Медична частота
Інші наші спеціальні сторінки:
Жовчнокам’яна хвороба - це невеликий камінчик, який утворюється в жовчному міхурі. Найчастіше це не викликає жодних проблем, але в деяких випадках може блокувати жовчні протоки і спричиняти хворобливі напади («печінкова коліка») або навіть надмірне зараження.
Слова для недуг
Жовчнокам'яну хворобу також називають "жовчнокам'яною хворобою" або "жовчнокам'яною хворобою".
"Печінкова коліка" - це хворобливий напад, викликаний жовчнокам'яною хворобою.
«Холецистит» - це запалення жовчного міхура.
«Холецистектомія» - це хірургічна процедура, при якій видаляється жовчний міхур.
Що таке жовчний камінь ?
Жовчний камінь - це різновид дрібної гальки, або каменю, що утворюється всередині " жовчний міхур », Кишеня, роль якої полягає в зберігати "жовч" який виділяється печінкою, як резервуар. Камінь в основному складається з кристалізованого холестерину. При деяких конкретних захворюваннях його склад може бути різним.
Розмір і кількість каменів складають дуже мінлива залежно від випадку: від піщинки до гальки діаметром кілька сантиметрів, у міхурі може бути велика кількість або лише декілька. Ризик полягає в тому, що вони мігрують і закупорюють жовчні протоки.
Інтенсивність болю не залежить від розміру каменів. Дійсно, дрібні камені можуть проявлятися сильним болем, тоді як великі камені залишаться непоміченими.
Що таке жовчний міхур ?
Жовчний міхур - це невеликий " резервуарний мішок »Розташовується під печінкою та у зв’язку з жовчними протоками, в якій накопичується жовч.
Вона з'єднані з жовчними протоками через "кістозну протоку", потім до кишечника через "загальну жовчну протоку".
Жовч - це рідина, що виробляється печінкою і викидається в кишечник скорочення жовчного міхура під час їжі. Жовч бере участь у травленні жирна їжа.
Які причини жовчнокам’яної хвороби ?
Причини каменеутворення є маловідома.
частка холестерину та солей жовчі у складі жовчі, безсумнівно, грає роль, особливо надлишок холестерину в жовчі. Але рівень холестерину в крові не впливає на камені в жовчному міхурі.
зниження скоротливості жовчний міхур також сприяє їх формуванню.
Дещо фактори ризику пов'язані з виникненням розрахунків:
- надмірна вага та ан занадто жирна дієта.
- Стать: жінки страждають у два-три рази більше, ніж чоловіки.
- Вік, ризик зростає з роками і перевищує 50% через 80 років.
- Хвороби: діабет та Хвороба Крона.
- З наркотики: деякі оральні контрацептиви та ліки від холестерину.
Коли думати про камінь у жовчному міхурі ?
Найчастіше (понад 80% випадків) жовчнокам’яна хвороба не викликає ознак, вона є випадково виявлений під час УЗД черевної порожнини, що проводиться з іншої причини.
Іноді він відповідає за болісну кризу, яка називається " печінкова коліка ". Біль є головним проявом: вона часто інтенсивна, виникає під час судом, розташованих у верхній частині живота, праворуч і під ребрами, які можуть іррадіювати в праве плече і спину. Це часто супроводжується нудотою та блювотою та блокує дихання. У людини з печінковою колікою часто так сильно боляче, що вона дихає мінімум і не рухається: це те, що лікарі називають "безладною" колікою (на відміну від ниркової коліки або "шаленої" коліки).
Виникає печінкова коліка коли камінь зачіпає кістозну протоку який евакуює жовч у напрямку до кишечника і перешкоджає йому. Це створює надлишковий тиск з розширенням міхура вище за течією перешкоди, яка викликає біль.
На стадії печінкової коліки немає температури. Напад триває дві-чотири години і припиняється, коли камінь рухається і звільняє проходження жовчі.
Як діагностувати ?
пальпація черевної порожнини лікарем, вгорі, під ребрами справа відтворює біль і блокує дихання.
УЗД черевної порожнини дозволяє підтвердити діагноз і візуалізувати камінь (и), а також жовчний міхур і жовчні протоки.
Рентген черевної порожнини менш корисний, ніж ультразвук, а рентген із помутнінням жовчних проток вже не корисний.
