Мамографія так чи ні
Щороку близько 75 500 жінок у Німеччині хворіють на рак молочної залози. Це найпоширеніший тип раку у жінок, який вражає приблизно кожного восьмого. Як і у всіх інших видів раку, чим раніше його виявлять, тим більше шансів на одужання.
З 2005 року, згідно з резолюцією Бундестагу, жінки з 50-річчя з дня народження запрошуються на так званий мамографічний скринінг кожні два роки листом. Рентген грудної клітки виявляє навіть найменші зміни. Але в даний час процес зазнає жорсткої критики: зусилля, витрати та ризики заходу не пропорційні його вигоді, на думку противників скринінгу. Ми представляємо аргументи обох сторін.
Це говорить само за себе: зниження рівня смертності на 20 відсотків
Прихильники певні: мамографічний скринінг рятує життя. Близько 80 відсотків карцином мають розмір менше двох сантиметрів. Просто доторкнувшись до них, вони не виявляться. За сучасних методів радіаційне опромінення також настільки низьке, як, наприклад, для рейсу з Берліна на Канарські острови. До жінок, яким рано діагностували рак молочної залози за допомогою мамографії, також можна ставитись більш м’яко, оскільки місце розташування та розміри пухлини вже відомі із зображень. Лікування пристосоване саме для вас.
Це те, що говорять опоненти: шкода більша, ніж користь
Найбільша сила мамографічного скринінгу - це також його найбільша слабкість: дуже точне дослідження тканин молочної залози. Оскільки це призводить до надмірної діагностики, тобто хибнопозитивних діагнозів, відносно часто.
Північний Кокрановський центр у Копенгагені опублікував дослідження, яке показало, що хоча кожна з 1000 жінок врятована скринінговою мамографією, 100 з них отримують неправильний діагноз. Близько десяти із цих 100 жінок отримують непотрібну терапію через неправильний діагноз. У п’яти з цих десяти жінок при цьому навіть видаляють частину або всі груди.
Майже десять відсотків жінок прооперовані та опромінені з приводу абсолютно нешкідливих пухлин. Хоча жінка менше помирає від раку молочної залози в результаті мамографічного скринінгу, статистично кажучи, це слід розглядати відносно, оскільки побічний ефект радіації збільшує ризик піддатися іншому раку в літньому віці. Наприклад, в іншому дослідженні однакова кількість випадків смертності від раку сталася як у мамографізованих, так і в немомографічних групах.
Критики також критикують той факт, що показ проводиться лише раз на два роки. На думку експертів, ця відстань занадто велика. Якби рак почав розростатися через шість місяців після обстеження, огляд ще через 18 місяців був би запізнілим.
Повинен чи не повинен? Жодної згоди не видно
Експерти стверджують, що дослідження тривало недостатньо довго, щоб можна було зробити остаточний висновок. Для цього процес слід спостерігати протягом декількох років.
В даний час Федеральне управління з радіаційного захисту також проводить дослідження, щоб визначити, наскільки насправді шкідливе опромінення під час мамографії. Достовірні дані для переоцінки методу розслідування очікуються з 2018 року.
Безперечно, рак молочної залози - найпоширеніший рак жінок у Німеччині. У вас підвищений ризик захворювання, особливо з 50 років. 75% випадків трапляється у віковій групі від 50 до 69 років, з 70 років ризик знову зменшується.
Скринінг не має сенсу у молодих жінок, оскільки тканини молочної залози значно щільніші - зміни не будуть помітні на знімках. Крім того, тканини молодих жінок більш чутливі до радіаційного впливу.
Але це не означає, що вони не мають ризику захворювання. Третина пацієнток до 50 років. Перш за все, допомагає регулярна пальпація грудей. Або вдома, або на огляді у гінеколога. Жінки з підвищеним ризиком сімейних захворювань повинні проходити перевірку принаймні раз на півроку.
Висновок: Існує нагальна потреба в зрозумілій, точній інформації про скринінг на рак молочної залози. Приблизно третина всіх жінок досі вважає, що мамографічний скринінг запобігає раку молочної залози. Але це неправильно! Обстеження лише дає можливість - з усіма згаданими перевагами та недоліками - виявити рак молочної залози на ранній стадії, але не має захисного ефекту.
Альтернативи мамографії
Термографія
Високочутлива інфрачервона технологія може відображати теплові поля без випромінювання або контакту з тілом. Оскільки ракові клітини виділяють більше тепла, ніж здорові клітини, порушення тканин можна виявити до розвитку пухлини. Але: Навіть доброякісні пухлини можуть випромінювати тепло, саме тому тут також трапляються помилкові діагнози. Медичні страхові компанії не платять за обстеження.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ молочної залози)
В основному застосовується у генетично схильних жінок із високим ризиком або жінок із імплантатами. Перевага: метод працює повністю без шкідливих рентгенівських променів, але є дуже складним і дорогим. Страховики проводять це обстеження лише в особливих випадках. І: тут також існує залишковий ризик помилкового діагностування.
Сонографія (УЗД)
Сонографія в основному використовується для жінок молодше 40 років, оскільки їх тканини молочної залози занадто щільні, щоб можна було щось виявити під час мамографії. Також корисно пояснити зміни, які вже відчутні. Таким чином можна визначити, це кіста чи пухлина. Тому його, як правило, слід розглядати як доповнення.
Ось що відбувається з мамографією
Для рентгенівського випромінювання молочну залозу поміщають між двома пластиковими пластинами і на короткий момент притискають. Записи кожної молочної залози робляться з двох точок зору, які потім самостійно досліджують два експерти. Деяким жінкам тиск стає незручним.
Інформація та факти: це порада експертів
Близько 80 із 100 жінок із раком молочної залози виявили власну пухлину. Щоб вчасно помітити зміни, важливо раз на місяць обстежувати себе.
Пальпація грудної клітки:
Це має бути фіксований день місяця. Найкращий час для молодих жінок - приблизно через десять днів після початку періоду, коли тканина особливо м’яка. Потрібно близько трьох місяців, щоб ознайомитись із природою грудей, оскільки твердість змінюється з циклом. На початку слід поглянути на груди перед дзеркалом: чи змінився їх розмір чи форма? Потім слід схематичне сканування.
Додаткову інформацію про скринінг на рак молочної залози та мамографію можна отримати за адресою: Служба інформації про рак
Рак молочної залози Німеччина