Мастопексія (підтяжка грудей); Лікар.

1. Кандидати на операції з мастопексії (підтяжка грудей)

Кандидати на операцію з мастопексії - жінки, які шукають засіб для обвисання грудей, з розтягнутою шкірою, можливо, розтяжками, обсяг якого зменшився з роками; пацієнтки повинні мати принаймні 18 років, бути фізично та психічно здоровими, не бути вагітними (і не планувати завагітніти найближчим часом) та мати стабільну вагу.

Багато жінок розглядають операцію зі збільшення грудей після пологів і годування груддю з двох причин: після вагітності груди провисає, втрачає обсяг і з’являються розтяжки; з іншого боку, під час вагітності груди ростуть, і багатьом жінкам подобається зовнішній вигляд грудей у цей період - аспект, який втрачається після народження.

Операція мастопексії не заважає вагітності та годуванню груддю, в тому сенсі, що після операції пацієнти можуть без проблем народжувати та годувати грудьми. Але груди знову провисатимуть, що загрожує довгостроковому результату операції. Тому добре, що операція з підтяжки грудей планується після того, як пацієнтка вирішить не завагітніти.

Операція з підтяжки грудей також показана після масивної втрати ваги, коли неминуче шкіра стає надмірною, а молочна залоза втрачає об’єм. Операція мастопексії у цих випадках пов’язана з іншими операціями, такими як підтяжка живота та загальний підйом тіла (стегна, сідниці, руки). Операції робляться після того, як пацієнт орієнтується на постійну вагу і не планує худнути.

2. Про мастопексію. Види операцій

Операція мастопексії полягає у відновленні нормального вигляду та обсягу впалих грудей. Це робиться шляхом їх підняття, а в деяких випадках, коли це необхідно, підйом пов’язаний із введенням імплантату. Існує кілька видів хірургічних операцій з мастопексією, залежно від ступеня птозу грудей (скільки залишається молочної залози), але всі включають розрізи, довші чи коротші, які видаляють надлишки шкіри.

періареолярна мастопексія: вона показана для найменш птозованих грудей, а розріз робиться лише навколо ареоли; за допомогою цієї процедури груди дуже мало піднімаються (максимум близько 2 см) і рідко виконуються самостійно; найчастіше пов’язані з введенням імплантату;

мастопексія з вертикальним рубцем (льодяник): саме операція проводиться сьогодні найчастіше у світі, вона показана для більшості випадків середньо-важкого птозу; результуючий рубець знаходиться навколо ареоли, продовжується вертикальним, аж до інфрамамарної борозни; його можна виконувати самостійно (якщо молочна залоза має достатній об’єм) або пов’язати із введенням силіконового імплантату;

мастопексія з рубцем на якорі: вона показана при важких випадках птозу грудей; отриманий шрам знаходиться навколо ареоли, продовжується вертикальним до інфрамамарної борозни і ще одним горизонтальним в канаві, довшим або коротшим, залежно від кількості надлишків шкіри; це також може бути пов'язано із введенням силіконового імплантату.

Операція мастопексії, пов’язана з збільшенням (одночасно підтяжка та збільшення грудей), коли для відновлення об’єму використовується силіконовий імплантат, кількість видаленої шкіри менша, імплантат частково заповнює шкірну оболонку. Іноді, у випадках невеликого птозу, проста вставка імплантату може достатньо підняти молочну залозу, так що додаткові розрізи не потрібні.

3. Перед операцією

За два тижні до операції добре уникати куріння та вживання алкоголю. Також уникайте деяких вітамінів (наприклад, вітаміну Е), аспірину та його похідних, ібупрофену, спіруліни та гінко білоба, що все збільшує ризик внутрішньо- та післяопераційних кровотеч.

Ваш лікар призначить вам необхідні обстеження, включаючи мамографію. Добре домовитись з кимось, хто приїде по вас і забере вас додому після операції.

За 6 годин до операції нічого не їжте і не пийте, оскільки операція робиться під загальним наркозом.

4. Операція

Перед операцією лікар зробить креслення маркером, що надзвичайно важливо для наступної операції. Отримані рубці та розмір імплантату, який потрібно ввести, широко обговорюються під час консультацій/консультацій перед операцією.

