Машина CPAP та божевільний мундштук найкраще для обструктивного апное сну (2020)
Машина безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах та носіння мундштука визначені найбільш успішними методами лікування обструктивного апное сну при сприянні нічному диханню, згідно з повідомленням AHRQ (Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я). Автори заявили, що машина CPAP (безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах) була підтримана найбільш переконливими доказами. Мундштук називається MAD (пристрій просування нижньої щелепи)
Порівняльний огляд ефективності був проведений дослідниками Медичного центру Тафтса, що базується на фактичних даних Практичного центру для Програми ефективного здоров’я AHRQ.
Автори звіту підкреслюють, що всі методи лікування мають потенційні побічні ефекти.
Автори заявили, що приблизно 12 мільйонів американців думали, що мають апное сну. На даний момент не діагностовано кілька мільйонів.
Хоча було встановлено, що втрата ваги та хірургічне втручання допомагають при симптомах апное уві сні, проте, згідно з наявними доказами, вони не є такими ефективними, як CPAP та MAD.
Директор AHRQ Каролін М. Кленсі, доктор медичних наук, сказала:
"Обструктивне апное уві сні є неприємним та виснажливим станом для багатьох американців, і мільйони людей навіть не знають, що вони є. Поганий сон та денна сонливість можуть призвести до нещасних випадків, пов'язаних з роботою або водінням. Цей посібник та цей новий звіт будуть Допоможіть пацієнтам та їх лікарям зрозуміти, які варіанти лікування найкращі для них ".
Ескорт-путівник Надайте огляд результатів звіту для лікарів та пацієнтів.
Посібник для споживачів Дає визначення апное під час сну для пацієнтів та їх сімей - воно також надає можливі варіанти лікування, перелік питань, які слід задати лікарям, і деяку основну інформацію про вартість.
Керівництво клініки Охоплює все вищесказане, плюс "рейтинги довіри", засновані на останніх наукових доказах, а також "клінічну базу", щоб клініцисти мали корисні інструменти для вирішення варіантів лікування з пацієнтами.
Пацієнти з обструктивним апное сну припиняють дихання під час сну через неодноразового зриву та закупорки верхніх дихальних шляхів під час сну. Це тривалий (хронічний) розлад. У всіх нас бувають дуже короткі моменти, коли ми перестаємо дихати під час сну. У тих, хто має обструктивне апное сну, це трапляється частіше і довше. Зазвичай ви починаєте знову із задушливого звуку, або сопіння і припинення дихання, або п’ять разів на годину або більше - в деяких випадках кожні дві-три хвилини.
Апное сну в кінцевому підсумку може призвести до високого кров'яного тиску (високого кров'яного тиску), більшої кількості нещасних випадків, оскільки пацієнт днем сонливий, діабет та серцеві захворювання.
Машина CPAP
Однак машина CPAP має деякі небажані побічні ефекти. У пацієнта може закінчитися сухість у носі, кровотеча з носа і відчуття дискомфорту в грудях. Деякі пацієнти кажуть, що почуваються в пастці. У деяких випадках пацієнти залишають лікування, оскільки побічні ефекти занадто незручні. Згідно з повідомленням, апарат CPAP має успіх лише в тому випадку, якщо пацієнт користується ним щоночі.
Мундштук MAD
Хірургічне втручання та інші методи лікування
Автори також вивчали програми схуднення, ліки та інші методи лікування, але вони писали, що загалом доказів недостатньо, щоб зробити якісь висновки щодо них.
Хоча вважається, що мільйони американців з обструктивним апное сну не знають, що вони його мають, у звіті не визначено найкращого способу діагностики стану.