Що можна сплутати з печінковою колікою ?
Біль при печінковій коліці є досить типовим, але можна згадати й інші діагнози: а права ниркова коліка через камінь в сечовивідних шляхах (але біль неможливо зняти в певному положенні, і пацієнт постійно рухається («шалені» коліки), виразка шлунка (ритм болю, сформульований навколо їжі), a гепатит, a інфікування основи правої легені та ан розлад товстого кишечника.
Які ускладнення ?
Після того, як напад пройде, печінкова коліка, тим не менше, швидше за все повторно образити більш-менш короткостроковий.
Основне ускладнення полягає закупорка жовчних проток, що називається " гострий холецистит », Тобто запалення жовчного міхура.
Якщо камінь продовжує мігрувати і досягає загальної жовчної протоки, яка є основною жовчною протокою, може розвинутися жовтяниця ("жовтяниця"), а також інфекція загальної жовчної протоки (" холангіт ").
Оскільки протока відтоку підшлункової залози має той самий вихід, що і загальний жовчний проток, камінь, який закупорюється в сфінктері, також може блокувати відтік панкреатичного соку і спричинити " гострий панкреатит ". Слід запідозрити ці ускладнення коли виникає лихоманка.
Коли терміново проконсультуватися ?
Зіткнувшись з біль при печінковій коліці, дуже швидко слід звернутися до лікаря.
Його роль полягає насамперед у полегшенні часто інтенсивного болю, постановці діагнозу та контролі прогресу для виявлення можливих ускладнень, таких як холангіт та гострий панкреатит, які є надзвичайними хірургічними ситуаціями.
Яке лікування каменів у жовчному міхурі ?
• Жовчнокам’яна хвороба випадково виявлений УЗД і що не викликає симптомів не вимагає відсутність лікування.
• З іншого боку, спочатку слід лікувати печінкову коліку наркотики протизапальні, спазмолітичні та знеболюючі засоби.
• Потім слід провести операцію з видалення жовчного міхура. Це тут " холецистектомія "Що зараз часто роблять за допомогою зонда, введеного в шлунок:" лапароскопія ". На животі робляться невеликі надрізи. Газ продувається, щоб створити порожнину, а потім вводиться камера. Таким чином, хірург може видалити пухирець без великого отвору в стінці. Госпіталізація та післяопераційні періоди коротші.
У деяких випадках хірург вважає за краще втручатися класичним способом, відкриваючи черевну стінку під ребрами: це " лапаротомія ". Під час операції він перевіряє прохідність кістозних та загальних жовчних проток, де можуть бути заблоковані камені.
Незалежно від хірургічної техніки, наслідки є простими, реконвалесценція вдвічі довша при лапаротомії.
Чи існують препарати для розчинення каменів ?
Ліки застосовують, коли операція неможлива. Вони використовують хенодезоксихолеву кислоту або урсодезоксихолеву кислоту, яка атакує камінь. Це ліки, які слід приймати всередину протягом тривалого періоду часу, і не завжди ефективно.
Як жити без жовчного міхура після операції ?
Цілком можливо нормально жити без жовчного міхура, але жовч, що виробляється печінкою, буде постійно надходити в кишечник, не зберігаючись у жовчному міхурі.
У переважній більшості випадків, коли реконвалесценція завершена, не рекомендується дієта, а травлення протікає майже нормально.
Як можна запобігти жовчнокам’яну хворобу ?
Прийняття правила здорового способу життя допомагає зменшити ризик страждання від каменів:
- Це особливо необхідно уникати зайвої ваги оскільки це головний фактор ризику.
- Ми повинні віддати перевагу дієта з низьким вмістом жиру, великою кількістю клітковини та низьким вмістом цукру, що також допомагає уникнути ожиріння.
- Найкраще практикувати звичайну фізичні вправи: 30 хвилин на день, п’ять днів на тиждень.
Навіть коли камені вже є, ці звички способу життя допомагають запобігти утворенню нових каменів.
Камені в жовчному міхурі у Франції
Камені в жовчному міхурі є дуже поширеною патологією, і в усьому світі страждає 25% населення у віці старше 50 років.
Підраховано, що з 70 років у 15% чоловіків та 30% жінок це є, але більшість із них не мають проблем і не потребують лікування.