Мастоидит - дексімедований
Поділіться цією інформацією про пацієнта
QR-код
Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона
Пряме посилання
"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен
«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.
Що таке мастоидит?
Соскоподібний відросток або соскоподібний відросток - це назва, що виступає кістці черепа безпосередньо за вухом, яку легко побачити і відчути. Запалення цієї виступаючої кістки, відоме як мастоидит, зазвичай виникає як ускладнення середнього отиту, але дуже рідко. Це призводить до місцевого розповсюдження інфекції з середнього вуха в соскоподібний відросток, що в довгостроковій перспективі може призвести до пошкодження кістки або навіть до більш широких інфекцій.
В даний час мастоидит зустрічається дуже рідко, ймовірно, через загальне поліпшення стану здоров'я та стійкості населення до захворювань. Мастоидит найчастіше зустрічається у маленьких дітей і виникає переважно у пацієнтів з рецидивуючим середнім отитом.
причина
У більшості випадків мастоидит виникає, коли середній отит поширюється в кісткову тканину за вухом (сосцевидний відросток) і атакує там кісткову структуру. Ускладнення мастоидиту, коли запалення поширюється на мозкові оболонки та інші ділянки мозку. Така широко поширена інфекція може спричинити серйозні захворювання, що загрожують життю (наприклад, порушення рівноваги, параліч лицьового нерва, зараження судин головного мозку).
Симптоми
Мастоидит призводить до лихоманки, погіршення слуху, болю у вухах, явно поганого загального стану і, можливо, відтоку гнійної рідини із зовнішнього слухового проходу. У виступаючій кістці за вухом розвивається значний біль, шкіра стає червоною і гарячою, і зазвичай є добре помітний набряк (вухо випинається).
Близько двох третин усіх пацієнтів мали тривалі симптоми середнього отиту до розвитку мастоидиту. Іноді мастоидит також розвивається, коли симптоми отиту середнього вуха фактично просто стихають протягом певного часу.
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі анамнезу (анамнезу) та місцевих даних, таких як червонуватий колір шкіри за вухом, набряк та надзвичайна чутливість до дотику в цій області. Через набряк вухо часто виступає більше, ніж зазвичай. Іноді симптоми дуже незначні, і лікування антибіотиками може тимчасово приховати стан.
Звичайні аналізи крові показують підвищені показники ШОЕ (седиментація крові) та СРБ (запальний білок) та збільшену кількість лейкоцитів у крові. Комп’ютерна томографія (КТ) може підтвердити діагноз. Іноді також проводиться МРТ (магнітно-резонансна томографія), особливо якщо існує підозра на поширення на мозкові оболонки.
Для обстеження та початку лікування мастоидиту завжди необхідне перебування в лікарні.
терапія
Метою терапії є усунення запалення та запобігання або принаймні зменшення можливих ускладнень.
Вводяться антибіотики та знеболюючі препарати, зазвичай проводиться хірургічне дренування. Приблизно 50–70% постраждалих одужають після трьох-шести тижнів лікування лише антибіотиками. Решта пацієнтів потребують хірургічного втручання.
Лікування антибіотиками надходить безпосередньо в кров (внутрішньовенно). Лікування часто переходять на таблетки після того, як пацієнти не мають лихоманки протягом принаймні 48 годин. Зазвичай прийом таблеток продовжують щонайменше 14 днів.
Найбільш поширеною хірургічною процедурою (за необхідності) є проколювання (дренування) барабанної перетинки, щоб гній міг стікати з середнього вуха. Якщо лікування антибіотиками та дренаж середнього вуха не дозволяють контролювати запалення, соскоподібний відросток можна хірургічно відкрити та видалити.
прогноз
Прогноз у переважній більшості випадків хороший. Якщо лікування розпочати занадто пізно, можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як запалення внутрішнього вуха та структур головного мозку. Якщо в мозку немає ускладнень, стан, як правило, заживає повністю.
Дискутується, чи є сенс негайно лікувати всіх хворих на середній отит антибіотиками, щоб уникнути мастоидиту. Однак проти цієї думки говорить, що мастоидит виникає дуже рідко, і широке вживання антибіотиків має побічні ефекти та підвищує стійкість бактерій. Тому експерти поки не погоджуються з цим питанням.
Додаткова інформація
Автори
література
Ця стаття заснована на статті мастоїдиту. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.