Маса грудей - Wikimedica

маси всередині включають широкий спектр диференціальних діагнозів, як доброякісних, так і злоякісних. Щоб виключити новоутворення, важливо завжди діагностувати тих, хто страждає на ущільнення молочної залози. Ймовірність раку молочної залози змінюється і зростає з віком. У пацієнтів віком до 30 років це найчастіше фіброаденома. У віці 30-50 років найпоширенішими діагнозами є кісти та фіброзно-кістозна хвороба молочної залози, тоді як 80% маси молочних залоз після 50 років - це рак молочної залози. [1]

В історії важливо вивчити фактори ризику, а також особисту та сімейну історію захворювань молочної залози. При фізичному огляді пальпація маси або наявність шкірних змін у молочній залозі повинна припустити можливе злоякісне утворення. Також важливо оглянути шийні, надключичні, внутрішні молочні та пахвові лімфатичні вузли.

Мамографія та УЗД є двома методами обстеження для підтвердження діагнозу.

Резюме

  • 1 Епідеміологія
  • 2 Етіології
  • 3 Історія
  • 4 Клінічне обстеження
  • 5 червоних прапорів
  • 6 Розслідування [1] [2]
  • 7 Підтримка
  • 8 Моніторинг
  • 9 Ускладнення
  • 10 Список використаної літератури

1 Епідеміологія [редагувати | w]

  • Рак молочної залози є найпоширенішим видом раку у жінок та другою причиною смертності від раку у жінок.
  • За статистичними даними, кожна восьма жінка в Канаді постраждає, а кожна 31 жінка помре. [1] Захворюваність є відносно стабільною - приблизно 6500 випадків на рік у Квебеку.
  • Загальна 5-річна виживаність становить приблизно 87%. У випадку чоловіків вони становлять менше 1% від усіх видів раку молочної залози. [1]

2 Етіології [редагувати | w]

Основні патології, що вражають молочну залозу, можна класифікувати на дві категорії; рак молочної залози (на місці та інвазивні), а також доброякісні патології молочної залози.

Будь-якій пацієнтці, яка представляє масу грудей, важливо шукати фактори ризику раку молочної залози під час опитування особистої та сімейної ТСРС.

  • ризик новоутворення 80%
  • ризик новояєчників 60%

Деякі фактори вважаються захисними: пізня менархе, рання менопауза, доношена вагітність до 30 років та годування груддю.

4 Клінічне обстеження [редагувати | w]

грудей

  • Самоогляд молочної залози виявився неефективним
  • Ефективність клінічних обстежень молочної залози не доведена
  • 4 абсолютні показання для клінічного обстеження молочної залози: анамнез раку молочної залози, жінка з ризиком раку молочної залози, жінка на гормональній терапії, наявність ознак або симптомів

5 червоних прапорів [редагувати | w]

Червоні прапори є ознаками злоякісності:

  • Тверда, нерегулярна і фіксована маса
  • Втягування сосків
  • Втягування шкіри
  • Плато знак
  • Еритема, апельсинова кірка, набряки
  • Лімфаденопатія

6 Розслідування [1] [2] [редагувати | w]

Якщо рентгенологічне дослідження є негативним, а маса все ще клінічно присутня, важливо направити на біопсію.

У разі раку молочної залози важливо перейти до оцінки розширення пухлини. Це робиться шляхом пошуку будь-якої лімфаденопатії та будь-яких ознак метастазування. Обробка розширення може включати торако-абдомінально-тазову КТ, сканування кісток, рентген грудної клітки та КТ головного мозку, якщо вогнищеві неврологічні ознаки.

7 Підтримка [редагувати | w]

  • Скринінг проводиться за допомогою програми скринінгу на рак молочної залози в Квебеку, що діє з 1998 року, метою якої є зниження смертності, пов’язаної з раком молочної залози, на 25%. [2]
  • Ця програма призначена для жінок у віці від 50 до 69 років і передбачає проведення мамографії кожні 2-3 роки.
  • Чутливість до мамографії: 90%.
  • До 50 років у жінок з сімейним анамнезом або факторами ризику
Скринінг раку молочної залози Переваги недоліки
Зменшує смертністьХибно позитивні
Зменшує навантаження на лікуванняНадмірна діагностика
Проблеми, пов’язані зі слідством
Випромінювання (мінімальна експозиція)

Якщо ураження є. Оцінка BIRADS отримується після отримання мамографії. Це дозволяє охарактеризувати ймовірність злоякісної пухлини за даними рентгенологічних спостережень та дати процедуру клініцисту для продовження досліджень.

Рентгенологічне спостереження 6, 12, 24 місяці

8 Моніторинг [редагувати | w]

  • Протягом перших 5 років спостереження проводиться кожні 3-6 місяців x 3 роки, 6-12 місяців x 2 роки, потім кожні 12 місяців.
  • Також пацієнтам слід робити мамографію кожні 6-12 місяців.
  • Пацієнти, які отримують тамоксифен, повинні регулярно проводити гінекологічний контроль (підвищений ризик раку ендометрія)
  • Моніторинг метастазів (кістка> легені> плевра> печінка> мозок)

9 Ускладнення [редагувати | w]

Основне ускладнення шишки молочної залози - рак молочної залози .