Марсельська лихоманка причини, симптоми, діагностика, лікування компетентно щодо здоров’я на iLive

Фахівець статті

Марсельська лихоманка (марсельський фебрис, іксодорікетсіоз, марсельський рикетсіоз, папульозна лихоманка, хвороба Кардуччі-Олмера, кліща середземноморської лихоманки та ін.) - Гострий зоонозний рикетсіоз є передавальним механізмом передачі збудників, що характеризується доброякісним перебігом, наявністю первинного, що впливає на макулопапулозной.

Код МКБ-10

A77.1. Плямиста лихоманка від Rickettsia conorii викликає.

Епідеміологія марсельської лихоманки

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Що викликає марсельську лихоманку?

Марсельська лихоманка спричинена паличкоподібною грамнегативною бактерією Rickettsia conorii викликає. Внутрішньоклітинний внутрішньоклітинний паразит: розмножується в культурах тканин (у жовтковому мішку курячого ембріона) та при зараженні лабораторних тварин (у клітинах мезотелію). Збудники хвороби, що вражають морських свинок, мавп, кроликів, ховрахів, білих мишей та білих щурів. Антигенні властивості роблять його подібним до інших патогенів у групі кліщового тифу. Може паразитувати в цитоплазмі та ядрах клітин-господарів. У пацієнтів збудник виявляється на ранніх стадіях лихоманки, при первинному впливі та в рожевому маслі шкіри. Він нестійкий в навколишньому середовищі.

Патогенез марсельської лихоманки

Марсельська лихоманка починається у зв'язку з розвитком рикетсемії та токсикозу. Збудник проникає через шкіру або слизові оболонки носа та кон’юнктиви. Первинний афект («чорна пляма») утворюється на місці імплантації, яке виявляється незабаром після укусу кліща (протягом 5-7 днів, поки не з’являться симптоми марсельської лихоманки). Через лімфатичну систему рикетсії спочатку потрапляють у регіональні лімфатичні вузли (викликаючи лімфаденіт), а потім у кров (вражаючи ендотелій капілярів та венул). У цьому випадку спостерігаються зміни, подібні до епідемічного тифу, але кількість гранул (бульбочок) менше, а некротичні зміни менш виражені.

Симптоми марсельської лихоманки

Марсельська лихоманка має інкубаційний період від 3 до 7 днів.

Існує чотири періоди марсельської лихоманки:

Інкубація:
Початковий (до появи висипу);
спека;
відпочинку.

Запалення характеризується появою висипань (на 2-4-й день її перебігу), які відзначались у всіх пацієнтів. Спочатку висип з’являється на грудях і животі, потім поширюється на шию, обличчя, кінцівки; Він виявляється на долонях рук і підошвах майже у всіх пацієнтів. Висипання (особливо на кінцівках), складаються з плям і папул, деякі елементи зазнають геморагічної трансформації. У багатьох пацієнтів замість папул є везикули. Висип найчастіше зустрічається на ногах; його елементи світліші і більші за інші ділянки шкіри. Висипання зникають через 8-10 днів, залишаючи пігментацію шкіри, яка іноді триває до 2-3 місяців.

Спостерігається брадикардія, незначне зниження артеріального тиску. Значна патологія дихальної системи не розвивається. Живіт м'який або (у деяких хворих помірно набряклий, пальпація безболісна. У 50% пацієнтів у фебрильному періоді реєструється затримка стільця і рідко м'який стілець. У деяких пацієнтів спостерігається збільшення печінки і, рідше, селезінки особливо в перший тиждень.) Під час реконвалесценції загальний стан покращується, і всі симптоми зникають.