Марієт Гербер, експерт з питань харчування Ансес - Обсерваторія продуктів харчування
«У майбутньому PNNS рекомендації також стосуватимуться якості макроелементів. "
Почесний науковий співробітник Центру дослідження раку Монпельє Інституту раку Маріетт Гербер багато працювала над харчовою профілактикою раку та інших дегенеративних захворювань, приділяючи особливий інтерес середземноморській дієті. Експерт, призначений Міністерством охорони здоров’я до Національної продовольчої ради (2008–2012 рр.), В даний час вона є експертом з питань харчування КНС ANSES.
Група експертів працює над оновленням рекомендацій наступної Національної програми з охорони здоров’я на 2015-2020 роки. Що можна сказати про поточну програму, PNNS 2011-2015 ?
Ми не працюємо над оцінкою дій на 2011-2015 роки, але я можу вказати на одну-дві тенденції. Серед вже помітних результатів є відносна стабілізація ожиріння у дітей. Щодо цілей споживання рослин, важко досягти рекомендованих рівнів, особливо щодо овочів та бобових.
У майбутньому PNNS певні харчові цілі будуть змінені. Який ?
У Франції Міністерство охорони здоров’я звернулося до ANSES з метою оновлення харчових рекомендацій на основі нових факторів ризику для здоров’я. Це оновлення, яке проводилось більшістю великих країн, уже триває у Франції. Поточні корективи стосуються, зокрема, споживання певних вітамінів, частки поживних речовин та макроелементів тощо.
Робота, проведена в ВООЗ або ANSES (2008-2009), вже показала, що можна збільшити частка ліпідів. Зараз рекомендована частка жиру у споживанні енергії становить Від 35 до 40% (замість 30% раніше).
Але більше, ніж питання пропорцій, сучасне мислення стосується якість ліпідів і вуглеводів. Що стосується ліпідів, ми рекомендували щоденне споживання 500 мг довголанцюгових омега-3 жирних кислот EPA або DHA.
А вуглеводи? Іноді ми критикуємо рекомендації PNNS на користь крохмалистих продуктів ...
Офіційних цілей вуглеводів ще не оновлювалось. Особисто я разом із багатьма своїми колегами виступаю проти використання цього терміна крохмалистий яка, як правило, пропагує продукти з високим вмістом крохмалю. Категорія та термін бобові який охоплює продукти, які, безумовно, містять крохмаль, але багаті білком, клітковиною та мікроелементами. Ми повертаємося до поняття якості макроелементів.
А як щодо місця молочних продуктів у майбутніх рекомендаціях ?
Це знаходиться на стадії аналізу та роздумів.
А як щодо вітамінів, особливо вітаміну D, якого, як кажуть, не вистачає багатьом людям? ?
Ми знаємо, що внесок вітамін D від їжі недостатньо. Для отримання адекватного статусу необхідно або збільшити ендогенний синтез завдяки UVB або добавці. Але не всі погоджуються, яка кількість характеризує адекватний статус. У Франції проблема є більш важливою для чорношкірих популяцій, які гірше синтезують вітамін D.
Інші рекомендації не слід міняти, такі як ті, що стосуються вітамінів А і С або вітаміну В9 (що покращує фолатний статус жінок репродуктивного віку)
Спілкування є ключовим моментом у ефективності PNNS. Як це зробити, коли повідомлення стає тоншим ?
Це правда, що деякі повідомлення важче передати. Нам доведеться попрацювати над рецептурою, щоб краще розповсюдити поняття якості макроелементів. ANSES бере участь у транскрипції повідомлень, щоб вони відображали рекомендації експертів. Але саме Міністерство охорони здоров’я відповідає за розвиток спілкування.
Що насправді є інноваційним у розробці PNNS 2015-2020 ?
У подальших рекомендаціях буде врахована модель споживання їжі французами, як показало опитування Інка 2 (Національне індивідуальне дослідження споживання їжі 2006-2007 рр.).
Інтегруючи справжні харчові звички, ми хочемо згадати у майбутній програмі специфічні продукти харчування (йогурти, червоне м’ясо, оброблене м’ясом тощо) та профілі типу, з кількістю для кожної групи продуктів харчування. Ці профілі будуть відповідати оптимальному надходженню макроелементів та поживних речовин. Ідея полягає в тому, щоб досягти ідеального профілю збалансованого та різноманітного харчування, але відповідно до фактичного споживання французів. Наприклад, ми не будемо згадувати про такий продукт, як тофу (соя), що досі є рідкістю у Франції.
Іноді кажуть, що компонент "фізичні вправи" недостатньо оцінюється в PNNS ?
Група експертів також працює над дуже чітким розглядом фізичних вправ. Там буде описано всі фізичні навантаження, які слід врахувати, наприклад, підняття сходами, піші походи по магазинах, прогулянки щодня, а не просто прогулянки. Ці рекомендації щодо фізичних вправ також дуже важливі для людей похилого віку, які все ще незалежні, але у них повільніший обмін речовин, і вони обов’язково повинні робити фізичні вправи.