Мастопатія; Хвороба викликає лікування диганозу

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Втратити вагу
Лексикон здоров’я
Портал догляду
Лабораторні значення
Щеплення
Проблеми з прорізуванням зубів
Матраци

Мастопатія - хвороба викликає лікування диганозу

Мастопатія

Мастопатія - це загальна зміна жіночих грудей, яка здебільшого залежить від циклу жінки. Найбільш вражаючі симптоми - це відчуття напруги і болю, а також грудкові зміни в обох грудях незадовго до початку менструації. Близько половини жінок у віці від 35 до 55 років мають більш-менш виражену мастопатію.

Будова жіночих грудей

Жіноча грудка складається з молочних залоз, вбудованих у сполучну та жирову тканини. Кількість жирової тканини залежить від людини і визначає розмір жіночих грудей. Для того, щоб мати змогу краще уявити будову залозистої тканини статевозрілої жінки, використовується зображення розгалуженого куща. Корінь являє собою сосок (сосок), гілочки (мочки) зі стеблами (мочки), а плоди (молочні пухирці) сидять на гілках (молочні протоки). Сосок оточений пігментованою ділянкою шкіри, яка називається ареолою.

Гормональний вплив на жіночі груди

Під час менструації рівень гормонів естрогену та прогестерону в крові змінюється. Коли рівень гормону підвищується, молочні залози і протоки збільшуються, а молочні залози затримують рідину. Іноді вони можуть болісно набрякати. Ці зміни досягають максимуму безпосередньо перед початком менструації. Якщо рівень гормону падає, грудна клітка зменшується і більше не болить. Ці зміни, пов’язані з циклом, є нормальними, але сильно відрізняються від людини до людини.

Гормон пролактин також має вирішальний вплив на жіночі груди. Зазвичай він виділяється у збільшених кількостях під час грудного вигодовування і підтримує ріст грудей та вироблення молока. Однак рівень пролактину також може бути підвищений внаслідок стійкого стресу, недостатньої активності щитовидної залози або деяких ліків.

Причини мастопатії

Причиною мастопатії вважається гормональний дисбаланс у другій половині циклу. Говорять про так зване домінування естрогену. Цей гормон виробляється занадто багато, або присутній у збільшеній кількості порівняно з іншими гормонами циклу (прогестинами). Грудна залоза змінюється під впливом естрогену (ріст, набряк, вузлики, затвердіння). Підвищений рівень пролактину також може викликати мастопатію.

Симптоми мастопатії

Напруженість і біль, а також чутливість до дотиків грудей - типові характеристики мастопатії. Вузлові ділянки, які зазвичай з’являються у зовнішній, верхній частині грудної клітки у напрямку до пахви, також можна пальпувати. Це можуть бути кісти, наприклад, мішки, наповнені рідиною всередині грудей. Вони можуть бути крихітними або довжиною в кілька сантиметрів і представляти собою пухирчасті розширення молочних проток, а також можуть бути твердіннями і рубцями сполучної тканини. Розширення залозистих часточок також можна відчути як вузлики. Вузлові зміни мають переважно доброякісний характер.

У рідкісних випадках із соска виходять білуваті або кров’янисті виділення. Типовим для описаних симптомів є те, що вони найсильніші перед початком менструації і повільно регресують під час менопаузи.

Класифікація мастопатії (за Прехтелем)

Мастопатія поділяється на різні ступені. Вони надають інформацію про те, на які структури жіночої грудей впливають зміни і наскільки це так. Точна класифікація може бути зроблена лише після видалення тканини та подальшої мікроскопічної оцінки. Класифікація для наступних оцінок є важливою: ризик раку молочної залози іноді може бути підвищений залежно від стадії, або рак молочної залози може бути важче виявити.

При простій мастопатії (I ступінь) можуть відбуватися зміни молочних проток (збільшення), часточки (ремоделювання) або сполучної тканини (збільшення). Дуже важливо, щоб епітелії (= шари тканини) молочних проток не розмножувались.

При мастопатії ІІ ступеня епітелії молочних проток розмножуються, але клітини мають нормальний вигляд. Також можливо, що спостерігається надмірне зростання в області часточок грудей. Діагностична диференціація від раку молочної залози може бути важкою.

При мастопатії III ступеня епітелії молочних проток також проліферують, але клітини та клітинні ядра змінюються нетипово і діляться з незвичною частотою. Існує підвищений ризик розвитку раку молочної залози при цій формі мастопатії, і слід регулярно проводити огляди.

діагностика

Залежно від циклу симптоми, вік та тактильні дані грудей зазвичай свідчать про мастопатію. Для кращої оцінки вузлових змін використовується ультразвукове дослідження. Мамографія може надати додаткову інформацію. Якщо висновки неясні, видалення тканини (= біопсія) з дослідженням тканини може надати інформацію. Більші кісти також можна проколоти, а секрет дослідити на наявність клітинних змін.

терапія

Причинного лікування мастопатії не існує. Можливі терапевтичні заходи спрямовані на полегшення симптомів. Якщо підозра на причину мастопатії полягає в гормональному дисбалансі, прогестини можуть бути призначені в другій половині циклу або контрацептиви на основі гестагену.

У деяких випадках хвороби також допомагають інгібітори пролактину. Якщо біль сильний і сильний, також може бути призначений Даназол, який пригнічує вивільнення естрогену.

Якщо присутня мастопатія, УЗД молочної залози слід проводити регулярно (в ідеалі щорічно). Мамографії також слід проводити через рівні проміжки часу у випадку мастопатії вищого ступеня.

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 19 червня 2008 р