мастоцит
Представляє найпоширеніші пухлини шкіри у собак, тоді як у котів вона посідає друге місце за рівнем захворюваності на новоутворення.
Захворюваність та фактори ризику
Він становить близько 20% усіх пухлин шкіри у котів у США та 8% у Великобританії. Це може статися у віці 2,4 року, з максимальною частотою захворюваності у 8-9 років
Залежно від статі немає схильності.
Сіамські коти схильні до розвитку мастоцитом.
Вісцеральна форма зазвичай зустрічається у котів з розташуванням селезінки або кишечника.
Він є загальним і становить близько 21% усіх пухлин шкіри у цього виду. Максимальна захворюваність виявлена у собак віком 8,5 років. Частіше страждають породи бульдог, лабрадор, золотистий ретрівер, шар-пей.
етіологія - незрозумілі. Генетична схильність була висунута з огляду на збільшення захворюваності на сіамські породи. Не встановлено жодних зв’язків з низкою котячих вірусних інфекцій (котячий лейкоз, інфекційний перитоніт, котячий імунодефіцит).
Типова форма у вигляді чітко обмежених шкірних вузликів, діаметром від 0,5-3 см, твердої консистенції, без волосяних фолікулів. Шкіра, що покриває, часто має червонувато-рожевий колір; приблизно в чверті випадків він має ділянки некрозу (виразки). У деяких випадках відзначається наявність множинних вузликів.
Також були описані еволюційні форми з появою свербежу та невеликих підшкірних вузликів.
Найбільш поширене розташування - це голова та шия, а потім тулуб, кінцівки та різні місця розташування. Локалізація в ротовій порожнині трапляється рідко. Некроз шкіри зазвичай виникає після самотравми.
У формах з одним місцем розташування неважко змінити загальний стан тварини.
Кішки з генералізованими формами захворювання можуть мати відхилення, анорексію, втрату ваги, періодичну блювоту. Діарея з прожилками крові або без неї часто спостерігається в кишковому тракті. Також виявляється гіпертермія. Зазвичай такі симптоми у тварини спостерігаються протягом декількох місяців.
При розташуванні селезінки при пальпації живота виявляється спленомегалія, яка іноді супроводжується випотом очеревини.
Утруднене дихання може бути у третини випадків з вісцеральними формами через плевральний випіт або анемію.
Зазвичай основним місцем розташування є шкіра, в області грудей, живота, тазових кінцівок, грудних кінцівок, голови та шиї. У більшості випадків ураження лише одного розміру, форма виглядає по-різному. Вивільнення гістаміну неопластичними клітинами призводить до появи клінічних ознак, представлених насамперед порушеннями шлунково-кишкового транзиту, кишкові крововиливи іноді можуть призвести до гіпотензивного шоку.
Рідко основним місцем розташування є селезінка, нирки, шлунково-кишковий тракт, порожнина рота або кістки.
Клінічні ознаки дозволяють лише підозрювати захворювання. Точний діагноз встановлюється на підставі гістологічного дослідження біоптатів, взятих з вузликів.
Рентгенограми грудної клітки та черевної порожнини свідчать про наявність випоту у понад третині випадків з локалізацією селезінки. Цитологічне дослідження очеревинної або плевральної рідини виявляє велику кількість еозинофілів та тучних клітин.
Ультразвукове дослідження підкреслює локалізацію вісцеральної зони та ступінь ураження.
Метастази вражають печінку, брижові лімфатичні вузли, кістковий мозок, легені та кишечник у спадному порядку.
Прогноз та лікування
Хірургічне лікування - перший варіант локалізації шкіри. У більшості випадків біопатологічна поведінка новоутвореної тканини відповідає доброякісним пухлинам. Отримати безпечні хірургічні краї досить просто, за винятком місць в області голови.
Частота рецидивів може досягати 24% після операції (нові парацикальні неопластичні вогнища), поширені в перші шість місяців, тоді як у 22% випадків повідомлялося про метастази.
Немає даних про ефективність інших терапевтичних засобів (кортикотерапія, хіміотерапія, променева терапія).
Спленектомія буде проведена на ділянці селезінки.
Введення преднізолону, вінкристину, циклофосфаміду не подовжує середню тривалість післяопераційного виживання (12-19 місяців).
У розташуванні кишечника прогноз несприятливий, рекомендується евтаназія.
Пухлина вважається злоякісною. Ступінь диференціації є найважливішим прогностичним елементом. Рекомендується резекція, якщо це можливо, з широкими краями у всіх хірургічних площинах. У поодиноких місцях з високим ступенем диференціації пухлинних клітин прогноз хороший. Пахові, препуціальні, промежинні, щічні місця виявляють набагато більш агресивну поведінку.
Диференціація ІІ та ІІІ ступенів (помірна та незначно диференційована) вимагає встановлення післяопераційної терапії.
Променева терапія ефективна при неповно вирізаних формах диференціації I та II.
Для форм диференціації II ступеня із загальними клінічними ознаками або у випадку III ступеня хіміотерапія (вінбластин) може бути ефективною у поєднанні з преднізолоном.