак ревматична лихоманка рідко зустрічається у дітей до п’яти років.

Більшість типів інфекцій горла є заразними, передаються переважно по повітрю або руками заражених дітей чи дорослих. З цієї причини слід тримати дитину подалі від людей, які мають симптоми застуди. Однак більшість людей можуть передати хворобу ще до появи перших симптомів, так що часто нічого не можна зробити, щоб запобігти хворобі дитини.

Раніше, коли у дитини неодноразово набрякало горло, його мигдалини хірургічно видаляли, намагаючись запобігти подальшим зараженням. Однак ця операція, яка називається тонзилектомія, сьогодні рекомендується лише дітям, які сильно постраждали. Навіть у складних випадках, коли стрептококові інфекції часто розвиваються в горлі, лікування антибіотиками залишається найкращим рішенням.