анестезія зазвичай загальна з інтубацією; пацієнт нічого не відчуває і нічого не пам’ятатиме;
розрізи робляться відповідно до передопераційної розмітки, надлишки шкіри видаляються і сосок розміщується вище;

переробляючи залозу, шкіра під соском в основному видаляється, сосок піднімається і шкіра зверху відтягується; в деяких випадках залоза має внутрішню форму і закріплена дротами на грудній стінці, щоб заповнити верхній полюс і не залишити його вчасно; Методику вибирає хірург залежно від його досвіду та науки. Реконструкція залози дозволить отримати сильніші, вищі, повніші, симетричні груди; груди можуть бути симетричними під час операції, якщо раніше вони були асиметричними. Також операція дозволяє отримати ареоли нормальних симетричних розмірів (у більшості випадків у пацієнток спостерігаються асиметричні груди та великі, збільшені, асиметричні ареоли). Також на цій стадії імплантат вводиться, як правило, під м’язи.

Сосок і груди підняті

шов зроблений тонкими нитками, як правило, розсмоктуються, так що не вимагає подальшого зняття; нитки підкладають під шкіру, щоб не залишалося слідів, а рубці були якомога красивішими

5. Післяопераційне відновлення

Як і будь-яка інша операція, операція підтяжки грудей вимагає часу на відновлення. У перші 2 тижні після операції у пацієнта може виникати певний дискомфорт, який не обов’язково перетворюється на біль. Набряки, синці та дискомфорт тривають 10-14 днів. Пацієнтам рекомендується не спати на животі та уникати купання. Зливи можна проводити через 3-4 дні. Провід видаляють (де це доречно) кожні 10-14 днів. Пацієнт повинен носити спеціальне бюстьє щонайменше один місяць (ми рекомендуємо 2 місяці) вдень і вночі. Уникайте носити бюстгальтер з дротом принаймні 3 місяці. Відновлення легких щоденних занять можна проводити через 7 днів. Слід уникати куріння в перші тижні після операції, оскільки це заважає оксигенації крові і, отже, нормальному загоєнню.

Набряки зберігатимуться протягом місяця і більше до остаточного результату. На соску може спостерігатися невелике оніміння, яке зникає приблизно через 6 тижнів. У рідкісних випадках оніміння може стати постійним. По мірі відновлення нервів можуть з’являтися відчуття поколювання або невеликі опіки.

Пацієнт повинен уникати підняття тягарів над головою протягом перших 3-4 тижнів і, як правило, уникати підняття важкої ваги протягом 4-6 тижнів.

Шрами будуть помітні, червоні та міцніші в перші 2-3 місяці, після чого вони поступово зникають, стаючи білими та м’якими, але вони ніколи не зникнуть. Поліпшити зовнішній вигляд рубців можна за допомогою різних кремів, силіконових фольг та уникаючи потрапляння їх на сонце в перші 9 місяців після операції. Більшість жінок вважають шрами більш ніж прийнятним компромісом для красивих молодших грудей. Якщо пацієнтка знову завагітніє після операції, ризик полягає в тому, що молочні залози знову провиснуть, але не досягнуть ступеня птозу до вагітності. У цьому випадку можлива нова підтяжка грудей.

6. Переваги

підняття грудей шляхом усунення надлишків шкіри та відновлення обсягу, втраченого через втрату ваги, вагітність та годування груддю або через вік; піднімаючи та переробляючи груди, ви можете отримати груди, які виглядають молодшими, повнішими, симетричними.
надання молодих вигляд грудей - "молоді" груди мають об'єм і мають високе положення на грудній стінці; з віком шкіра розтягується, залоза атрофується і втрачає об’єм, надаючи вигляд в’ялої грудей; процеси ще більше посилюються після народження, годування груддю або втрати ваги
дедалі різноманітніший вибір одягу - багато жінок уникають певних видів одягу, відчуваючи розчарування та зневіру через вигляд їх грудей; жінки кажуть, що після операції з підтяжки грудей вони почуваються дуже комфортно і можуть носити одяг, якого не одягали до операції.
підвищена впевненість у собі - жінки кажуть, що після операції якість їх життя зросла, вони почуваються впевненіше і більше не відчувають розчарування та усвідомлення деформації грудей.

7. Можливі супутні явища

Це реакції, які протікають нормально і зникають протягом декількох днів самостійно або за допомогою ліків.

дискомфорт, як правило, незначний, що більше впливає на обмеження згинання та підйому предметів.
набряки та синці - набряк триває 2 тижні, а синці зникають через 7-10 днів
оніміння або поколювання в соску - зазвичай зникає через кілька днів/тижнів.
свербіж (свербіж) на розрізах - це нормально, оскільки рубці зовсім недавно; лікується нанесенням кремів або пероральних препаратів (антигістамінних препаратів).

8. Ускладнення та ризики

а) Ускладнення операції підтяжки молочної залози без імплантації

б) Ускладнення операції підтяжки молочної залози силіконовим імплантатом

До перелічених вище ускладнень додаються такі, які можна визначити за наявністю силіконового імплантату